Kultur (mikrobiologisk test) - hva er det? Indikasjoner for kultur

Kultur er en mikrobiologisk test rettet mot å oppdage og identifisere mikroorganismer i blod, urin, avføring eller annet biologisk materiale. Vaksinering er en trinnvis prosess og utføres bare i berettigede tilfeller. Sjekk hva som er indikasjonene for kultur og hva testen handler om.

Kultur er en mikrobiologisk test utført for å oppdage og identifisere patogener i prøver av biologisk materiale.

På grunn av typen testede patogener skiller man ut bakteriologisk kultur (bakteriologisk test) og mykologisk kultur (mykologisk test).

På grunn av typen biologisk materiale er det kulturer av blod, urin, avføring, sæd, sputum eller vaginal utflod. Det biologiske materialet kan også være cerebrospinalvæske, vattpinner fra halsen, øret, nesen, munnslimhinnen og til og med fra øynene i bindehulen, fra pustler og andre hudlesjoner, så vel som sår, fistler eller abscesser, etc.

Kultur - indikasjoner for studien

Kultur utføres når det er mistanke om en infeksjon, dvs. når pasienten utvikler symptomer. For eksempel vil indikasjonen for urinkultur være symptomer på urinveisinfeksjon som korsryggsmerter eller hyppig og smertefull vannlating. På den annen side kan det mistenkes blodforgiftning når du får feber og frysninger, rask pust og hjertefrekvens, blodtrykksfall, nedsatt bevissthet eller oliguri. I motsetning til dette utføres avføringskultur på en pasient som har diaré, magekramper og / eller blod eller slim i avføringen.

Kultur av urin og vaginal utslipp bør utføres hos gravide kvinner - selv i fravær av infeksjonssymptomer - for å utelukke tilstedeværelsen av mikroorganismer som kan utgjøre en trussel mot babyen.

Kultur - samling av biologisk materiale

Først skal en prøve av biologisk materiale samles på riktig måte. Når det gjelder blodkultur, må minst to blodprøver tas fra to forskjellige årer, i to rør som inneholder to typer dyrkningsmedier (som muliggjør påvisning av både aerobe og anaerobe bakterier). I sin tur blir det biologiske materialet fra skjeden samlet med en spesiell vattpinne - den ene vattpinnen er hentet fra skjede vestibulen og den andre fra anusområdet. Deretter blir vattpinnene også plassert på et spesielt underlag (det såkalte transportsubstratet). På den annen side utføres urinkultur på den første prøven, urin etter natten (da er antall bakterier det høyeste), som samles i en steril beholder ved bruk av den såkalte midtstrøm.

Viktig

Før du utfører kulturen, fortell legen din om alle medisiner du tar (spesielt antibiotika og legemidler som påvirker blodpropp), medisinske tilstander og mulige bærere av blodbårne patogener (f.eks. HBV, HCV, HIV).

Les også: Antibiogram før antibiotikabehandling. Hvordan antibiogram ser ut og hvordan man leser ... Blodprøver: blodtall, biokjemi, urinutstryk: analyse. Grunnleggende urintest som sier mye om HELSE

Kultur - hva er testen?

TRINN 1 - FRØ

Det første trinnet er såing av det biologiske materialet, dvs. påføring av en prøve av materialet på det såkalte kulturmedium (mikrobiologisk). Det er en blanding av nøye utvalgte næringsstoffer som tillater vekst og multiplikasjon av mikroorganismer. Blodberiket vekstmedium er det mest brukte da de gir optimale forhold for vekst av de fleste arter av patogener.

Inokulering kan utføres på flere måter: på et flytende medium, på en agarhelling, men oftest utføres det på petriskåler (det er et laboratoriebeholder, et sylindrisk stativ med en bred, flat bunn), dvs. at litt av det testede materialet er spredt i en sikksakk eller radialt over hele overflaten underlag, eller de er delt inn i sektorer og materialet distribueres i dem.

Vanligvis utføres inokulering under en laminær celle som muliggjør en steril tilstand. Kammeret forhindrer at bakterier eller soppsporer, som stadig flyter i luften utenfor kammeret, kommer inn i kammeret.

Dette er for eksempel tilfellet i tilfelle urinkultur. Når det gjelder blodkultur, er dette trinnet utelatt fordi mediet settes i sterile flasker eller prøverør som blod trekkes direkte inn i. Det samme gjelder vattpinner, som plasseres på et spesielt medium umiddelbart etter samlingen og umiddelbart beregnet for avl.

TRINN 2 - AVL

Etter at prøven er påført underlaget, plasseres den i en inkubator der temperaturen tilsvarer menneskekroppen. Dette er forholdene som fører til multiplikasjon av mikroorganismer. Stimulering av veksten av ønskede mikroorganismer kan også oppnås ved å velge passende pH og oksygenering. Dyrking av patogener varer fra 24-48 timer (noen bakteriearter) til og med flere titalls dager (noen sopp).

TRINN 3 - ISOLERING

Hensikten med dette trinnet er å isolere en spesifikk art av patogen. I tilfelle isolering av mikroorganismer, blir det laget en bakteriesuspensjon med en spesifikk tetthet, som vil bli brukt til å identifisere og bestemme stoffets følsomhet for stammen.

TRINN 4 - IDENTIFIKASJON

For tiden brukes biokjemiske, manuelle eller automatiske tester for å identifisere mikroorganismer. Et eksempel på en biokjemisk test er API-testen. Den består i å introdusere bakteriesuspensjonen til hver av mikrorørene som er inkludert i settet. Neste trinn er dyrking av mikroorganismer ved riktig temperatur. De biokjemiske reaksjonene som finner sted i løpet av denne tiden vil forårsake fargeendringer, enten spontant eller etter tilsetning av indikatorreagenset. En kodebok eller et spesielt dataprogram brukes til lesing.

Den mikrobiologiske diagnosen suppleres av et mikroskopisk preparat som muliggjør observasjon av patogencellene etter tidligere farging.

TRINN 5 - ANTIBIOGRAM

Etter at inokulasjonen er fullført, utføres et antibiogram for å vurdere følsomheten til patogenet for stoffet. Mikrobiologen legger plater med spesifikke konsentrasjoner av antibiotika på et passende medium med bakteriesuspensjonen (det såkalte antibiogrammet). Antibiogramavlesninger gjøres ved å måle størrelsen på sonene for veksthemming rundt antibiotikaskivene.

Basert på resultatene av den mikrobiologiske undersøkelsen og antibiogrammet, bestemmer legen om riktig behandling.