Valsalva manøver - økende trykk i bukhulen

Valsalva-manøveren ble opprinnelig brukt til å vurdere tilstanden til mellomøret, men den har også blitt brukt til å diagnostisere forstyrrelser i nervesystemet, hjertet og til og med varicocele. Hva mer er Valsalva-manøveren til? Hva handler det om?

Innholdsfortegnelse

1. Valsalva manøvrering og åpenhet av Eustachian-røret
2. Valsalva manøver i kardiologi
3. Valsalva manøver i nevrologi
4. Valsalva manøver og varicocele
5. Valsalva manøver etter tannuttrekking

Valsalva-manøveren (Valsalva-manøveren) ble opprinnelig brukt til å rydde Eustachian-røret og for å utjevne trykket i trommehulen med trykket fra den omgivende luften.

Imidlertid er Valsalva-manøveren for tiden mye brukt i medisin, inkl. innen kardiologi, i forskning på det autonome systemet, så vel som i flymedisin eller under dykking (det brukes av dykkere og flypassasjerer for å utjevne trykket i mellomøret).

Valsalva manøvrering og åpenhet av Eustachian-røret

Takket være Valsalva-manøveren kan man vurdere evnen til Eustachian-røret. Pasienten blåser luft fra lungene inn i nesen med munnen lukket og nesens vinger klemmes. Luften som suser gjennom Eustachian-røret, blir lyttet til med et spesielt instrument - den såkalte lytter - av en lege som vurderer om de er riktige.

Valsalva manøver i kardiologi

Valsalva-manøveren i kardiologi er basert på en kraftig utånding (etter en tidligere maksimal innånding) med glottis lukket, etter en tidligere dyp innånding.

Du kan også blåse luft kraftig (etter å ha inhalert tidligere) gjennom et munnstykke som er koblet til en manometer og opprettholde et trykk på 40 mmHg (uten å overstige 50 mmHg) i 10-30 sekunder (minst 7 sekunder).

Manøvren øker trykket i brystet og reduserer hjerteeffekten. Leger vurderer arbeidet i det kardiovaskulære systemet - hjertefrekvens og blodtrykk.

Valsalva-manøvren er nyttig i differensieringen av intrakardiale murmur fra for eksempel:

• trikuspidal ventil oppstøt
• mitralventilregurgitasjon
• aortastenose
• lungestanose
• hypertrofisk kardiomyopati

Det brukes også hos pasienter med hjertesvikt og iskemisk hjertesykdom.

Valsalva manøver i nevrologi

Valsalva-manøveren kan også brukes til å oppdage forstyrrelser i det autonome nervesystemet og vurdere alvorlighetsgraden, for eksempel i diagnostisering og overvåking av fremdriften av diabetisk autonom nevropati så vel som postalkoholisk autonom nevropati.

Det er også nyttig ved sykdommer i sentralnervesystemet som involverer de autonome sentrene (det autonome nervesystemet er den delen av nervesystemet som kontrollerer og påvirker funksjonene til indre organer, inkludert glatte muskler, hjertemuskelen og tåre-, spytt- og svettekjertlene).

Disse vil omfatte sykdommer som Parkinsons sykdom og multippel systemisk atrofi.

Valsalva manøver og varicocele

Den abdominale Valsalva-manøveren er sammentrekning av magemuskulaturen, akkurat som hoste. Trykket i bukhulen øker raskt, noe som gjør det mulig å diagnostisere forskjellige plager, som åreknuter.

Det er også en ufrivillig reflekskontraksjon av den eksterne anale lukkemuskelen, på grunnlag av hvilken det er mulig å bekrefte stressinkontinens (under hoste) og å vurdere den reto-anale inhiberingsrefleksen.

Valsalva manøver etter tannuttrekking

Valsalva-manøveren kan også utføres etter ekstraksjon (ekstraksjon) av maksillartannen. Dette gjør at legen kan kontrollere at bihulen ikke har åpnet seg.

Hvis den gjør det, kan du høre en karakteristisk plystring eller danne blodbobler i kontakten. Imidlertid er det for øyeblikket ikke anbefalt på grunn av risikoen for lungebetennelse.