Knærleddpunktering er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som består i å sette en steril nål i leddhulen og samle opp akkumulerende væske til undersøkelse. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for kneppurering? Hva er punkteringen i kneleddet og hva er komplikasjonene?
Innholdsfortegnelse
- Knærleddpunktering: indikasjoner
- Knærleddpunktering: kontraindikasjoner
- Knærleddpunktering: forberedelse til operasjon
- Knærleddpunktering: kurs
- Knærleddpunktering: komplikasjoner
Punktering av kneleddet (populært, punktering av kneet) er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre, det vil si at den brukes både til å diagnostisere plager fra muskel- og skjelettsystemet, så vel som for deres farmakologiske behandling.
Punktering av kneleddet utføres på poliklinisk basis og er forbundet med et lite antall komplikasjoner, derfor er det en prosedyre som ofte brukes til diagnostisering og behandling av smerter i kneleddet.
Knærleddpunktering: indikasjoner
Punktering av kneleddet er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre. Det utføres oftest hos pasienter som klager over smerter i kneleddet, som forsterker seg mens de går og forstyrrer den daglige funksjonen betydelig, for å fastslå den sannsynlige årsaken og starte passende farmakoterapi.
Punktering av leddhulen og fjerning av den akkumulerende væsken forårsaker et trykkreduksjon inne i leddet, og reduserer dermed den opplevde smerten. Økt produksjon og oppbevaring av væske i leddhulen oppstår etter en kneleddskade og begynnelsen av en infeksjon i den.
Det kan også være et resultat av intensivering av inflammatoriske og degenerative endringer i løpet av kroniske leddsykdommer, inkludert gikt og revmatoid artritt.
Væsken som samles opp under punktering, bør underkastes biokjemisk og bakteriologisk analyse i et medisinsk laboratorium, samt mikroskopisk undersøkelse for å bestemme den sannsynlige årsaken til overdreven produksjon og oppbevaring i leddhulen.
Det er også verdt å merke seg at leger ofte bestemmer seg for å utføre en punktering av kneleddet samtidig med administrering av medisiner. Vanligvis er dette lokalbedøvelse, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider eller hyaluronsyre.
De er designet for å redusere smerte, hevelse og betennelse, og i tilfelle hyaluronsyre - hjelp til å gjenoppbygge leddbrusk.
Knærleddpunktering: kontraindikasjoner
Punktering av leddhulen utføres ikke hos pasienter med purulente lesjoner på huden rundt injeksjonsstedet, da det er en risiko for bakteriell overføring og infeksjon i det fysiologisk sterile leddet.
I tillegg bør prosedyren unngås hos personer med blodkoagulasjonsforstyrrelser, som lider av blødningsforstyrrelser eller tar kroniske medisiner som reduserer blodpropp, uten tidligere blodlaboratorietester.
Før disse punkteres i leddhulen anbefales det å bestemme blodkoagulasjonsparametere - protrombintid (dvs. PT) og koalin-kefalintid (dvs. APTT), samt antall blodplater.
Før du starter prosedyren, informer legen om mulige allergier mot medisiner, både lokalbedøvelsesmidler og glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som kan forårsake en allergisk reaksjon hos personer som er overfølsomme for deres virkning når de administreres i leddhulen.
Les også: Knesmerter kan være et symptom på ulike sykdommer. Hva viser knesmerter? Vann i kneet - diagnose og behandling. Hjemmemedisiner for vann i kneet Kneskader: symptomer og diagnoseKnærleddpunktering: forberedelse til operasjon
En pasient som er kvalifisert for prosedyren for kneppurering, trenger ikke å forberede seg på det på en spesiell måte. Du bør imidlertid, hvis mulig, unngå å tvinge lemmen og utføre anstrengende fysiske øvelser noen dager før du besøker legen.
Knærleddpunktering: kurs
Prosedyren for å punktere kneleddet utføres på poliklinisk basis, og krever ikke sykehusinnleggelse. Pasienten blir bedt om å legge seg på en medisinsk sofa på ryggen, og legen (vanligvis en ortopedisk spesialist) palperer kneleddet og bestemmer hvor nålen er satt inn.
Etter grundig desinfisering av huden og påføring av lokalbedøvelse under sterile forhold, plasserer han en steril nål i leddhulen. Ved å trekke i sprøytestemplet samler det synovialvæsken, som deretter sendes til undersøkelse.
Hvis legen anser det som nødvendig å administrere aktuelle medisiner, kan han deretter introdusere dem i leddhulen. Ofte er de lokalbedøvelsesmidler, smertestillende, glukokortikosteroider eller midler som forbedrer tilstanden og støtter rekonstruksjon av leddbrusk, slik som hyaluronsyre.
Legemidler administrert direkte i leddhulen er ment å redusere smerte, hevelse og betennelse. Etter å ha fjernet nålen, skal du dekke til injeksjonsstedet med en steril bandasje. Knærleddpunktering er en minimalt invasiv prosedyre med lite smerte.
Etter implementeringen er det ikke nødvendig å immobilisere lemmen, men bruk sunn fornuft og ikke overbelast lemmen de første dagene etter prosedyren.
Knærleddpunktering: komplikasjoner
Komplikasjoner etter en riktig utført kneleddpunktering er sjeldne. De hyppigst observerte bivirkningene inkluderer leddinfeksjon, som kan manifestere seg ved økt smerte i området av det behandlede kneleddet.
Kneområdet er smertefullt ved palpasjon, det er hovent, varmt, og huden rundt leddet er ofte rød.
I tilfelle ytterligere feber og frysninger, bør du kontakte fastlegen din så snart som mulig, fordi utseendet på generelle symptomer kan indikere utviklingen av en alvorlig infeksjon og krever ytterligere diagnose med blodlaboratorietester, samt passende antibiotikabehandling.
De mindre vanlige komplikasjonene ved knærleddpunktering inkluderer skade på leddbrusk, samt indre blødninger i leddhulen, forårsaket av utilsiktet punktering av et blodkar.
