Sjögrens syndrom ble beskrevet i 1930 av den svenske øyelegen Henrik Sjögren. Det er en kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom som har viktigste egenskaper er tørre øyne og munn på grunn av en reduksjon i sekresjonen av lacrimal- og spyttkjertlene. Årsaken er ukjent.
Det er ikke noe Sjögren-syndrom som tilsvarer et annet. Hos noen pasienter er symptomene veldig irriterende, til og med alvorlige, og hos andre går de nesten upåaktet hen.
Hvilke tester utføres for diagnose?
- Diagnosen stilles vanligvis av en revmatolog.
- Det bør lages en komplett sykehistorie som inkluderer spørsmål som er ment å kjenne til symptomene.
- Pasientens fysiske undersøkelse viser tørre øyne og munn.
- På munnen kan magesår oppstå på grunn av tørrhet.
- Jakten på antinuklare antistoffer i blod er positivt hos 90% av pasientene, spesielt de såkalte anti-Ro / SS-A og anti-La / SS-B antistoffene.
- Revmatoidefaktoren i blodet er noen ganger også positiv.
Tester for å diagnostisere munntørrhet
- Spyttkjertelscintigrafi består av injeksjonen med venen til et radioaktivt stoff (isotop), som akkumuleres og elimineres av spyttkjertlene. Gjennom denne teknikken kan opptaket og eliminasjonen av isotopen sees, som i tilfelle av Sjögrens syndrom er mye tregere enn normalt.
- Sialography: injeksjon av en kontrast i kanalen som bærer spytt fra de viktigste spyttkjertlene (parotis, submandibular) til munnen. Deretter blir det utført en røntgen hvor avvik kan sees inne i spyttkjertlene.
- Når disse to diagnostiske metodene er ikke-konklusive, utføres en mikroskopisk undersøkelse av de mindre spyttkjertlene. I disse tilfellene kan leppebiopsien bekrefte diagnosen.
Tester for å diagnostisere tørt øye
- De må utføres av en øyelege.
- Schirmer-testen: en stripe med blottingpapir plasseres i hvert øye i 5 minutter. Deretter fjernes papirene og millimeterene som har vått tårene i øynene, blir målt. Hvis det blir vått mindre enn 5 mm, er testen positiv.
- Spaltelampeundersøkelsen: en dråpe av det rosa Bengalfargestoffet plasseres i øyet.
og undersøkt med en spesiell lampe. Fargestoff flekker de tørre områdene. Denne testen lar deg se konsekvensene av tørre øyne.
Andre årsaker til øyne og munntørrhet
- Behandlingene med:
- antidepressiva.
- anxiolytika.
- diuretika.
Flerfaglig behandling
- Det er en sykdom som ikke har noen kur.
- Målet med Sjögrens syndrombehandling er å lindre symptomer.
- 3 medisinske spesialiteter forklares: revmatologer, tannleger og øyeleger.
Behandling med tørre øyne
- For tørre øyne kan kunstige tårer eller smøresalver brukes.
- Miljøfuktere kan brukes i huset.
- Når du står opp kan du bruke våte komprimeringer på øynene i noen minutter.
- Regelmessige besøk hos øyelege bør også gjennomføres.
- På grunn av den dårlige toleransen for solen som disse pasientene ofte har, kan bruk av solbriller hjelpe dem.
Tørr munnbehandling
- For munntørrhet anbefales det å drikke litt vann (alene eller med noen dråper sitron) gjennom dagen og tygge tyggegummi alltid uten sukker.
- Du kan også bruke kunstig spytt.
- Unngå medisiner som kan forårsake munntørrhet, som antihistaminer og avkokestoffer.
- Medisiner som øker strømmen av spytt (pilocarpine) kan også foreskrives.
- Hyppig børsting av tenner, tanntråd og regelmessig tannkontroll kan forhindre alvorlig tannråte og infeksjoner som ofte er forbundet med munntørrhet.
- Det anbefales å pusse tennene tre ganger om dagen ved å bruke spesielle tannpleiemidler for munnen.
tørr, skyll munnen med fluorrike eliksirer og unngå mat eller drikke med høyt sukkerinnhold
- Du bør besøke tannlegen hver 6. måned.
Andre behandlinger
- Hvis det oppstår symptomer på leddgikt, gis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og ordineres fysioterapi, antimalaria (klorokin) eller lavdose kortikosteroider (kortisonderivater).
- Ved alvorlige komplikasjoner, spesielt vaskulittproblemer, kan høye doser kortikosteroider og immunsuppressive medisiner som azathioprin eller cyclofosfamid være nødvendig.
- Hos kvinner forbedrer tørrhet i skjeden med smøremidler, og det anbefales å avlegge periodisk besøk hos gynekologen.
Sjögrens syndromprognose
- Det er vanligvis en godartet sykdom, og prognosen avhenger av de tilhørende sykdommene.
- Det er økt risiko for lymfom hos disse pasientene.
- De fleste pasienter med Sjögrens syndrom kan leve et normalt, arbeids- og sosialt liv.
komplikasjoner
Flertallet av pasienter med Sjögrens syndrom vil aldri ha alvorlige problemer på grunn av sykdommen, selv om de kan vises:- Sår i hornhinnen som kan være alvorlige og i veldig sjeldne tilfeller kan forårsake tap av synet.
- Nedsatt nyrefunksjon (sjelden).
- Svulster i lymfeknuter (lymfom).
- Lunge- og bronkialinfeksjoner.
- Vaskulitt (sjelden) eller betennelse i blodårene.
