Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - typer, handling, bivirkninger

Stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) er en gruppe psykofarmaka som brukes til behandling av bipolar lidelse og grenselidelser. Normotymics reduserer psykomotorisk hyperaktivitet og stabiliserer stemningen, og forhindrer forekomsten av vekslende episoder av depresjon og mani. Når er stemningsstabilisatorer indikert og hvordan fungerer de?

Stemningsstabilisatorer, eller stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) tilhører gruppen antikonvulsiva. De ble opprinnelig brukt for å forhindre anfall, men siden 1970-tallet har de også blitt brukt til å behandle humørsykdommer i løpet av bipolar lidelse (BD). Noen ganger brukes stemningsstabilisatorer til behandling av borderline personlighetsforstyrrelser, sjeldnere som en støtte i farmakologisk behandling av tilbakevendende depresjon (hovedsakelig litium).

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - inndeling og typer

Stemningsstabilisatorer er delt inn i to kategorier:

• første generasjons (klassiske) medisiner - de dukket opp på markedet som de første legemidlene for behandling av bipolar lidelse: litium, valproinsyre og dets derivater og karbamazepin;
• andregenerasjons medisiner (nye) - tryggere stemningsstabilisatorer med lavere risiko for bivirkninger: lamotrigin og atypiske antipsykotika (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapin).

Lit

Det første stoffet fra gruppen av stemningsstabilisatorer beregnet på behandling av bipolar lidelse var litium (handelsnavn: Eskalith, Lithobid). Mekanismen for driften er ikke helt klar. Det antas at litium regulerer konsentrasjonen av natrium-kalium adenosintrifosfatase i nerveceller - forstyrrelser i aktiviteten til dette enzymet er den sannsynlige årsaken til bipolar lidelse.

I medisin brukes litium i form av karbonat, som er veldig effektivt, men derimot kan forårsake mange bivirkninger. For at litium permanent skal forhindre sykdomssymptomer, må det tas permanent, noe som igjen er forbundet med en økning i mengden av dette elementet i kroppen. Det er en veldig fin linje mellom en terapeutisk og toksisk dose litium, så blodnivået bør kontrolleres regelmessig (minst månedlig) under behandlingen. Den bør ikke overstige 1,0 mmol / l. Når den når en verdi over 1,2 mmol / l, blir litium giftig. Det er spesielt lett å forgifte i tilstandene dehydrering og natriummangel i kroppen.

Til tross for risikoen for toksisitet, eliminerer litium tilbakefall fullstendig hos 40-50% av pasientene med bipolar lidelse. Virkningen er best dokumentert, og hvis preparatet brukes under streng medisinsk tilsyn, bør stoffet ikke utgjøre noen risiko.

Valproinsyre

Valproinsyre (Depakote, Convulex) hemmer sentralnervesystemet, regulerer transporten av natrium- og kalsiumioner gjennom cellemembraner og beskytter nervecellene, og forhindrer deres skade. Dette stoffet tolereres generelt mye bedre av pasienter enn litiumkarbonat, og er samtidig veldig effektivt. Av denne grunn er valproinsyre og dets derivater for tiden de mest brukte stoffene i behandlingen av bipolar lidelse. De kan også trygt kombineres med andre psykotrope medikamenter, som antidepressiva.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) lindrer angst og depressive tilstander, reduserer irritabilitet, aggressivitet, forhindrer hyperaktivitet og smerteanfall, og i tillegg til å behandle bipolar lidelse, har det blitt brukt til behandling av forskjellige former for nevralgi. Det er vanligvis foreskrevet til personer som har mislyktes eller ikke kan ta litium. Karbamazepin interagerer lett med andre psykotrope legemidler og kan forårsake bivirkninger (hodepine, svimmelhet, kvalme, skjelving, rastløshet, sedering, allergi).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) har en mild antidepressiv effekt og er spesielt effektiv hos pasienter med bipolar lidelse som har blitt diagnostisert med rask sykling fra depressiv til manisk og omvendt. Sammenlignet med eldre generasjons medisiner har det få bivirkninger. Lamotrigin er også foreskrevet når andre stemningsstabilisatorer og grensebehandling ikke har virket.

Antipsykotiske legemidler

Hovedindikasjonen for bruk av antipsykotiske legemidler er schizofreni, men de er også effektive for å lindre maniske episoder i løpet av bipolar lidelse. I tillegg støtter de behandlingen med stemningsstabilisatorer, og det er derfor pasienter med bipolar lidelse ofte anbefales å ta stemningsstabiliserende medisiner og antipsykotika samtidig.

Les også: Manisk-depressiv psykose: årsaker, symptomer og behandling Symptomer på tilbaketrekning etter seponering av sovepiller, beroligende midler og anti ... Alprazolam - handling, dosering og bivirkninger av bruk

Humørstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - indikasjoner for behandling

Hovedindikasjonen for behandling med stemningsstabilisatorer er bipolar lidelse. Hos pasienter med denne tilstanden stabiliserer stemningsstabilisatorer, som navnet antyder, velvære, og forhindrer både depressive og maniske tilstander. Den syke føler ikke lenger humørsvingningen, gir ikke under for dyp tristhet og melankoli, eller viser overdreven spenning og eufori. I tilfelle bipolar lidelse, anbefaler psykiatere vanligvis bruk av litium (eller et annet ny generasjons medikament) med et antipsykotisk middel.

Stemningsstabilisatorer, i motsetning til hva navnet antyder, er ikke en universell medisin for å forbedre humøret. Dette er kjemikalier som i stor grad påvirker nevrotransmisjonen i hjernen. Bruken av dem kan bare bestilles av en psykiater.

Stemningsstabilisatorer blir noen ganger også foreskrevet til personer med grenselidelser, spesielt når plutselige humørsvingninger hindrer dem i å fungere normalt. I dette tilfellet er imidlertid farmakoterapi bare en midlertidig metode for å lindre effekten av sykdommen, fordi bare psykologisk terapi kan gi varig forbedring.

Stemningsstabilisatorer brukes noen ganger til å behandle unipolar (tilbakevendende) depresjon, men bare i kombinasjon med antidepressiva. Deretter er stabilisatorene designet for å øke effektiviteten av behandlingen med antidepressiva. Det er verdt å merke seg at bruken av bare stemningsstabilisatorer hos pasienter med depresjon, uten samtidig behandling med antidepressiva, ikke bare gir noen resultater, men også forverrer symptomene på sykdommen.

Anbefalt artikkel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - en metode for behandling av pasienter med b ... Viktig

Stemningsstabilisatorer er psykotrope medikamenter som bare kan foreskrives av en psykiater etter å ha undersøkt pasienten og gjort en riktig diagnose. De bør ikke tas uten å konsultere en spesialist, fordi humørstabilisatorer ikke gir noen terapeutiske effekter hos mennesker som ikke har fått diagnosen bipolar lidelse og borderline lidelse, men kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Humørsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - bivirkninger

Den største risikoen for bivirkninger oppstår ved litiumterapi. Hvis den terapeutiske dosen overskrides, kan forgiftning forekomme, for eksempel: kramper, forvirring, unormal hjerterytme og til og med koma. Legemidler med dette elementet kan også forårsake:

• muskelskjelv

Hvis litium trekkes tilbake for brått, øker risikoen for selvmordsforsøk, så ikke gi opp litiumbehandling alene!

overdreven reduksjon av psykomotorisk stasjon,

nyreskade

overdreven tørst

polyuria

kvalme, oppkast, diaré

hukommelsessvikt,

vektøkning.

Relativt mange bivirkninger kan oppstå ved behandling med karbamazepin. Tilhører dem:

• synsforstyrrelse
• kvalme,
• svimmelhet og hodepine,
• skjelving og rastløshet,
• hudforandringer,
• overdreven sedasjon,
• leverskade
• betennelse i bukspyttkjertelen.

De andre stemningsstabilisatorene forårsaker generelt mindre alvorlige bivirkninger som forsvinner av seg selv etter noen dager. De vanligste er gastrointestinale lidelser, hodepine, døsighet og hårtap.

Dette vil være nyttig for deg

Det er verdt å huske når du tar en behandling med stemningsstabilisatorer:

• stemningsstabilisatorer er ikke vanedannende;
• de første effektene av behandling med stemningsstabilisatorer kan vises til og med flere uker etter at du har tatt den første dosen av legemidlet;
• stemningsstabilisatorer brukes i lang tid i flere år, og når det er en tendens til tilbakefall, selv gjennom hele livet; ad hoc medisinering er ineffektiv;
• stemningsstabilisatorer kan svekke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner;
• noen ganger kan bruk av stabilisatorer være assosiert med en reduksjon i seksuell lyst og erektil dysfunksjon hos menn;
• Noen stemningsstabiliserende medisiner viser teratogene effekter (giftig effekt på embryoet eller fosteret). Derfor bør effektive prevensjonsmetoder brukes under bruk.

Anbefalt artikkel:

Depresjon: Årsaker, symptomer, typer og behandling. Ta testen og se om ...