Levercyster oppdages vanligvis forresten ved bildebehandling av bukhulen. Levercyster er sjelden symptomatiske i de tidlige stadiene av utviklingen. Fordøyelsessystemet plager vises bare når de vokser, men de forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner. Hva er årsakene til levercyster? Hva er symptomene? Hva er behandlingen deres?
Levercyster er en heterogen gruppe sykdommer som avviker i årsaker og hyppighet, symptomer og behandling. I de fleste tilfeller er levercyster godartede, ikke-neoplastiske forandringer som oppdages ved et uhell under ultralyd av bukhulen. Levercyster er vanligvis asymptomatiske i de tidlige stadiene av utviklingen. Disse vises når svulsten vokser. Da øker også risikoen for komplikasjoner, men alvorlige komplikasjoner, som til og med kan føre til døden, er sjeldne.
Levercyster - årsaker
- enkel levercyste - mest sannsynlig en medfødt lesjon
- Lever cystisk adenom - det er en godartet cystisk svulst i leveren. Det forekommer sjelden, vanligvis hos voksne, mye oftere hos kvinner
- cystisk adenokarsinom - er resultatet av transformasjon av godartede cystiske adenomer til en ondartet svulst. Det blir hovedsakelig oppdaget hos eldre pasienter, selv om det er tilfeller hos 30 år gamle pasienter. Det har en tendens til å danne metastaser
- echinococcal cyste - årsaken til utviklingen er en infeksjon med larveformen av echinococcal bendelorm. En person blir smittet av kontakt med en hund
- Amoeba abscess - er den vanligste parenterale manifestasjonen av protozoinfeksjon Entamoeba histolytica. Mennesket blir smittet av å innta protozoan-cyster med mat eller vann
- polycystisk leverdegenerasjon - kan forekomme blant andre hos personer med arvelig autosomal dominant polycystisk nyresykdom
Levercyster - symptomer
- enkel levercyste - gir vanligvis ikke symptomer, men hvis det gir ubehag, er det ubehag eller moderat smerte i høyre øvre del av magen og kvalme
- Lever cystisk adenom - det kan være asymptomatisk i mange år, men når svulsten vokser, er det trykksmerter i epigastrium og tap av appetitt
Sannsynligheten for symptomer og muligheten for komplikasjoner er direkte proporsjonal med størrelsen på cysten.
- cystisk adenokarsinom - det viser ingen åpenbare symptomer i den tidlige utviklingsfasen. Først senere vises ikke-spesifikke symptomer, som: tretthet, tap av appetitt, vekttap og plager i riktig hypokondrium.
- echinokokk cyste - sykdommen kan være asymptomatisk i mange år. Hvis symptomer oppstår, inkluderer de smerter i høyre hypokondriumområde, en følelse av metthet i øvre del av magen og noen ganger gulsott
- Amoebisk abscess - uspesifikke symptomer dukker opp, som kvalme, oppkast og diaré. Fysisk undersøkelse avdekker riktig ømhet i øygene og en forstørret lever
- polycystisk leverdegenerasjon - til cysten er av betydelig størrelse, viser den ingen symptomer. Senere kan leverforstørrelse og symptomer som følge av trykk på tilstøtende strukturer, som magesmerter, bli funnet
Levercyster - komplikasjoner
De alvorligste komplikasjonene inkluderer brudd med lekkasje av cysteinnholdet i bukhulen eller gallegangene, blødning og infeksjon. I noen tilfeller kan det være komplikasjoner som er spesifikke for en spesifikk type cyste, for eksempel anafylaktisk sjokk (echinokokkcyste) eller ondartet neoplastisk transformasjon (cystadenom).
Levercyster - diagnose
Levercyster oppdages vanligvis ved et uhell under ultralyd i bukhulen. Deretter bestilles en CT-skanning eller magnetisk resonans for å stille en endelig diagnose. Histologisk undersøkelse, som utføres for atypiske endringer, kan sjelden være nødvendig.
Levercyster - behandling
I de fleste tilfeller er kirurgisk fjerning av cyste den mest effektive behandlingen. Unntaket er en enkel levercyste. Hvis diameteren ikke overstiger 40 mm, blir det ikke gjort noe. Hvis den er større enn 40 mm, anbefales det å utføre ultralydundersøkelser 2, 6, 12, 24 og 36 måneder etter siste undersøkelse. Kirurgisk fjerning av cyste anbefales bare hos pasienter med veldig store enkle cyster i leveren, og forårsaker smerte. På den annen side blir pasienten administrert metronidazol oralt eller parenteralt i 10-15 dager i tilfelle en amøbes abscess. Pasienter med en abscessdiameter større enn 60 mm og / eller symptomer på toksemi, så vel som de som ikke responderer på farmakologisk behandling, gjennomgår en cysteevakuering ved perkutan biopsi.
Anbefalt artikkel:
Leverkreft: årsaker, symptomer, behandlingBibliografi:
Gutkowski K., Hartleb M., Lever cystiske endringer - diagnose og behandling, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, nr. 2 (5)
