Atriell septal defekt (ASD) er en medfødt hjertefeil som oftest oppdages hos voksne. Hos små pasienter er mangelen vanligvis asymptomatisk. Bare med pasientens alder utgjør den en reell trussel, fordi den medfører risiko for emboli i hjernen eller lungene. Hva er symptomene på ASD? Hvordan behandles denne typen feil? Er en kirurgs inngrep alltid nødvendig?
Atriell septal defekt (ASD) er den vanligste medfødte hjertefeilen hos voksne (står for omtrent 7-12 prosent av alle abnormiteter). Det er oftest en isolert feil, noe som betyr at den vanligvis ikke eksisterer sammen med andre hjertefeil. ASD er dobbelt så vanlig hos jenter som hos gutter.
Innholdsfortegnelse:
- Atriell septumfeil - hva er det?
- Atriell septumdefekt - en trussel mot helse og liv
- Atriell septumdefekt - symptomer
- Atriell septumdefekt - forskning
- Atriell septumdefekt - behandling
Atriell septumfeil - hva er det?
På det tidspunktet når hjertet utvikler seg i livmoren, deles det første atriale hulrommet i to atria. Opprinnelig er de forbundet med en foramen oval som tillater at fosterets sirkulasjonssystem fungerer korrekt. Imidlertid blir fødsel, når venstre atrieltrykk øker, fysiologisk lukking av atrialseptum overflødig. Ellers opprettes et hulrom som kan forekomme i forskjellige deler av partisjonen. Imidlertid vises det vanligvis på stedet der foramen ovale skal lukkes etter levering, dvs. i øvre del av septum. I medisinsk terminologi er det definert som en sekundær åpningstypefeil.
Atriell septumdefekt - hva er risikoen for helse og liv?
Som et resultat av defekten mellom atriene, oppstår det en lekkasje, dvs. blanding av arterielt og venøst blod (med varierende grad av intensitet), fra venstre atrium til høyre, noe som øker venøs retur til høyre ventrikkel. Det skal understrekes at alvorlighetsgraden av strømmen avgjør om feilen sannsynligvis vil forårsake symptomer. Som en konsekvens er det økt lungestrømning og overbelastning av høyre ventrikkelvolum.
Konsekvensen av disse prosessene, som er ugunstige for hjertet, er atriale arytmier og høyre ventrikulær hjertesvikt. Forbindelsen mellom atriene er også en potensiell kilde til en korsemboli, som vi snakker om når en trombe fra den venøse delen av sirkulasjonssystemet (stor sirkulasjon) gjennom høyre ventrikkel og en patologisk defekt mellom atriene kommer inn i arteriesengen og omgår lungene, noe som kan forårsake farlige blokkeringer, for eksempel i hjerne- eller koronarkar.
Atriell septumdefekt - symptomer
Symptomer hos barn
Denne feilen kan bare diagnostiseres hos en voksen, fordi tidligere er ikke lekkasjen stor og viser ingen kliniske symptomer. Men hvis det forekommer hos barn, manifesterer det seg som treningsintoleranse og kortpustethet.
Symptomer hos voksne
Små hulrom gir ikke noe ubehag. Men med alderen, når lekkasje og dermed symptomene forverres, kan det oppstå hjertesvikt. Større forårsaker tilbakevendende luftveisinfeksjoner.
Atriell septumfeil - hvilke tester blir utført for å diagnostisere feilen?
Ofte oppdages åpningen bare når legen hører en myk, myk murring over hjertet (høres best i 2. eller 3. interkostalrom ved brystbenet). I dette tilfellet bestiller legen en EKG eller en røntgen av brystet. Vi snakker om ASD når høyre hjertekammer forstørres. Den endelige diagnosen er imidlertid basert på ekkokardiografi.
Atriell septumdefekt - behandling
Lukking av en større defekt kan utføres ved hjelp av perkutan eller kirurgisk teknikk, som anbefales hos voksne pasienter over 40 år.
Ved store defekter er kirurgisk behandling nødvendig, som består i å påføre en spesiell lapp eller sutur. Det er indikert i tilfelle betydelig shunt, høy lungestrøm og høyre ventrikkelforstørrelse.
Et alternativ er intervensjonsbehandling, som består i å sette inn et implantat gjennom et spesielt kateter. Den semi-invasive prosedyren forhindrer hjertearytmier og svikt senere i barnets liv.
Les også: Ventrikulær septaldefekt (VSD) - den vanligste medfødte hjertefeilen hos barn ... Hypertensjon, forhøyet kolesterol og fedme - hjertets fiender Mitralventilprolaps (Barlow syndrom)
