Ultralyd i fysioterapi

Ultralyd ble først brukt til terapeutiske formål i behandlingen av isjias i 1938. Ultralydterapi er en av de best studerte metodene for fysioterapi, både når det gjelder fysiske fenomener og de fysiologiske reaksjonene indusert av ultralyd. Effektiviteten av denne behandlingen og bivirkningene som kan oppstå ved upassende bruk av behandlingen er også godt anerkjent.

Innholdsfortegnelse

1. Hvordan fungerer ultralyd?
2. Ultralyd: indikasjoner
3. Ultralyd: en teknikk for å utføre behandlinger
4. Ultralyd: hvor lang tid tar prosedyren?
5. Hva behandler ultralyd?
6. Ultralyd: kontraindikasjoner

Ultralyd er en mekanisk vibrasjon med en frekvens høyere enn 20.000. Hz. Ved fysioterapeutisk behandling brukes de i området fra 0,8 til 3 MHz. Under applikasjonen strømmer ingen elektrisk strøm gjennom menneskelige vev. Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig bestemmelse av indikasjonene for deres bruk, bruk av passende dose og påføringsmetode.

Hvordan fungerer ultralyd?

Virkningen av ultralyd kan være lokal eller systemisk. Under ultralydprosedyrer blir vevet oppvarmet, som kalles den termiske effekten. Nervevevet overopphetes mest, og muskel- og fettvevet litt mindre.

Oppvarming av vevet med høyt kollageninnhold (sener, leddbånd, aponeurose, leddkapsler, arr) øker elastisiteten, men reduserer ikke styrken.

Ultralydbehandlinger er en god forberedelse før du starter tøyningsøvelser. Oppvarming av vevet fremmer også akselerasjonen av reparasjonsprosesser i kroniske inflammatoriske prosesser.

De atermiske effektene av ultralyd kan induseres ved å stimulere strømmen av intra- og ekstracellulære væsker.

Dette er fysiske fenomener (kavitasjon, akustisk strømning og mikromassasje) som er en konsekvens av det skiftende trykket som følge av ultralydbølgeflyten. Disse mekanismene antas å ha betennelsesdempende egenskaper og akselerere reparasjonsprosesser.

Ultralydbehandlingen endrer potensialet til cellemembraner og forbedrer væskestrømmen i cellene. Syntesen av proteiner økes, utskillelsen av aktive stoffer i celler økes, blodkarene opprettes og permeabiliteten økes. Produksjonen av kollagen stimuleres også.

Den generelle biologiske effekten av ultralyd oppstår når røttene, pleksusene eller ganglier blir behandlet med ultralyd. Endringene som skjer i kroppen er refleksive og stimulerende for det sympatiske nervesystemet. Med andre ord, den delen av det autonome nervesystemet som er ansvarlig for mobilisering av hele organismen.

Ultralyd: indikasjoner

Den terapeutiske effekten av ultralyd kan brukes til:

• bekjemp smerte og betennelse
• utvidende blodkar
• akselerasjon av lymfestrøm i lymfekar
• akselerasjon av vevsabsorpsjon
• øke temperaturen på det lokale vevet som er utsatt for prosedyren
• senking av muskeltonus
• øke utvidelsen av bindevev i arr, kontrakturer, muskelfibrose, kontrakturer i leddkapsel
• akselerasjon av sårhelingsprosessen (ikke bare av bløtvev, men også av beinvev)
• dannelse av biologisk aktive forbindelser
• innflytelse på systemenzymer
• stabilisering av det sympatiske nervesystemet
• frigjøring av biologisk aktive histaminlignende stoffer

Ultralyd: en teknikk for å utføre behandlinger

For å utføre prosedyren må det være tilgjengelig en enhet som genererer ultralyd med frekvenser som brukes i medisin. Typen teknikk vil avhenge av måten hodet styres over pasientens kropp og stedet for prosedyren.

1. Veiledning av hodet

• labil metode - ultralydhodet utføres i sirkulære (sirkulære) bevegelser eller i bånd (f.eks. under behandling i paraspinalområdet)
  
  
• stabil (stående) metode - ved bruk av impulsultralyd, når behandlingen utføres på utvalgte punkter, nerveganglier, kalsiumavleiringer. Foreløpig brukes denne metoden sjelden på grunn av risikoen for overoppheting av vev

2. Sted for prosedyren

• lokal (direkte) metode - behandlingen utføres direkte på huden og vevet som ligger dypere i lesjonsområdet (f.eks. i albuen, kneet, ankelleddene) eller smertefulle områder
  
  
• segmental metode (indirekte eller segmental-paraspinal) - behandlingen utføres i paraspinalområdet, i linjen av nerverøtter som innerverer de syke områdene

Ultralyd: hvor lang tid tar prosedyren?

Behandlinger med bruk av ultralyd kan utføres på forskjellige tidspunkter, som avhenger for eksempel av lesjonene, størrelsen på ultralydoverflaten, type og stadium av sykdommen eller pasientens generelle tilstand.
Behandlingen kan finne sted:

• kort - fra 1-3 minutter
• middels - fra 4-9 minutter
• lang - 10-15 minutter
• segmental sonikering utføres i 2 minutter

Ultralydbehandlinger i rehabilitering brukes i serie.

Den første er vanligvis opptil 10 behandlinger for kroniske sykdommer som har pågått i flere måneder. Antallet av disse behandlingene, hvis legen anser det som nødvendig, kan utvides til 12-15 behandlinger. Dette kalles fullt behandlingsforløp.

Ved akutte sykdommer brukes opptil 6 behandlinger i en serie, men en 1 eller 2-dagers pause bør opprettholdes mellom behandlingene.

Ved behandling av skader eller posttraumatiske kontrakturer utføres vanligvis behandlinger hver dag (5 dager i uken). Etter en serie behandlinger skal det være en pause på 3-4 måneder.

Hva behandler ultralyd?

• smerter i rygg og korsrygg
• isjias
• smertesyndrom ved slitasjegikt i livmorhalsen
• slitasjegikt i hoften (koxartrose) og kneet (gonartrose)
• degenerasjon av leddene i hender og føtter
• smertefullt skuldersyndrom
• smerter i albueleddet
• hælsporer
• nevralgi
• fantomsmerter etter amputasjoner i lemmer
• arr
• leggsår
• Dupuytrens kontraktur, dvs. palmar fascia kontraktur

Ultralyd: kontraindikasjoner

Behandlinger utføres ikke:

• hos kreftpasienter og etter fjerning av proliferative endringer
• under graviditet
• med blødende diatese
• i svikt i kardiovaskulærsystemet (sirkulasjonssvikt, arytmier)
• hos mennesker med en pacemaker
• i perifere sirkulasjonsforstyrrelser
• med blodkoagulasjonsforstyrrelser
• i tromboflebitt
• med åreknuter
• pågående akutt betennelse og høy feber
• hudlesjoner (spesielt i ferd med pågående smittsomme sykdommer)
• hos mennesker etter implantasjon av endoprotese
• etter bestråling og tunge kirurgiske inngrep

Behandlingene brukes heller ikke hos personer med vegetativ nevrose og nevralgi av ukjent opprinnelse.

Ultralyd brukes ikke på organene i brystet og bukhulen.

Stor forsiktighet ved forskrivning av slike behandlinger bør utvises hos personer med avansert aterosklerose.

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot å utføre prosedyrer i området for ansiktet og hodeskallen for å unngå effekten av ultralyd på hjernen og øyebollene.

Også prosedyrene over den tredje livmorhvirvelen skal ikke brukes for ikke å utsette medulla for bølgene.

Om forfatteren

Anna Jarosz En journalist som har vært involvert i popularisering av helseundervisning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som arbeider med medisin og helse. Hun mottok bl.a. "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and Health", St. Kamil deles ut i anledning Verdens syke dag, to ganger "Crystal Pen" i den nasjonale konkurransen for journalister som fremmer helse, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinsk journalist" organisert av den polske foreningen for journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren