Humørsvingninger (affektive): årsaker og symptomer på humørsvingninger

Sannsynligvis har alle hørt om stemningsforstyrrelser - når alt kommer til alt, er et av problemene blant dem depresjon. Imidlertid kan affektive lidelser være forbundet ikke bare med tristhet og dårlig humør, men også med motsatt situasjon, dvs. tilstander med overdreven eufori og eksepsjonelt forhøyet humør. Problemet med stemningsforstyrrelser er viktig fordi de, selv om de rammer flere og flere pasienter, fremdeles for ofte ikke blir anerkjent i det hele tatt. Hvilke plager i oss selv eller i våre nærmeste burde være bekymringsfulle, og når skal vi søke hjelp?

Ingen menneskers humør er konstant hele tiden. Det er utsatt for svingninger avhengig av opplevde hendelser eller vises helt naturlig refleksjoner om verden og ens eget liv. Å føle seg trist eller ekstremt sterk glede er derfor helt normalt - problemet oppstår bare når tilstanden av deprimert eller forhøyet humør vedvarer i lang tid (de nøyaktige tidskriteriene varierer avhengig av typen av en gitt sykdom) og da er det mulig å snakke om eksistensen av en stemningsforstyrrelse hos pasienten. . Affektive lidelser er vanlige hos mennesker i alle aldre: de kan forekomme hos en arbeidende 30-åring, så vel som hos ungdomsskoleelever eller pensjonister.

Stemningsvurdering er en av hjørnesteinene i enhver pasients mentale helsevurdering. Et humør er definert som en langvarig følelsesmessig tilstand knyttet til å oppfatte verden og analysere den. Det er i utgangspunktet tre typer stemning:

• jevn (euthymic),
• redusert,
• forhøyet.

Et smalere begrep enn humør påvirker, det vil si en følelsesmessig tilstand som pasienten opplever i et bestemt øyeblikk. Påvirkning kan tilpasses eller feiljusteres, men også svekkes, labil eller stiv.

Årsakene til humørsykdommer

Selv om humørsykdommer er et vanlig problem (ifølge antagelsene fra Verdens helseorganisasjon kan depresjon bli den nest hyppigste dødsårsaken i verden i 2020), er det fortsatt ikke mulig å tydelig fastslå deres patogenese.

I dag blir aspekter ved nevrotransmittere, familiebyrder og psykologiske problemer tatt i betraktning som faktorer som bidrar til utviklingen av affektive lidelser.

Nevrotransmittere er molekyler der informasjon overføres mellom celler i nervesystemet. Eksempler på slike stoffer inkluderer serotonin, dopamin og noradrenalin. Tilstander der nevrotransmitternivået forstyrres i nervesystemet kan føre til humørsykdommer. Generelt sett er et overskudd av nevrotransmittere assosiert med forekomsten av forhøyet humør, mens deres mangel kan resultere i episoder med deprimert humør.

Det er en merkbar sammenheng mellom forekomsten av affektive lidelser og familiebyrder. Det viser seg at hos personer med nære slektninger som led av depresjon eller bipolar lidelse, er risikoen for å utvikle sykdommen høyere enn i befolkningen generelt. Derfor mistenkes det at arvelige gener spiller en rolle i utviklingen av humørsykdommer. Denne hypotesen kan bekreftes av observasjoner på monozygotiske (monozygotiske) tvillinger, der det blir lagt merke til at når en av dem lider av bipolar lidelse, er risikoen for å utvikle denne tilstanden i den andre opptil 80%.

Forekomsten av affektive lidelser innledes også med forskjellige hendelser som er en kilde til sterkt stress. Eksempler inkluderer død av en kjær, tap av jobb eller bytte av bolig, men også å bryte med en ektefelle eller bli et offer for overgrep.

Pasienter som lider av somatiske kroniske sykdommer (f.eks. Diabetes, hjertesvikt eller revmatoid artritt) har økt risiko for affektive lidelser.

Stemningsforstyrrelser er noen ganger en konsekvens av bruk av medikamenter (slik er det med behandling med glukokortikoider, som kan indusere både depresjon og humørsvingning).

Noen ganger er stemningsproblemer forårsaket av hormonelle forstyrrelser - for eksempel kan dårlig humør være et resultat av en underaktiv skjoldbruskkjertel.

En økt hyppighet av humørsykdommer observeres også i gruppen mennesker som bruker psykoaktive stoffer.

Å bidra til noen av de ovennevnte problemene kan være både overdreven inntak av alkohol, narkotika eller narkotikabruk, samt plutselig seponering av disse stoffene.

Humørsvingninger: deprimert humør

Deprimert stemning er den vanligste i løpet av affektive lidelser. Ifølge statistikken er risikoen for å utvikle depresjon i livet opptil 25% for kvinner og opptil 12% for menn. Den vanligste tilstanden som inngår i denne gruppen er depressive lidelser. Det er forskjellige typer "ren" depresjon, for eksempel enkelt depressiv episode eller tilbakevendende depressiv lidelse.

Klassifiseringen av tilstander assosiert med deprimert humør er imidlertid definitivt mer omfattende og skiller seg også ut:

• atypisk depresjon,
• postpartum depresjon,
• aldersdepresjon,
• depresjon av barn og ungdom,
• psykotisk depresjon,
• maskert depresjon,
• sesongmessig depresjon,
• dysthymia.

Symptomene knyttet til hver av de ovennevnte enhetene er litt forskjellige. Generelt sett observeres imidlertid følgende under depressive lidelser:

• betydelig deprimert humør,
• søvnforstyrrelser (som kan ha form av søvnløshet, samt økt søvn)
• appetittforstyrrelser (dens økning, men også nedgang),
• anhedonia (tap av lykke),
• ha en følelse hos pasienten at verden og livet ikke gir mening,
• pasientens overbevisning om at den ikke har noen verdi,
• selvmordstanker (deres tilstedeværelse kan være forbundet med både selvskadende handlinger og selvmordsforsøk).

Viktig! Symptomene må vare i to uker for å kunne diagnostisere en depressiv episode.

Sjekk symptomene på maskert depresjon

Humørsvingninger (affektive): forhøyet humør

Gruppen av stemningsforstyrrelser inkluderer også de tilstandene der den er forhøyet. I denne situasjonen kan pasienter:

• har redusert søvnbehov
• være betydelig mer aktiv,
• delta i risikabel oppførsel (for eksempel å ha samleie med fullstendige fremmede eller spille),
• føler tankegangene og et økt behov for å snakke,
• være preget av størrelsestall (f.eks. en tro på din ekstraordinære rolle i verden).

Disse symptomene kan vises i løpet av hypomani og mani. Disse lidelsene preges av intensiteten til symptomene som pasienten presenterer (i hypomani er de mye mindre uttalt). En ytterligere differensierende faktor er varigheten av symptomene: hypomani kan diagnostiseres når symptomene vedvarer i mer enn fire dager, og mani først etter en ukes symptomer.

Humørsykdommer: humørsvingninger

Den siste gruppen av stemningsforstyrrelser er assosiert med tilstedeværelsen av både depressive og maniske tilstander hos pasienten. I dette tilfellet stilles diagnosen bipolar lidelse, som er delt inn i to typer:

• type I, der det er depressive og maniske episoder,
• type II, assosiert med fremveksten av depressive tilstander og hypomani.

Cyclothymia er en stemningsforstyrrelse som ligner litt på bipolar lidelse, men assosiert med en lavere intensitet av de opplevde symptomene.

Verdt å vite

Behandling av humørsykdommer: medisinering

Behandling av humørsykdommer er hovedsakelig basert på farmakoterapi. Valg av medikamenter avhenger både av pasientens generelle helse og av hvilken type affekt sykdom som er tilstede. Ved depressive lidelser brukes forskjellige typer antidepressiva, eksempler inkluderer serotonin-gjenopptakshemmere (såkalte SSRI, et av de mest populære antidepressiva i dag) eller trisykliske antidepressiva. Bruken deres er rettet mot å øke mengden nevrotransmittere i strukturene til sentralnervesystemet.

En annen terapeutisk tilnærming gjelder pasienter med humørsykdommer i form av økt humør. Ved bipolar lidelse brukes stemningsstabiliserende preparater (stemningsstabilisatorer), som litiumsalter, karbamazepin eller valproinsyre. Hos pasienter med denne sykdommen brukes også atypiske antipsykotika (andre generasjons neuroleptika).

Behandling av humørsykdommer: elektrokonvulsiv terapi

Imidlertid er terapi av affektive lidelser ikke bare basert på farmakoterapi - psykoterapi kan også hjelpe syke. Det er mange forskjellige teknikker for håndtering, valg av en spesifikk avhenger både av typen sykdom som er tilstede hos pasienten og hans personlige preferanser. I spesielle tilfeller av humørsykdommer brukes også elektrokonvulsiv terapi.

I depresjon anbefales elektrokonvulsiv behandling noen ganger, for eksempel når det på grunn av pasientens generelle helsetilstand ikke er mulig å bruke antidepressiva. Andre situasjoner der elektrokonvulsivt sjokk kan vise seg å være nyttige, er depresjon assosiert med å nekte å spise eller vedvarende, tilbakevendende depressive tilstander, hvis intensitet ikke kan reduseres ved farmakologisk behandling.

Elektrokonvulsiv terapi kan fremkalle ubehagelige assosiasjoner, men det er verdt å understreke at det noen ganger brukes til og med hos gravide kvinner. Det viser seg at noen antidepressiva kan ha uønskede effekter på fosteret, mens elektrokonvulsiv behandling ikke har slike negative effekter og er trygg for det utviklende barnet.

Humørsykdommer behandles både på poliklinisk basis og i sykehusmiljø. Regelmessige besøk på en psykiatrisk klinikk kan anbefales til pasienter som har en tilstand som er i det minste ganske stabil, mens sykehusinnleggelse brukes hos pasienter med mer alvorlige forløp av de beskrevne lidelsene. Noen ganger kan det være behov for obligatorisk behandling på et psykiatrisk sykehus, årsaken til bruk av terapi under slike forhold kan være en betydelig økt risiko for at en pasient begår selvmord eller en eksepsjonelt uttrykt manisk episode, der pasienten truer sitt eget liv eller andre menneskers liv.

Anbefalt artikkel:

Psykoterapi - typer og metoder. Hva er psykoterapi? Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren

Se flere bilder Når skal jeg se en psykolog? 10