Erektil dysfunksjon sett av en ekspert - et intervju med sexologen Stanisław Dulko

Ifølge forskning utført av det polske foreningen for seksuell medisin, lider omtrent 1,5 millioner polakker av erektil dysfunksjon. Det er en myte at dette problemet hovedsakelig rammer eldre menn. Personer under 30 år besøker også sexologkontorer oftere og oftere. Vi snakker med den velkjente spesialisten innen sexologi, dr. Om årsakene til dette, ereksjonsmekanismen, samt terapeutiske terapier som kan hjelpe oss. n. med. Stanisław Dulko.

Erektil dysfunksjon er et vanlig problem i dag. Hvorfor er det så utbredt i det moderne samfunnet?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Det skal tydelig fremgå at erektil dysfunksjon i dag er det ledende problemet ved siden av utløsningsforstyrrelser i mennets intime liv. En rekke faktorer bidrar til dette. For det første har den sosiale bevisstheten om dette området i menneskelivet økt, det blir publisert i media og inkludert i utdanningen, og det blir derfor mer og mer lagt vekt på det.

For det andre påvirkes det av tempoet i det moderne livet. Den største fienden i dag er stress. Hvis det ikke fremstår som individuelle hendelser, men akkumuleres gjennom årene, fører det til utmattelse av nervesystemet vårt. Da faller tilstanden, vi har problemer med søvn, hypertensjon, depresjon og andre plager kan dukke opp. I mange sykdomssyndromer vises de første symptomene i den seksuelle sfæren, da det er det mest følsomme og responsive området i våre liv. Det er derfor det er så viktig å ikke forsømme det og se etter årsaken til plager, for eksempel ved å utføre medisinske tester.

For det tredje kan ED bli påvirket av en oppgaveorientert tilnærming til sex. Dette skyldes overføring av det ikke-seksuelle området til den intime sfæren, som styres av helt andre lover. Hvis vi for eksempel gjør det til et ærespoeng å lykkes på jobben, vil vi sannsynligvis oppnå slike suksesser også på soverommet vårt. Men når vi behandler et vellykket samleie som en eksamen, vil kroppen vår reagere helt motsatt det vi forventer. Det er også verdt å nevne uaktsomhet innen forebyggende helsevesen, som påvirker vår seksuelle ytelse. Feil kosthold, mangel på fysisk aktivitet, avhengighet av sentralstimulerende midler eller feil bruk av elektroniske enheter er andre skyldige i våre problemer. Bærbare datamaskiner, smarttelefoner og nettbrett øker omgivelsestemperaturen, utstråler og genererer et elektromagnetisk felt. En mann må huske at temperaturen rundt testiklene hans skal være 4 ° C lavere enn temperaturen i hele kroppen. Men hvis vi hele tiden løfter den ved å holde datamaskinen på fanget, stramme shorts eller en lang biltur, gjør vi oss selv en bjørnetjeneste.

Du nevnte for legen at stress kan bidra til erektil dysfunksjon. Hva skjer egentlig i en manns kropp som får ham til å slutte å svare riktig på seksuelle stimuli?

Dr. Stanisław Dulko, MD: Essensen av en ereksjon er samspillet mellom nervesystemet og det vaskulære systemet. Når en impuls oppstår i hovedkvarteret - dvs. i hjernen vår - at en ereksjon skal forekomme, overføres den til det vaskulære systemet, som må flytte riktig mengde blod til penis. I hviletilstand inneholder det mannlige medlemmet 30 til 70 ml blod, mens det er erektil - fra 180 til 250 ml. Blod må ikke bare strømme dit, men også være der, fordi ereksjonsmekanismen er basert på akkumulering av blod i corpus cavernosum. Den glatte muskulaturen som kler dem, må derfor være avslappet, gå i en avslappet tilstand for å kunne fylle den. Når vi er i en tilstand av stress og angst, reagerer kroppen vår - uansett vår vilje - annerledes. Vårt sympatiske nervesystem tar avgjørelsen om vi trenger å forberede oss på kamp eller flukt. Dette krever overføring av enorme mengder blod fra hodet, fordøyelseskanalen og kjønnsorganene til armene og bena. Det er her hjernen vår tror de vil være mest nødvendige for å bekjempe angrepet. I en tilstand av stress er ikke medlemmet det beste reservoaret for blod, så det blir ikke oppreist.

Les også: Hva skjer med kvinner i sengen? Hvordan være en god kjæreste? Har du risiko for forstørret prostata? Impotens - hvordan gjenkjenne og behandle impotens?

Er vi i stand til å motvirke det? Hva skal jeg gjøre for å sikre vellykket samleie til tross for stress i hverdagen?

Stanisław Dulko, MD, PhD: En seksuell begivenhet må utarbeides av en passende atmosfære. Vi må også være klar over at sex er glede, glede, en belønning for dagens vanskeligheter, og ikke en annen oppgave som skal utføres. Partnerenes oppførsel spiller en viktig rolle. En evaluerende holdning kan blokkere en mann, til tross for hans beste intensjoner. Imidlertid er det også påvirket av andre psykologiske faktorer. Sex - brutalt og billedlig sett - er som en sport. Øvelse gjør mester.

Enhver form for inaktivitet - sykdom, mangel på tid, skilsmisse, ensomhet - gjør det vanskelig å gå tilbake til god form. Derfor bør vi ikke forvente for mye av oss selv når vi inngår et forhold med en nylig møtt partner. La oss se på sex som en del av en større helhet, ikke det eneste området vi trenger å bevise oss for. Naturen programmerte det på en slik måte at kvinner, ofte forsinker beslutningen om å starte samleie, beskytter oss mot fiasko. Husk at stadiene av gjensidige seksuelle forhold bygger seg opp gradvis, så ikke rush.

Du har diskutert de psykologiske faktorene som påvirker en manns ereksjon. Og hvordan er det med fysiologien vår? Er det situasjoner når forholdene er fullstendig befordrende for et vellykket samleie, og kroppen nekter å adlyde uansett?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Naturligvis er den rette mentale holdningen bare den ene siden av mynten. For menn er den lineære reaksjonstypen veldig viktig. Det første som kommer opp er lyst, libido. Det kan oppstå problemer i denne forbindelse da det kan være for utviklet eller tvert imot senket i forhold til partneren. Den andre lenken i syklusen er spenning, dvs. ereksjon hos menn. Så kommer platåfasen, som opprettholder spenningen. Erektil dysfunksjon påvirker begge disse stadiene. Det hender at du får ereksjon under forspill, men på samleiet eller under sex forsvinner den. Denne situasjonen oppstår ofte hos pasienter som har andre helseproblemer og som tar visse medisiner. Disse inkluderer terapeutiske terapier brukt, blant annet i ved hypertensjon og koronarsykdom, diabetes, åreforkalkning, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, tilstander etter hjerneslag, depresjon, samt anti-angst eller anti-obsessive medisiner. Legen som foreskriver dem, bør advare pasienten om at erektil dysfunksjon kan dukke opp og informere om at det er verdt å bruke råd fra en sexolog. Oftere og oftere blir slik informasjon også plassert i brosjyrer ved siden av stoffet. En annen kobling i samleie er orgasme, som hos menn tilsvarer utløsning. Forstyrrelser kan også vises i denne fasen. Når pasienten reagerer for kraftig, er samleievarigheten veldig kort. Når det skjer flere sekunder til et minutt etter at penis er introdusert, kalles det utløsningsforstyrrelser. Den siste lenken som oppsummerer et forhold er selvfølgelig tilfredshet.

Hvordan kan du diagnostisere deg selv hvis du lider av erektil dysfunksjon?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Vi bør være urolige over situasjonen når vår oppførsel ikke avviker fra normen, det har ikke skjedd noen endringer i livserfaringene våre, og likevel er det et problem. Mesteparten av tiden skjer dette av en grunn. Erektil dysfunksjon kan oppstå etter en lang pause i seksuell aktivitet, traumer, langvarig eksponering for stress, sykdom, inntak av visse medisiner osv. Vi er ofte i stand til å assosiere visse fakta selv. I en annen situasjon ser vi etter årsaken under et besøk på sexologkontoret.

Hvordan forberede seg på et slikt besøk? Hva skal du ta med deg?

Dr. Stanisław Dulko, MD: Det er verdt å ta alle resultatene av medisinske tester med deg. La oss til og med ta de som etter vår mening ikke har noe å gjøre med erektil dysfunksjon, men som ble laget av oss av en eller annen grunn. Disse inkluderer for eksempel blod, kolesterol, sukker, skjoldbruskkjertelhormoner, prolaktintester, leverprøver, vitamin D-tester, EEG, EKG, ultralyd, MR osv. Det er veldig viktig at du også har en liste over medisinene dine med deg. For dette, la oss ta informasjonskort fra sykehus hvis vi er innlagt, for eksempel på grunn av en trafikkulykke, kroppsskader osv.

Hvordan er det første besøket hos legen?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Under intervjuet, bortsett fra spørsmål om tidligere sykdommer og medisiner, er jeg også interessert i pasientens type arbeid, kosthold, søvn, fysisk aktivitet og sentralstimulerende midler. Ofte er det usunne vaner som har stor innvirkning på tilstanden vår, og dermed - seksuell ytelse. Sammen med pasienten bestemmer vi om lidelsen er psykologisk eller fysiologisk. I sistnevnte tilfelle bestiller jeg ytterligere kontrolltester, for eksempel nivået av testosteron, prolaktin eller skjoldbruskhormoner. Jeg følger regelen om at jeg i de fleste tilfeller foreskriver medisiner for erektil dysfunksjon under det første besøket, slik at mannen kan starte behandlingen umiddelbart og bli overbevist om suksessen.

Du nevnte legen om medisiner mot erektil dysfunksjon. Hva er deres virkningsmekanisme? Er disse tiltakene helt trygge?

Stanisław Dulko, MD, PhD: I dag har vi et stort utvalg av medisiner for å motvirke denne typen lidelser. Valget deres avhenger i stor grad av pasientens økonomiske evner og preferanser (f.eks. Med hensyn til hyppigheten av å bruke agenten). Gruppe av de såkalte fosfodiesterase type 5 (PDE-5) -hemmere inkluderer aktive stoffer som sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil. I utgangspunktet har de en lignende virkningsmekanisme. Produsenter prøver å forkorte absorpsjonstiden, begrense interaksjonen med andre legemidler i tilfelle komorbiditeter eller minimere bivirkninger.

Vi må huske at alle er kardiologiske medikamenter med høy sikkerhetsprofil. Dette kan bevises av det faktum at de allerede ble brukt i andre halvdel av 1970-tallet hos babyer født med hjertefeil. Det er logisk at småbarn ikke bruker stoffer som er skadelige for kroppen. En ekstra fordel med applikasjonen er en positiv effekt på hele kroppen, inkl. De regulerer blodtrykket med en tendens til å senke det, "tynne ut" blodet og forbedre sirkulasjonen, de påvirker oksygeneringen av hjernen, noe som forbedrer dens funksjoner, som hukommelse eller konsentrasjon. Essensen av deres handling er å blokkere enzymet som bryter ned nitrogenoksid. Det økte nivået av nitrogenoksid bidrar til avslapping av glatte muskler, "gymnastikk" og slapper av, derfor blir de lett strekkbare og skaper tilstrekkelig plass for akkumulering i blodet. Det skal alltid huskes at hvert tilfelle må vurderes individuelt, og valget av riktig terapi er etter legens skjønn.

Kan vi forvente noen bivirkninger når vi tar medisiner fra denne gruppen?

Stanisław Dulko, MD, PhD: I denne gruppen medikamenter er bivirkninger ikke plagsomme og forsvinner veldig raskt. I løpet av de første applikasjonene kan det f.eks.du opplever hodepine (ettersom det er "trening" og utvidelse av musklene i blodårene), rødhet i ansiktet eller halsbrann.

I tillegg er noen av legemidlene dedikert til pasienter med forskjellige sykdommer, for eksempel diabetes, mens eldre hemmere ikke har fungert bra i slike tilfeller. Det må imidlertid ikke glemmes at, i tillegg til å ta medisiner, trenger en mann fortsatt passende seksuelle stimuli og en gunstig atmosfære. Det er en feil å forvente at vi på et gitt tidspunkt vil ta stoffet, sitte på sofaen en stund med en klokke i hånden, og deretter ha et vellykket samleie.

Hvor vellykket er denne behandlingen? Tar alle menn det, eller skjer det at de trekker seg fra sexlivet sitt?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Med den nåværende tilstanden av medisinsk kunnskap og tilgjengeligheten av medisiner, er det lite sannsynlig at en pasient som følger legens anbefalinger ikke kunne bli hjulpet. Statistisk sett er 2-3 besøk på et sexologkontor nok til å gjenopprette tilfredsstillende samleie med partneren din. Selvfølgelig er det også mer kompliserte tilfeller som krever konsultasjoner med leger fra andre spesialiseringer (f.eks. En kardiolog), men de tilhører mindretallet.

For å gjennomføre behandling er det imidlertid nødvendig å være klar over problemet og være villig til å bekjempe det, ikke å gi opp denne livssfæren. Vellykket sex aktiverer hele maskineriet for nevrohormonale reaksjoner i den mannlige kroppen og mobiliserer den indre strukturen for biologisk regenerering. I løpet av disse prosessene fjernes døde, svake celler og nye og sterkere blir opprettet i stedet. Fra et evolusjonært synspunkt er dette for å forberede seg på produksjon av sæd av høyeste kvalitet. Imidlertid er den medfølgende effekten, når formålet med samleie ikke er forplantning for oss, den ekstremt intensive regenerering av kroppen, forbedring av søvnkvaliteten, cravings og appetitt, gjenvinning av vitalitet, og til og med en overveldende følelse av oppfyllelse og mening i ens eksistens.

Anbefalt artikkel:

Ereksjonsring - hvordan fungerer den og hvordan bruker jeg den?