Opioid forstoppelse - behandling av forstoppelse etter opioider

Opioid forstoppelse er den vanligste og sannsynligvis den alvorligste bivirkningen av opioide smertestillende midler. Det verste er at forstoppelse forårsaket av opioider ikke har en tendens til å gå bort med varigheten av stoffbruken, men øker og dermed gradvis reduserer pasientens livskvalitet. Sjekk hvordan du kan kurere opioid forstoppelse.

Opioid forstoppelse er den vanligste og sannsynligvis den mest alvorlige bivirkningen av opioide smertestillende midler - oftest oral morfin i form av tabletter. Blant pasienter behandlet med opioider for forstoppelse, er de hyppigste klagene de med kreft. Det anslås at 70-90 prosent av dem sliter med dem. behandlet onkologisk.

Opioider har en rekke bivirkninger. De tidlige bivirkningene av å ta denne typen medisiner inkluderer søvnighet, kvalme og oppkast. Senere blir de ledsaget av forstoppelse og andre fordøyelsesplager. Derfor er forstoppelse en del av den såkalte tarmforstyrrelsessyndromet som oppstår under administrering av opioider (også kjent som opioide tarmlidelser, opioid tarmsyndrom).

Sjeldne bivirkninger inkluderer svetting, tørr munn, forvirring, balanseforstyrrelser, urinretensjon, kløende hud og hallusinasjoner.

Opioid forstoppelse - årsaker

Opioide smertestillende midler virker på opioidreseptorene i tarmveggen og forstyrrer deres funksjon og bremser peristaltikken (i medisinsk terminologi kalles denne prosessen opioid lammelse av tarmen). Som en konsekvens er bevegelsen av ufordøyd matrester i tarmene vanskelig, og noen ganger til og med umulig. I tarmen blir maten dehydrert og deretter hard, noe som igjen fører til avføring.

Opioid forstoppelse - symptomer

Pasienten klager over for lav frekvens av avføring (3 per uke) eller harde avføring, som går med innsats, ofte ledsaget av en følelse av ufullstendig avføring.

I tillegg kan andre symptomer som utgjør det opioidinduserte tarmnedsyndromet, som magesyke, flatulens, tap av matlyst, gastroøsofageal reflukssykdom, halsbrann, magesmerter, kvalme, oppkast.

Andre mulige ledsagende symptomer inkluderer dyspné, svimmelhet og arytmier.

Opioid forstoppelse - behandling

Gruppen av eksperter fra det polske samfunnet for palliativ medisin har foreslått følgende forvaltningsplan i tilfelle opioid forstoppelse:

• medikamenter som er typiske og ofte brukes i forstoppelse (stimulerende peristaltikk i tykktarmen, mykgjørende avføring, osmotiske midler). Dessverre har tradisjonelt avføringsmidler liten nytte for forstoppelse forårsaket av opioide medisiner;

CHECK >> Hvordan VÆSKENE fungerer og er det verdt å ta dem når du er forstoppet

• metylnaltrekson administrert ved subkutan injeksjon (unntatt samtidig oral medisinering);
• et kombinert preparat som inneholder en kombinasjon av et smertestillende middel (oksykodon) med en opioidreseptorantagonist (nalokson). Sistnevnte medikament binder seg til de samme reseptorene i mage-tarmkanalen som opioide medikamenter og tar dermed deres plass. Samtidig krysser dette preparatet ikke tarmbarrieren og kommer ikke inn i blodet eller nervesystemet, så det blokkerer ikke den smertestillende effekten av opioide medisiner. Kombinasjonen av oksykodon og nalokson er tilgjengelig i et fast forhold på 2: 1 i 5 / 2,5 mg, 10/5 mg og 20/10 mg tabletter;

Ofte er den eneste måten å bli kvitt forstoppelse på, å fjerne avføringen for hånd. Hvis det ikke fungerer, må du kanskje gå til sykehuset. Rektale klyster brukes deretter. Som en siste utvei kan kirurgi være nødvendig.

Hvis bivirkninger oppstår, kan pasienten be legen om å bytte fra et opioid til et annet. Som en siste utvei kan han gi opp denne gruppen smertestillende og bruke andre rusmidler.

Opioid forstoppelse og en diett rik på fiber

En viktig rolle i behandlingen og forebyggingen av opioid forstoppelse spilles av en diett rik på fiber (20-30 g / dag), fordi den holder på vann i tarmlumen, danner fekale masser og stimulerer peristaltikk ved å fylle tarmen. Noen eksperter bemerker imidlertid at fiber ikke kan hjelpe, og kan til og med være kontraproduktivt for opioid forstoppelse. Alt på grunn av medikamentell indusert tarmlammelse, noe som øker avføringen, som er enda mer avsatt. Som en konsekvens kan mer fiberforbruk gjøre forstoppelsen enda verre.

GODT Å VITE >> EN RIK MATDIET ikke bare for forstoppelse

Les også: Hjemmemedisiner for vanlig forstoppelse hos barn og voksne Vanlig forstoppelse hos voksne - årsaker og symptomer. Hvordan kurere kronisk betennelse ... Klyster ikke bare for forstoppelse og tarmkramper. Når og for hvilket formål ...