FELTY SYNDROME følger revmatoid artritt (RA)

Feltys syndrom manifesteres ved utvidelse av milten, ofte også i lymfeknuter og lever, og leukopeni - en reduksjon i antall perifere blodleukocytter, spesielt granulocytopeni (dvs. en reduksjon i antall granulocytter i perifert blod under det normale).

De fleste pasienter med Feltys syndrom har revmatoid knuter, misfarging av huden og vaskulitt symptomer (sårdannelse i leggen og rundt neglefoldene, inkludert perifer nevropati). I tillegg til den stadig tilstedeværende reumatoidfaktoren, viser pasientenes serum også immunkomplekser, antinukleære og anti-leukocyttantistoffer.

Årsaken til granulocytopeni er mer kompleks. Anti-leukocyttantistoffer og sirkulerende immunkomplekser antas å skade granulocytter. Sirkulerende immunkomplekser kan variere i størrelse og biokjemiske egenskaper. Noen av dem skader fagocytiske celler (fagocytose består i å absorbere inntrengeren av riktig celle, og deretter fordøye den inne i den). Både granulocyttene som er fylt med disse kompleksene og skadet av anti-leukocyttantistoffer, elimineres i milten og i lymfesystemet. Margen viser vanligvis en levedyktig fornyelseskapasitet, men antall modne granulocytter er redusert.

Les også: Diett for revmatoid artritt (RA): meny Diett for revmatoid artritt (RA) Antistreptolysin (ASO) - en studie som sporer streptokokker og revmatisk sykdom

Å behandle Feltys syndrom

glukokortikoider brukes. Likevel har denne behandlingen sin bivirkning - den øker pasientens allerede høye følsomhet for infeksjoner. Behandling med gullsalter kan ha en positiv effekt på både leddsymptomer og motvirke granulocytopeni. Det antas også at gullsalter hemmer fagocytose. Hvis slik behandling ikke hjelper og granulocytosen vedvarer, utføres miltreseksjon. Imidlertid har denne behandlingen ingen effekt på løpet av revmatoid artritt, og forbedrer heller ikke nedsatt immunitet - det forhindrer bare granulocytopeni. Det oppnådde resultatet er ofte midlertidig. I noen tilfeller er det observert en økning i antall perifere blodgranulocytter etter behandling med litiumforbindelser.