Ovarian hyperstimulation syndrom: årsaker, symptomer, behandling

Ovarian hyperstimulation syndrom er en sykdom som kan forekomme hos pasienter som er forberedt på IVF-kirurgi. Når stimuleringen av eggstokkene kommer ut av kontroll, kan det utvikles mange lidelser som truer en kvinnes liv. Hva er ovarie hyperstimuleringssyndrom? Hva er årsakene og symptomene? Hvordan behandles denne tilstanden?

Ovarian hyperstimulation syndrom (OHSS) er en komplikasjon etter infertilitetsbehandling og forberedelse for in vitro kirurgi. Hvis eggløsningen er overstimulert under noen av disse terapiene, kan det utvikles en rekke lidelser som er livstruende.

Innholdsfortegnelse:

1. Ovarian hyperstimulation syndrom: årsaker
2. Ovarian hyperstimulation syndrom: risikofaktorer
3. Ovarian hyperstimulation syndrom: symptomer
4. Ovarian hyperstimulation syndrom: diagnose
5. Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Behandling

Ovarian hyperstimulation syndrom: årsaker

Årsaken til ovarie hyperstimuleringssyndrom er overdreven stimulering av eggløsning ved bruk av forskjellige hormonelle preparater (inkludert gonadotropiner). I løpet av infertilitetsbehandling og forberedelse for IVF-behandling mottar pasienten medikamenter rettet mot å oppnå mange store follikler i en syklus, hvorfra egget frigjøres under eggløsning. Ovarial hyperstimuleringssyndrom kan beskrives når produksjonen av egg som et resultat av behandlingen er høyere enn forventet: det er mange follikler (til og med ca 20-30, med riktig antall er 5-10), hver produserer hormoner, og eggstokkene vokser til unaturlige nivåer. størrelser (til og med 12 cm).

Ovarian hyperstimulation syndrom: risikofaktorer

Risikoen for ovariehyperstimuleringssyndrom øker når humant koriongonadotrofin (hCG) brukes til stimulering. Dette preparatet fører til en økning i produksjonen av østrogen. Det er verdt å vite at sannsynligheten for å utvikle OHSS-symptomer er redusert når klomifencitrat administreres.

I tillegg er risikofaktorer:

• pasientens alder (over 30)
• menstruasjonsforstyrrelser
• Polycystisk ovariesyndrom
• repeterbarhet av in vitro-preparater

Ovarian hyperstimulation syndrom: symptomer

De første symptomene på ovariehyperstimuleringssyndrom dukker vanligvis opp noen dager etter innsamling av oocytter for in vitro befruktning. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er formen mild, moderat, alvorlig og kritisk, og de aller fleste tilfeller av OHSS blir klassifisert i de to første typene.

• mild form: flatulens, lett magesmerter (på grunn av forstørrede eggstokker)
• moderat form: moderat magesmerter, kvalme og oppkast, ascites, som er synlig ved ultralyd
• alvorlig form: ascites og luftveisproblemer (forårsaket av akkumulering av store mengder ekssudat i bukhinnen, pleura og perikardium), oliguri, blodfortykning, hypoproteinemi
• kritisk form: intense ascites, akkumulering av store mengder ekssudatvæske i peritoneum, pleura og perikardium, høy blodkonsentrasjon (hematokrit> 55%), anuri, tromboembolisme, akutt respiratorisk nødsyndrom. Dette kan føre til hypovolemisk sjokk (som er et resultat av en reduksjon i blodvolumet i sirkulasjon) og nyresvikt, med påfølgende død.

Ovarian hyperstimulation syndrom: diagnose

For å diagnostisere sykdommen utføres en ultralydundersøkelse for å vurdere størrelsen på eggstokkene og tilstedeværelsen av væske i bukhulen. Laboratorietester og røntgenbilder av brystet blir også utført.

Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Behandling

I tilfelle et mildt sykdomsforløp brukes kun konservativ behandling, fordi konsentrasjonen av gonadotropin synker spontant etter ca. 7 dager hos en ikke-gravid kvinne og etter 10-20 dager hos en gravid kvinne.

Moderat og alvorlig form krever sykehusinnleggelse.