Irritabel tarmsyndrom: vanskelig diagnose

Irritabel tarmsyndrom kan være årsaken til dine pågående mageproblemer. Gass, gass, kramper. Du har stadig diaré eller forstoppelse. Kontroller at irritabel tarm ikke er ansvarlig for disse plagene.

Irritabel tarmsyndrom (IBS), irritabel eller hyperaktiv tarm, som det kalles, rammer en av fem personer. Det erter kvinner 2-3 ganger oftere enn menn. Mennesker i 30- og 40-årene blir oftest rammet, men irritabel tarm kan også skje med tenåringer og eldre over 70 år.

Det tilhører de kroniske funksjonelle sykdommene, som i dette tilfellet betyr at de plagsomme symptomene er relatert til forstyrrelser i fordøyelseskanalen, eller mer presist, dens endedel, dvs. tykktarmen. Det er ikke forårsaket av bakterier eller virus, og har ingenting å gjøre med for eksempel sår, galleblærestein, blindtarmbetennelse eller kreft.

Selv om fordøyelsessystemet er bygget riktig og utfører sin funksjon skikkelig, dvs. fordøyelse og absorpsjon er normalt, forstyrres det harmoniske arbeidet i tarmmusklene.

I stedet for å trekke seg sammen rytmisk, bevege de fekale massene mot anusen, beveger en del av tarmen seg for raskt eller for sakte, og forårsaker kronisk eller vekslende diaré eller forstoppelse.

Personer med SCI klager over mumlende mage, smerter eller alvorlige kramper i forskjellige deler av magen, oppblåsthet og en følelse av metthet. Det er karakteristisk for sykdommen at ubehaget avtar eller avtar etter avføring. Men følelsen av den såkalte ufullstendige avføring.

Irritabel tarmsyndrom - årsaker

Årsakene til IBS er fremdeles ikke helt forstått. Sykdommen er nært beslektet med visceral overfølsomhet (dvs. en økt følsomhet for sensoriske reseptorer som finnes i tarmen) for normale fysiologiske stimuli knyttet til fordøyelsesprosessen, for eksempel kontakt av tarmveggen med mat eller gasser i bevegelse.

Men det er ikke kjent hvorfor noen mennesker opplever plutselig veggstramming eller sammentrekning av glatt muskulatur i tarmen, og ikke andre under normal fordøyelse. Forskere har lagt merke til at irritabel tarmsyndrom ofte er nervøs.

Derfor intensiveres plagene i løpet av perioden med høy følelsesmessig spenning - stress, nervøsitet, depresjon eller angst på grunn av eksamen, til og med en test. Men de kan også følge med hyggelige opplevelser, for eksempel en date, møte venner eller dra på ønsket ferie.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Stress og infeksjoner forårsaker irritabel tarmsyndrom

En hypotese er at matforgiftning noen ganger forårsaker tarmoverfølsomhet, og risikoen for sykdom øker når infeksjoner ledsages av høyt stress. I følge en annen teori kan sykdommen skyldes antibiotikabehandling, overforbruk av avføringsmidler og hormoner, samt abdominal kirurgi. Eller visse matvarer, som melk, ost og egg, utløser det ved å utløse en immunrespons som ikke er næringsmiddel som fører til visceral overfølsomhet. Hos noen kvinner er årsakene til klager sykliske hormonelle endringer. I dette tilfellet forsterkes symptomene på IBS under menstruasjonen og er et resultat av en økning i nivået av kjønnshormoner i blodet. I tillegg snakker forskere i økende grad om en familiær disposisjon for sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom - vanskelig diagnose

Problemet er at symptomene som er typiske for IBS kan ledsage mange mer alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen (f.eks. Betennelse i tarmslimhinnen eller blindtarmbetennelse, galleblærestein, cøliaki, infeksjoner, laktoseintoleranse, matallergi, tykktarmskreft, mage, bukspyttkjertel), samt skjoldbruskkjertelen og koronarsykdommer. I tillegg er det ingen undersøkelser som utvetydig vil bekrefte ZJN. Derfor kan en lege bare stille en diagnose etter å ha ekskludert andre sykdommer.

Problem

• 30-50 prosent av alle som behandles i gastroenterologiklinikker er pasienter med IBS
• 14-50 prosent pasienter går ikke til legen i det hele tatt

Irritabel tarmsyndrom - intervju først

Vanligvis starter legen med et grundig intervju og undersøkelse av pasienten. Han spør om typen plager, hvor lenge de vedvarer, og om kosthold, livsstil og disposisjon. Hvis det oppstår magesmerter og ubehag i minst 3 måneder i året (ikke nødvendigvis konstant), reduseres etter avføring, og samtidig ikke vises om natten, har pasienten ikke noe blod i avføringen, går ikke ned i vekt eller feber, en erfaren gastroenterolog kan mistenke MED JN. Men laboratorieresultater og bildebehandling er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Irritabel tarmsyndrom - forskning

Uavhengig av de dominerende symptomene - diaré eller forstoppelse - bør en fullstendig blodtelling, ESR og en fekal okkult blodprøve gjøres. Legen kan også utføre en rektalundersøkelse (han sjekker tilstanden til endetarmen rett over lukkemuskelen) eller rektoskopi (han setter inn et spekulum i endetarmen, der han kan se omtrent 20 cm fra enden av tykktarmen for å oppdage endringer). Hvis du lider av diaré, må du få avføringen testet for kultur og for parasitter. Noen ganger kan det være nødvendig å teste nivået av TSH i blodet for å utelukke overaktiv (i diaré) eller underaktiv (i forstoppelse) skjoldbruskkjertelen. Den grunnleggende bildebehandling er ultralyd av bukhulen. Hvis det oppstår smerter i underlivet, bør kvinner også ta en sjekk hos gynekologen. I tvilstilfeller kan legen også anbefale gastroskopi eller koloskopi. Koloskopi utføres vanligvis hos personer over 50 år og er genetisk belastet med kolorektal kreft. Korrekte resultater av alle tester viser at årsaken til problemet er en overfølsom tarm.

Forholdet mellom psykiske lidelser og irritabel tarmsyndrom har blitt studert i mange år. I 54-86 prosent Mennesker som lider av IBS har forskjellige typer psykose, angst og depresjon. Det er imidlertid fortsatt ikke kjent om de forårsaker tarmdysfunksjon eller omvendt - manglende håndtering av kroniske eller tilbakevendende plager i fordøyelsessystemet er årsaken til psykiske problemer.

Lindring av irritabel tarmsyndrom - mer trening

Dessverre er det ingen medisiner som kan håndtere sykdommen. Du kan imidlertid lindre symptomene. Ofte oppstår forbedringen når ... vi finner ut hva problemet er og slutter å være redd for det verste. Men du må vanligvis endre livsstil også. Det er veldig viktig å øke din fysiske aktivitet. Daglige turer, vanlig svømming, sykling eller trening i treningsstudioet vil forbedre kroppens generelle tilstand og styrke nervesystemet. I tillegg vil de distrahere oss fra plager. Og da vil de sannsynligvis slutte å trakassere oss (for hvis vi tenker manisk om ikke å få diaré, så vil det slå oss). Du må også lære å håndtere stress. Noen ganger er et varmt bad med tilsetning av essensielle oljer nok, når du lytter til favorittmusikken din, yoga eller tai-chi. Andre ganger er det behov for hjelp fra en psykolog. Et riktig valgt diett gir en betydelig forbedring. Som hovedregel bør personer med diaré unngå matvarer som inneholder store mengder fiber. På den annen side anbefales de som lider av forstoppelse å inkludere matvarer som inneholder den gradvis i kostholdet. Men behandling med diett er basert på konstant eksperimentering - å observere reaksjonene i fordøyelsessystemet og velge retter avhengig av hvordan du har det. For det som er bra for noen mennesker, tjener kanskje ikke helt andre.

Irritabel tarmsyndrom - medisiner

Farmakologisk behandling består i å administrere antispasmodika og medisiner som normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen: anti-diaré eller avføringsmiddel. Noen mennesker trenger også å ta angstdempende midler eller beroligende midler. Imidlertid bør ingen forberedelser tas på egen hånd.

• Hold en dagbok i 2 uker - skriv ned hva du har spist. På denne måten blir det lettere for deg å eliminere mat som er skadelig for deg fra kostholdet ditt.
• Spis 5 måltider om dagen til faste tider og i små porsjoner. Overspising øker symptomene dine.
• Begrens kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker, unngå krydret krydder og fet mat.
• Drikk minst 2 liter væske om dagen. I tilfelle av IBS i form av diaré, er det best å koke vann mellom måltidene. Å drikke vann mens du spiser fremskynder fordøyelsen. Ikke-kullsyreholdig mineralvann anbefales for forstoppelse.
• Velg magert hvitt kjøtt eller fisk, kjøttpålegg - skinke eller mørbrad, mager ostemasse (hvis du ikke er overvektig av laktose). Unngå melk og melkedrikker under diaré. Under forstoppelse kan du drikke melk som inneholder 0,5–1,5 prosent. fett, kefir, yoghurt og kjernemelk.
• Hvis du har diaré, kan du spise hvitt brød og pasta, hvit ris. Blant frukt og grønnsaker - sitrus, bananer, fersken, epler (stuet uten skall), vannmeloner, moste frukt (jordbær, rips, bringebær), poteter, gulrøtter, salat, reddiker, asparges, tomater og paprika uten skall, agurker (under forutsatt at du tåler dem godt).
• Under diaré, kok oppvasken i vann eller damp, bake i folie eller lapskaus uten fett.
• Ved forstoppelse anbefales hele korn, samt alle frukter og grønnsaker, spesielt høy i fiber (kål, rødbeter, rosenkål, grønne bønner, kålrabi) - helst rå.

månedlig "Zdrowie"