Overaktiv blæresyndrom (OAB) er en tilstand som manifesterer seg i hyppig, ofte ukontrollert vannlating. Denne lidelsen blir ofte referert til som overaktiv blære eller overaktiv blære. Finn ut hva symptomene på overaktiv blæresyndrom er og hvordan de blir behandlet.
Det anslås at overaktiv blæresyndrom (OAB) rammer 16 prosent av voksne innbyggere i Polen. En overaktiv blære forekommer hos både kvinner og menn. Hos menn kan det være ledsaget av urinering med prostataforstørrelse og erektil dysfunksjon. Selv om antallet kvinner og menn statistisk sett er likt, blir mange flere kvinner behandlet for overaktiv blære (forekomsten blant kvinner er omtrent 8-42 prosent og øker med alderen).
Årsakene til overaktiv blæresyndrom er hovedsakelig forstyrrelser i nervenes funksjon som er ansvarlig for urinveiene. Og disse lidelsene kan skyldes skade på nervesystemet, f.eks. Ryggmargen, abnormiteter relatert til nevromuskulære forbindelser, med intercellulære forbindelser og overdreven sensorisk ledning. En overaktiv blære kan også vises i løpet av sykdommer som diabetes, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, MS (multippel sklerose).
Symptomer på overaktiv blæresyndrom
Symptomene på en overaktiv blære er indikert av:
- pollakiuria - gjentatt (mer enn 8 ganger om dagen) vannlating av små mengder urin, forårsaket av en smertefull følelse av trang, som et resultat av patologiske blæresammentrekninger
- haster - en plutselig, uhemmet trang til å urinere, som skyldes unormale blæresammentrekninger
- tranginkontinens - ufrivillig, ustoppelig urinlekkasje forårsaket av presserende hastighet
Disse symptomene kan forekomme sammen eller hver for seg. Siden mange sykdommer kan forårsake symptomer som ligner på en overaktiv blære, bør andre forhold utelukkes i utgangspunktet. Og de kan være infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganene, nyresykdommer, diabetes, samt irritabel tarmsyndrom (denne sykdommen kan være indikert av trykk, pollakiuria, smerter i underlivet, som forsvinner om natten).
For å utelukke mulige andre sykdommer, utføres en urintest, en plugin-test som måler mengden lekkert urin (for dette settes en urinabsorberende innsats over natten. Innsatsen veies før og etter målingen). Videre utføres ultralydundersøkelse av bukhulen, samt urodynamisk undersøkelse utført på sykehus, men det krever ikke innleggelse på sykehus. Hvis du mistenker en lidelse i nervesystemet, kan legen din bestille MR.
Uansett testene blir pasienten vanligvis bedt av legen om å gjennomføre den såkalte en ugyldig dagbok, der den registrerer detaljert tid, mengde urin og alle plager som følger med.
Behandling av en overaktiv blære
Det er tre hovedmetoder for terapi: medikamentell terapi, elektromodulering og kirurgi.
- Farmakoterapi består hovedsakelig i administrering av preparater som begrenser overdreven blæresammentrekning. Dette er antikolinerge og spasmolytiske legemidler som slapper av glatte muskler. Mange av disse preparatene er imidlertid tynget av bivirkninger, og søken etter nye og mer perfekte pågår fortsatt. Prostaglandiner, serotonin, dopamin og noradrenalin samt nitrogenoksid, som er en nevromediator involvert i nivået av glatte muskler i nedre urinveier, spiller også en viktig rolle i reguleringen av nedre urinveier. Hvis orale og intravesikale medisiner ikke hjelper, brukes nevrotoksiner som vanilloider eller botulinumtoksin. Når de administreres intravesisk, lammer de nervefibrene i blæren som forårsaker overdreven sammentrekning og smerte i blæren.
- En av metodene for terapi er meuromodulering (elektromodulering, elektrostimulering), dvs. nervestimulering ved bruk av forskjellige elektroder, eksterne og implanterte, stimulerer nervefibrene som er ansvarlige for blæren og bekkenmuskulaturen.
- Kirurgiske metoder for å fordøye blæren brukes også i behandlingsresistent blærehyperreaktivitet. Dette er imidlertid invasive behandlinger og er derfor den ultimate formen for terapi.
- Atferdsterapier, som innebærer å lære å kontrollere og modifisere reflekser knyttet til vannlating og vannlating, blir mer og mer populære, både blant leger og pasienter. En tilnærming er gjennom typisk blæretrening, der vannlating oppstår med veldefinerte og langvarige intervaller over tid.
- En annen type atferdsterapi er biofeedback - blærekontraksjon og relaterte trykkendringer signaliseres av en lyd, hvis intensitet øker med økende trykk.
- Til slutt kan bekkenbunnsmuskeløvelser med hell brukes i en overaktiv blære.
