Syklisk oppkast syndrom: årsaker, symptomer, behandling

Syklisk oppkastssyndrom kan forekomme hos en person i alle aldre, men oftest observeres dette problemet hos barn mellom 3 og 7 år. Kvinner er litt mer sannsynlig å lide av sykdommen. Den eksakte forekomsten av syklisk oppkastssyndrom er ukjent, basert på tilgjengelig statistikk anslås det at det kompliserer livet til 3 av 100.000 barn.

Syklisk oppkast syndrom, når oppkast (sammen med andre plager) forekommer med jevne mellomrom, kan være ganske bekymringsfullt for foreldre, fordi denne enheten ofte finnes hos barn. Det sykliske oppkastssyndromet er et slags interessant problem, fordi verken dets eksakte etiopatogenese eller en spesifikk behandlingsmetode for denne sykdommen er kjent.

Syklisk oppkast syndrom: årsaker

Hvilke faktorer som er ansvarlige for forekomsten av syklisk oppkastssyndrom, er hittil ikke fastslått - etiologien til lidelsen er ikke kjent. Imidlertid er det mistanke om hvilken rolle genetiske lidelser spiller i patogenesen av syndromet, da det bemerkes at det forekommer oftere hos barn til mødre som lider av migrene. En noe lignende avhengighet forekommer også blant barn selv - hos de som opplever migrene, oppstår syklisk oppkastssyndrom med økt frekvens.

Det er visse situasjoner som kan provosere en episode av syklisk oppkastssyndrom, inkludert:

• opplever sterke følelser (både positive og negative)
• infeksjoner (f.eks. faryngitt eller otitis media)
• periode med menstruasjonsblødning
• upassende spiseadferd (som for mye mat, spiser store mengder mat rett før du legger deg, eller tar lange timer mellom måltidene)
• søvnløshet
• reisesyke
• betydelig fysisk anstrengelse
• overarbeid
• spise visse matvarer (som sjokolade eller ost)
• drikker koffeinholdige drikker

Syklisk oppkast syndrom: symptomer

Som navnet antyder, er oppkast det viktigste symptomet hos pasienter med syklisk oppkastssyndrom. Imidlertid vises en rekke andre plager i det kliniske bildet, og syndromets forløp kan deles inn i flere stadier.

I løpet av den prodromale (prediktive) fasen kan pasientene være klar over at en ny episode med oppkast akkurat kommer. De kan føle seg kvalme, oppleve ekstrem svetting og bli veldig bleke. Disse symptomene varer fra flere minutter til flere timer, etterfulgt av en episode med oppkast. Hos et betydelig antall pasienter begynner disse episodene om natten eller om morgenen. Oppkast som oppstår i løpet av syndromet kan være veldig alvorlig - pasienter kan kaste opp 5-6 ganger eller mer per time. Oppkast kan være ledsaget av andre symptomer som:

• magesmerter
• svimmelhet
• diaré
• feber
• Hodepine
• følsomhet for lys og lyder
• betydelig blekhet
• spytt

Varigheten av en episode med oppkast i løpet av syklisk oppkastssyndrom kan være flere timer, men til og med flere dager. Etter oppkastfasen er det en gjenopprettingsfase, der pasientens klager forsvinner gradvis eller helt. Et karakteristisk trekk ved syklisk oppkastssyndrom er at mellom episodene av denne sykdommen er pasientenes generelle tilstand god og symptomer som kvalme og oppkast ikke forekommer.

Syklisk oppkast syndrom: diagnose

Diagnosen syklisk oppkast syndrom stilles ved å utelukke andre potensielle årsaker til pasientens symptomer. I denne situasjonen kan det utføres en rekke forskjellige tester før diagnosen av syndromet, inkludert:

• fordøyelseskanalundersøkelser (for eksempel gastrointestinal transittvurdering og endoskopiske undersøkelser av mage eller tarm - de brukes til å utelukke forekomsten av for eksempel noe hinder i fordøyelseskanalen, som kan forårsake oppkast)
• ultralyd i magen (for å utelukke for eksempel galleblærestein)
• blodlaboratorietester (for å utelukke for eksempel hormonelle lidelser som en underaktiv skjoldbruskkjertel)
• avbildningstester (f.eks. magnetisk resonansavbildning av hodet, som kan utføres for å utelukke en svulst i sentralnervesystemet)

Bare når andre mulige årsaker til pasientens symptomer er ekskludert, er det mulig å vurdere diagnosen syklisk oppkastssyndrom. Spesialiserte kriterier for dette syndromet bør tas i betraktning, inkludert følgende aspekter:

• episodene med oppkast er like hver gang: de innledes med lignende plager, varigheten deres er i det vesentlige den samme, de blir provosert hver gang av lignende typer faktorer
• har totalt 5 lignende episoder med oppkast eller tre de siste seks månedene
• i løpet av en episode, kaster pasienten opp mer enn 4 ganger i løpet av en time
• mellom episodene er pasientens generelle tilstand god

Syklisk oppkast syndrom: behandling

Akkurat som årsakene til syklisk oppkastssyndrom er ukjent, er også behandlingen for denne personen. Imidlertid overlates pasientene ikke til sine egne enheter - de kan bli tilbudt forskjellige medisiner som - med varierende effektivitet - lindrer symptomer forbundet med episoder av denne personen. Medisinene som brukes ved syklisk oppkastssyndrom inkluderer:

• antiemetika (som ondansetron)
• smertestillende preparater (f.eks. ibuprofen)
• midler som reduserer produksjonen av saltsyre (f.eks. protonpumpehemmere som omeprazol)
• preparater som vanligvis brukes i migrene, tilhører gruppen av triptaner

Pasienter med syklisk oppkastssyndrom reagerer forskjellig på disse stoffene, så det er ingen universelle anbefalinger om hvordan slike pasienter skal behandles. Av denne grunn er det forsøkt å kombinere forskjellige medisiner til en kombinasjon er funnet som effektivt lindrer pasientens symptomer. Legemidlene som er nevnt ovenfor, brukes både i profylakse av oppkastepisoder, så vel som under forekomsten, for å forkorte varigheten av symptomene hos pasienten.

Det skal huskes at oppkast (spesielt kraftig oppkast) kan føre til dehydrering, samt til farlige elektrolyttforstyrrelser. Av denne grunn kan det være nødvendig å innlegge en pasient som er i et oppkastanfall, og administrere intravenøs væske og medisiner for å stabilisere tilstanden.

Syklisk oppkast syndrom: prognose

Syklisk oppkast syndrom er et problem som først og fremst påvirker den pediatriske befolkningen. Hos en betydelig andel av pasientene, med overgangen til voksen alder, forsvinner symptomene, men det hender at symptomene på syklisk oppkastssyndrom også vedvarer i voksen alder.

Forsøk på å behandle syklisk oppkast syndrom er veldig viktig fordi problemet kan føre til en rekke komplikasjoner. Eksempler inkluderer skade på spiserøret og tennene, gastritt og gastroparese (en lidelse i gastrisk tømming).

Syklisk oppkast syndrom: forebygging

Pasienter diagnostisert med syklisk oppkastssyndrom kan selv redusere risikoen for ytterligere episoder av sykdommen. For dette formål bør de:

• ta vare på riktig mengde søvn
• unngå matvarer de mistenker er assosiert med oppkast av episoder
• spis måltider regelmessig
• i tilfelle infeksjon, kontakt lege raskt og start behandlingen
• unngå stress og betydelig følelsesmessig opphisselse