Lårbeinsbrudd - årsaker, symptomer og behandling

Brudd på lårbenet er hovedsakelig et problem for eldre. Kvinner over 60 år er mest sannsynlig å lide av hoftebrudd. De har vanligvis brudd i den proksimale delen av lårbenet: nakken og det intertrochanteriske området. Hva er årsakene og symptomene på et lårbeinsbrudd? Hva er behandlingen?

Lårbrudd er et brudd som er typisk for osteoporose. Kvinner over 60 år har størst risiko for brudd på lårbenet (ifølge dataene skjer det med hver femte kvinne over 60 år). Lårbeinsbrudd er dobbelt så vanlig hos kvinner.

Lårbeinsbrudd - årsaker

Hos postmenopausale kvinner er årsaken til lårbrudd et fall, den såkalte lavenergifrakturer - faller fra en stol, fra din egen høyde. Energien fra høsten kombineres i tillegg med mangel på østrogener, som i løpet av få eller flere år kan forårsake et tap på opptil 30%. bein-masse. Østrogenmangel fører til osteoporose manifestert ved beinbrudd, som oppstår selv i tilfelle et tilsynelatende trivielt fall, for eksempel fra en seng (det er den såkalte osteoporotiske frakturen). Menn er mindre utsatt for brudd, ettersom bentap er mye tregere, men det skjer også!

Senil svakhet kan også forårsake brudd i lårbenet - nedsatt syn, hørsel, muskelatrofi og tilhørende sykdommer (f.eks. Nevrologiske sykdommer).

En lårbensbrudd kan også være et resultat av metastatisk kreft fra prostata hos menn, brystvorten hos kvinner og lungene hos begge kjønn.

Forfatter: Łukasz Markiewicz, fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, en fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Etter å ha forlatt sykehuset, bør pasienten, uavhengig av hvilken metode for kirurgisk behandling som brukes (intern fiksering av brudd eller hofteleddendoprotese), kunne bevege seg på krykker eller rullator, være kjent med grunnleggende puste- og antikoagulasjonsøvelser.

I pasientens hjem må du installere et toalettsete, madrass mot sengen, montere og sklisikre matter på badet, beskytte teppekantene slik at du ikke ved et uhell snubler over når du beveger deg.

I 6 uker skal pasienten avkjøle det postoperative området med en kaldpakke eller is i 15 minutter hver 3. time. Når du ligger i sengen, skal den opererte lemmen være plassert over hjertets linje. Han bør også ha en kompresjonsstrømpe (antikoagulant).

Pasienten kan starte rehabilitering den første uken etter operasjonen. Hvis pasientens tilstand ikke tillater ham å komme til anlegget, kan han starte det hjemme.
Målet med hjemrehabilitering er å bli selvstendig i hverdagsaktiviteter - endre stilling i sengen, sitte ned fra sittende stilling, komme seg ut av sengen, gå på krykker eller øvelser som forbereder seg på trappetrinn. I tillegg utfører pasienten isomoteriske øvelser for muskler i underekstremitetene for å forhindre muskelatrofi, samt puste- og antikoagulasjonsøvelser.

Hvis pasienten er i stand til å nå rehabiliteringsanlegget, utføres passive øvelser for å øke bevegelsesområdet i leddet, isometriske øvelser ved hjelp av elektrostimulering av muskler for å forhindre muskelatrofi, lymfatisk drenering av underbenet når pasienten har hevelse i den opererte lemmen .

Under et oppfølgingsbesøk hos en lege blir det tatt et røntgenbilde, på grunnlag av hvilket beinforening bestemmes. Hvis alt leges normalt, begynner pasienten å belaste den opererte lemmen til smertegrensen. Bevegelsesområdet i hofteleddet øker også. Vektbærende øvelser introduseres, og gangart utdannes (først på krykker, deretter uten). Musklene som er ansvarlige for riktig gangstereotype styrkes.

Hos kvinner over 65 år er risikoen for hoftebrudd større enn risikoen for hjerteinfarkt, brystkreft eller diabetes, mens det hos menn er større enn risikoen for prostatakreft.

Les også: Osteoporose - hva er det? Årsaker, symptomer, behandling Osteoporose hos barn: årsaker og behandling Hvordan styrke bein og beskytte mot OSTEOPOROSE

Lårbeinsbrudd - symptomer

Hvis det er brudd på den proksimale lårbenet:

• det er sterke smerter i hoften og dens nærhet
• pasienten klarer ikke å komme seg fra bakken
• hvert forsøk på å bevege benet forårsaker ytterligere alvorlige smerter
• det skadde benet er vanligvis bøyd i hoften med foten bøyd utover

Hvis fragmentene forskyves, kan det også observeres en liten "forkortelse" av benet.

Lårbeinsbrudd - forskning

I tilfelle brudd på lårbenet, blir det utført en røntgen av beinet, og hvis resultatet er uklart - en CT-skanning.

Lårbeinsbrudd - behandling

Et hoftebrudd er et ekstremt dårlig brudd med lavt helbredende og helbredende potensial. Hos yngre pasienter med god biologisk tilstand og en liten forskyvning i en ledd uten degenerative endringer, blir det forsøkt å fikse med skruer og plater. I tilfelle ikke-forening og svikt i kirurgisk behandling plasseres en kunstig ledd - en endoprotese.

Hos eldre med betydelig fragmentforskyvning og osteoporose er endoprotese også den valgte behandlingen. Trochanteriske brudd (i benseksjonen mellom nakken og skaftet) krever også rask kirurgisk behandling, men i dette området er potensialet for fusjon mye større, derfor er den primære avgjørelsen å fikse knuste bein og intramedullær anastomose eller med plater og skruer. Dette området er preget av god og rask vekst, med god prognose.

Brudd på lårbenet - prosedyre etter operasjonen

Etter operasjonen, bør pasientene komme seg ut av sengen så snart som mulig, vanligvis neste dag etter operasjonen, hovedsakelig for å forhindre venøs trombose, trykksår og lungetetthet, noe som kan føre til alvorlig lungebetennelse, gangen startes så tidlig som mulig, først ved hjelp av en rullator , noen ganger med et forbud mot lading.

Det anbefales at du setter deg ned og plasserer deg i sengen innen 6 timer etter operasjonen. Rehabilitering er viktig etter operasjonen.

En brudd i lårbenet er det alvorligste osteoporotiske bruddet. 25 prosent folk går tilbake til kondisjon og går, 25 prosent folk dør innen ett år, og 50 prosent. av mennesker er fortsatt avhengige eller med nedsatt mobilitet. Den høye dødeligheten skyldes ikke et brudd, men av komplikasjoner.

De vanligste er vanskelige å helbrede trykksår på grunn av langvarig stillestående, lunger i lungesirkulasjonen og feil ventilasjon av lungene som favoriserer infeksjoner og betennelser. Operasjoner er ikke høyrisiko og bør utføres så snart som mulig, innen 24-48 timer etter bruddet.

Først da kan pasienten rasjonaliseres og settes i gang raskt.Det bør huskes at etter et slikt brudd, bør behandling av osteoporose startes - selve lavenergifrakturen tillater mistanke om osteoporose.