Ribbeinsbrudd - hvordan gjenkjenne symptomene? Førstehjelp og behandling

Et ribbeinsbrudd kan få alvorlige konsekvenser. Ribbeina er den delen av brystet som beskytter hjertet og lungene, og ødelagte ribber kan skade disse organene. Hvordan vet jeg om ribbeina mine er ødelagte? Hva skal jeg gjøre når en ribbein er ødelagt? Hva er behandlingen?

En ribbeinsbrudd er nå den vanligste konsekvensen av stump traume i brystet. Den direkte kraften som påføres ribben deformerer den og tvinger den innover til den går i stykker.

En annen mekanisme er den plutselige komprimering av brystet, som får ribben til å bøye seg for mye (større enn dens tilpasningskapasitet) i henhold til dens naturlige utadvendte krumning¹.

Innholdsfortegnelse:

1. Ribbrudd - årsaker
2. Ribbrudd - symptomer
3. Ribbrudd - førstehjelp
4. Ribbeinsbrudd - diagnose
5. Ribbrudd - behandling
6. Ribbeinsbrudd - hvor lenge leges en ødelagt ribbein?

Et ribbeinsbrudd kan få alvorlige konsekvenser. Ribbeina er en del av brystet som beskytter de sentrale organene i sirkulasjonssystemet (hjerte, store blodkar) og luftveiene (lungene), og når de er ødelagte, kan de skade dem, så vel som andre organer - mellomgulvet, leveren og milten.

Ribbrudd - årsaker

Den vanligste årsaken til ribbeinsbrudd er en direkte skade på brystet, som er et resultat av støt, fall fra høyde, knusing, knusing eller skudd på brystet.

Området med høyest bruddfrekvens er den bakre aksillærlinjen og de bakre delene av ribbeina. De tre øvre ribbeina knekker sjelden fordi de er beskyttet av kragebeinet (forfra), skulderbladet fra baksiden og skuldrene og muskulaturen (fra siden).

Et ribbeinsbrudd kan også oppstå under førstehjelp, og mer presist, når komprimering av offerets bryst av uerfarne mennesker.

• Brudd på beinene - femoral, humerus, metatarsus og andre. Grunnene

Ribbeinsbrudd kan også forekomme indirekte, gjennom sterk sammentrekning av luftveismusklene festet til ribbeina. Selv et nys eller hoste kan bidra til et slikt brudd.

Brudd i ribbeina på grunn av plutselig sammentrekning av nakkemuskulaturen eller som et resultat av gjentatte belastninger på musklene er mindre vanlig. Belastningsfrakturer kan forekomme hos volleyballspillere på grunn av gjentatte muskelbelastninger som oppstår under servering.

Ribbrudd - symptomer

• smerter ved innånding
• begrensning av mobilitet i brystdelen (på bruddstedet)
• spontan eller komprimerende ømhet på skadestedet
• patologisk ribbe mobilitet
• skarpe beinfragmenter kan føles under huden

Perthes syndrom (ikke forveksles med Perthes sykdom) kan utvikles som et resultat av direkte kompresjonskade på brystet. Karakteristisk for dette syndromet oppstår blodige ecchymoser på slimhinner, hud, intraokulære blødninger som et resultat av en plutselig retur av blod til venøs system i øvre vene fra lungene og mediastinale kar. og det indikerer muligheten for alvorlig stump organtraume inne i brystet.

Ribbrudd - førstehjelp

Først må du plassere den skadde i en sittende stilling.Deretter bør bruddområdet immobiliseres ved å legge et trykkbånd eller en elastisk bandasje på brystet - pasienten må puste ut og deretter legger vi båndet rundt brystet på bruddnivået, slik at det ikke hindrer pusten. Hånden på siden av den skadede ribben må være immobilisert.

Ribbeinsbrudd - diagnose

Hvis ribbeina er brutt, utføres røntgen av brystet. Imidlertid blir brudd i ribbeina etter traumer i noen tilfeller oversett i den første radiologiske undersøkelsen. Datatomografi (uten mulighet for rekonstruksjon i den såkalte 3D-projeksjonen) er heller ikke effektiv i dette tilfellet. Av denne grunn er en grundig fysisk undersøkelse veldig viktig og bør bestemme diagnosen traumatisk ribbeinsbrudd. I tvilstilfelle er det bra å gjenta den radiologiske undersøkelsen 3-4 dager etter skaden.

Ribbrudd - behandling

Behandling av enkle ribbeinsbrudd (uten forskyvning av beinfragmenter) består av:

For behandling, ikke bruk bandasjer for å immobilisere brystet. De brukes bare til midlertidig immobilisering av offeret i løpet av transporten til sykehuset.

• administrering av smertestillende og betennelsesdempende medisiner
• intensiv lungerehabilitering for å forhindre atelektase (pusteøvelser og inhalasjoner)
• i utvalgte tilfeller - om bruk av antibiotika (eldre pasienter eller pasienter med kronisk respirasjonssvikt)

Ved alvorlige smerter som ikke kan lindres med medikamenter, eller i tilfelle noen få brudd, i tillegg kan paraspinal interkostal nerveblokk eller nerveblokk på bruddstedet, subpleural anestesi, intrapulmonal anestesi, kryoanalgesi eller transkutan elektrisk stimulering (TENS) brukes. Epidural anestesi kan være nødvendig i ribbeinsfrakturer med flere frakturer.

Kirurgisk er ribbeina ekstremt sjelden smeltet. Dette gjelder bare utvalgte pasienttilfeller.

Ribbeinsbrudd - hvor lenge leges en ødelagt ribbein?

En ødelagt ribbein helbreder vanligvis uten problemer. En ødelagt ribbe tar 6 til 8 uker å gro. I løpet av denne perioden er en diett rik på produkter som inneholder protein, kalsium og fosfater viktig. Hvis pasienten har hoste, er det verdt å bruke antitussive medisiner.

Bibliografi:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Brystskader, utvalgte problemstillinger i thoraxkirurgi Skript for studenter ved Det medisinske fakultet, Lublin 2014