Adenomyose er et eget navn for endometriose foci som ligger inne i livmor muskelmembran, eller myometrium. Adenomyose kan deles inn i en som er lokalisert i kjønnsorganene og som forekommer utenfor, for eksempel i tarmene eller blæren.
Årsakene til adenomyose er fortsatt ikke bestemt, men det antas at de forblir multifaktorielle. Den traumatiske faktoren og den utviklende betennelsen tilskrives oftest teorien om den aktuelle forstyrrelsen. Under naturlige forhold har livmoren til en sunn kvinne elementer som utgjør en slags barriere mellom myometrial laget og endometrium. Dette er mekaniske faktorer, så vel som en hel kaskade av immunkomponenter. På grunn av slike mekanismer vokser ikke kjertlene i livmorslimhinnen inn i muskelstrukturene. Selvfølgelig skjer ikke innvekstprosessen hver dag. De rette forholdene må skapes. Et eksempel på en slik situasjon er et mekanisk traume forårsaket, for eksempel som et resultat av curettage av livmuskelen, utført keisersnitt eller prosessen med avslutning av svangerskapet. I tillegg kan beskyttelsesbarrieren bli skadet under fysiologisk arbeid.
En annen opprinnelsesteori antar cellemetaplasi, når udifferensierte celler fra Wolffs eller Müllers kanaler, dvs. strukturer av stor betydning i den embryonale utviklingen av reproduksjonssystemet, gir opphav til utvikling av adenomyose.
Det er også snakk om rollen som hormonelle faktorer. Konsentrasjonen av prolaktin, FSH, LH og østrogener er av stor betydning.
Symptomer på adenomyose
I mange tilfeller er adenomyoseprosessen fullstendig asymptomatisk. I de resterende tilfellene er de hyppigst rapporterte klagene unormal vaginal blødning, livmorsmerter eller ubehag før hver menstruasjon anerkjent som mer intens PMS. Det hender at smerter følger kvinner gjennom hele menstruasjonssyklusen. Det kan være unormal vaginal blødning, for eksempel kraftig, langvarig menstruasjonsblødning eller vaginal blødning med uregelmessige intervaller som ikke er relatert til menstruasjon. Menstruasjonsblødningen kan da vare til og med 8-14 dager, og det økte blodtapet oversettes til pasientens morfologi, noe som resulterer i anemi. Noen ganger er overdreven blødning ledsaget av kramper i underlivet. I tilfelle lokalisering av adenomyosis foci utenfor livmoren, gjelder klager rapportert av pasienten de berørte strukturene, dvs. urinblæren eller tarmen.
Konsekvensen av anemi er generell svakhet i kroppen, blek hud, redusert treningstoleranse.
Les også: Endometriell ektriose (cervikal endometriose) - årsaker, symptomer, behandling Sykdommer i livmoren: retroversjon, polypper, kreft, endometriose og fibroids Menstruasjon trenger ikke å skade - der smertefull menstruasjon kommer fraAdenomyose: diagnose
Problemet med adenomyose bør ikke forsinkes og fremfor alt gå til gynekologen. Ved en intern undersøkelse finner legen en hard, forstørret livmor, smertefull når den palperes i perimenstrual periode. Det skal understrekes at mangelen på abnormiteter i den interne undersøkelsen ikke er en faktor som diskvalifiserer fra denne diagnosen. I tvilstilfelle bør det utføres en ultralydundersøkelse som kan identifisere fokusene. Livmorlegemet tar deretter en ujevn form. Dessuten er det viktigste pasientens kliniske bilde og klagene hun rapporterer om.Magnetisk resonansavbildning brukes i sjeldne tilfeller som et diagnostisk verktøy, som viser grensen mellom endometrium og myometrium. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av det patomorfologiske bildet.
Behandling av adenomyose
Behandling av adenomyose er primært basert på eliminering av symptomer. Toppforekomsten av adenomyose er i alderen 35-50, lidelsen forekommer også i eldre alder, selv om symptomene ikke skal være så alvorlige. Derfor opplever unge kvinner det største ubehaget, og det er de som er dedikert til ulike former for terapi.
Hvis en kvinne forblir i reproduktiv alder og har morsplaner, brukes konservative metoder, dvs. lokal enuklasjon av lesjonen. En annen form for terapi er hysterektomi, men det gjelder eldre kvinner på grunn av radikal behandling. På grunn av fremdriften i kirurgiske teknikker, brukes en laparoskopisk metode for fjerning av livmoren, noe som reduserer traumatisering av vev. Noen ganger er former for farmakoterapi inkludert, dvs. gonadoliberinanaloger, gestagener, hvis oppgave er å lage en farmakologisk overgangsalder.
Anbefalt artikkel:
Endometriose: symptomer, diagnose, behandling av endometriose
