Esophagus esophagoscopy - hva er det? Indikasjoner og komplikasjoner etter spiserøret

Esophagoscopy er en endoskopisk undersøkelse som innebærer å se spiserørens indre vegger gjennom et spesielt spekulum. Takket være spiserørskopi er det mulig ikke bare å vurdere tilstanden til spiserøret, men også å utføre noen diagnostiske prosedyrer (for eksempel å ta en del av spiserøret for ytterligere undersøkelse ved mistanke om kreft) og terapeutiske prosedyrer (for eksempel å fjerne et fremmedlegeme). Hva er esophagoscopy? Hva er indikasjonene for implementeringen? Hvilke komplikasjoner kan det gi?

Esophagoscopy innebærer å se de indre veggene i spiserøret med et stivt (esophagoscope) eller fleksibelt (gastrofibroscope) endoskop (også kjent som et spekulum). Imidlertid er esophagoscopy ikke bare en test som lar deg vurdere tilstanden til spiserørveggene (den lar deg bestemme om de er irritert, om det er sår eller betennelse i dem). Det lar deg også utføre noen diagnostiske prosedyrer (f.eks. Biopsi, dvs. eksisjon av et fragment av esophageal vev for videre undersøkelse) og terapeutiske prosedyrer (f.eks. Fjerning av fremmedlegeme). Derfor kan endoskopet utstyres med et egnet verktøy for å ta prøver eller fjerne unormalt vev.

Esophagoscopy - indikasjoner

Stiv endoskopøsofagoskopi er indikert i tilfeller av mistanke om fremmedlegeme i spiserøret, spiserørspolypper, achalasi (striktur) i spiserøret (og tilhørende svelgeproblemer) eller, mindre vanlig, spiserørvarianter. I tillegg utføres esophagoscopy for å diagnostisere endringer i spiserørens vegger etter inntak av etsende stoffer (kjemisk svie i spiserøret). Esophagoscopy er også indikert når det er mistanke om spiserørskreft. Denne typen esophageal endoscopy kan også brukes til å samle en del av esophageal vev for undersøkelse (biopsi).

På den annen side utføres esophagoscopy med et fleksibelt endoskop for å fjerne et fremmedlegeme med en glatt overflate (f.eks. Mynter) hos mennesker som av en eller annen grunn ikke kan gjennomgå generell anestesi eller stiv endoskopi (f.eks. Stiv ryggrad eller patologisk kyfose). I tillegg utføres vanligvis fleksibel endoskopøsofagoskopi på blødende esophageal varices.

GODT Å VITE >> Esophageal manometry: en test for å oppdage refluks og andre esophageal sykdommer

Esophagoscopy - kontraindikasjoner

Stiv spekuløsøsofagoskopi skal ikke utføres hos personer med alvorlige endringer i cervikal og / eller thorax ryggrad og hos de som ikke kan gjennomgå generell anestesi.

På den annen side er en kontraindikasjon mot esophagoscopy med et fleksibelt spekulum stedet for lesjonene i perikardialområdet eller i munnen på spiserøret. I tillegg, hos personer med Zenker divertikulum, bør denne typen spiserørskopi utføres med spesiell forsiktighet (på grunn av risikoen for perforering av spiserøret).

Esophagoscopy - hvordan forberede seg?

Du må ikke spise eller drikke noe i omtrent 4 timer før spiserøret.

Esophagoscopy - hva er det?

• Esophagoscopy utført ved hjelp av et stivt spekulum

Denne typen spiserørskopi utføres under generell anestesi. Pasienten ligger på ryggen. Deretter løfter han hodet og holder det skrått bakover. Deretter åpner legen pasientens hals med skjeen i strupehodet, setter inn et metallspekulum gjennom munnen (etter å ha ført endoskopet gjennom spiserøret, senkes pasientens hode) og beveger det forsiktig dypere til det er i spiserøret.

• Esophagoscopy utført ved hjelp av et fleksibelt spekulum

Før prosedyren kan det være nødvendig å utføre røntgen av spiserøret etter oral administrering av kontrastmidlet.

Denne typen spiserørkopi utføres under lokalbedøvelse - lidokain brukes vanligvis til å bedøve spiserøret. I tillegg kan pasienten få beroligende midler. Munnstykket plasseres deretter på det slik at det ikke knytter tennene under prosedyren.

Pasienten ligger på venstre side med hodet støttet og litt skrått fremover. Legen står på siden av pasienten og introduserer et spekulum i munnen. Pasienten trekker deretter dypt pusten og utfører svelgerefleksen, mens legen, som står til side, skyver spekulatet inn i spiserøret med høyre hånd.

Det er verdt å vite at spekulatet kan flyttes til mage og tolvfingertarm, noe som betyr at endoskopi av hele øvre mage-tarmkanalen kan utføres samtidig.

Esophagoscopy - komplikasjoner etter prosedyren

Etter spiserørskopi med et stivt endoskop kan følgende forekomme:

• perforering (perforering) av svelget eller spiserøret, noe som fører til mediastinitt, skade på lungehinnen, perikardium og bukhinne. Det er verdt å vite at hos pasienter med tidligere udiagnostisert Zenker-divertikulum, øker risikoen for perforering betydelig;
• tannskade eller tap, spesielt hos pasienter med eksisterende tannskader;
• strupe brusk dislokasjon (det vil si brusk som bygger bruskskjelettet i strupehodet);
• infeksjoner;

I tilfelle esophagoscopy utført med et fleksibelt spekulum, er risikoen lik, men risikoen for perforering av spiserørveggene er mye lavere (noe som ikke betyr at den er helt utelukket).

Anbefalt artikkel: