Allergi - allergisymptomer og typer allergier hos barn og voksne. Vil vi alle være allergiske?

Allergier hos både barn og voksne skyldes avvik fra naturen, oppfinnelser og teknisk utvikling i løpet av det siste halve århundret. Allergi er en patologisk respons av kroppens forvirrede immunsystem til miljøet rundt oss. Hvorfor reagerer vi så allergisk på dem - forklarer prof. Piotr Kuna, allergiker.

Allergier kan være veldig plagsomme. En allergisk reaksjon kan involvere hud, slimhinner i øynene, nese, luftveier, slimhinner i mage-tarmkanalen og kjønnsorganer, dvs. belegg som beskytter kroppen vår mot de skadelige effektene av det ytre miljøet. På huden vil allergien ha form av atopisk eller kontaktdermatitt eller urtikaria, i luftveiene - allergisk rhinitt og bronkialastma, i fordøyelseskanalen - matallergi eller alvorlig OAS (Oral Allergy Syndrome). Når det gjelder kjønnsorganer, kan vi være ikke bare lokale allergiske, for eksempel mot vaskepulver, men også overfølsomme overfor partnernes sæd.

Er mekanismen for allergiutvikling den samme i hvert tilfelle?

Prof. i slekt dr hab. Piotr Kuna: Teoretisk sett er mekanismene de samme, men tilhører de fire ledende overfølsomhetsresponsene. Den allergiske prosessen i huden, øyet eller mage-tarmkanalen utløser den samme mekanismen, de samme cellene, de samme mediatorene. Allergen - la oss si bjørkepollen - ved hudkontakt kan forårsake elveblest når det kommer inn i nesen, forårsaker rennende nese når det kommer inn i øyet - konjunktivitt, når det kommer inn i bronkiene - astma, og når det svelges, forårsaker det symptomer på diaré. En annen komplikasjon er at mange allergener produserer såkalt kryssreaksjon. Birkepollen kryssreagerer med f.eks epler, kiwi, bananer. En lignende kryssreaksjon er forårsaket av mange grønnsaker og frukt, inkludert noen typer kjøtt, fordi de har relaterte allergener og kroppen ikke kan skille om det er bjørk eller eple. Imidlertid er mekanismene i hver allergisk form i utgangspunktet like, så stoffene som brukes, tilhører bare noen få grupper. Uansett om sykdomsreaksjonen påvirker huden, lungene eller fordøyelsessystemet - vi bruker de samme medisinene, men i forskjellige former.

Tendensen til allergi manifesterer seg vanligvis i de første leveårene. Hva det kommer fra?

Immunsystemet bygger seg opp i løpet av de første fem årene av livet, i utgangspunktet fra unnfangelsen. Det er her kroppen lærer å gjenkjenne hva som er sitt eget og skaper en toleranse mot det. Han må også lære å tolerere forskjellige andre stoffer og ikke reagere på dem. I mellomtiden, i dagens verden, utvikler ikke andre nyfødte toleransemekanismer. Deres organismer tåler ikke lenger pollen, melk, egg, dyrehår, hvete, rug, husstøvmidd. Ofte observeres en allergisk reaksjon på medisiner, som i utgangspunktet er riktig - stoffet er fremmed som det ikke skal tolereres for.

Hvorfor lider flere og flere mennesker i verden av forskjellige typer allergier?

Mest sannsynlig har det å gjøre med det faktum at det moderne mennesket brøt seg fra det naturlige miljøet og skapte nye for seg selv: han bygde hus, møblerte dem med møbler, installerte tette vinduer, omgivelsene hans var fuktet med kjemikalier, han begynte å bevare mat. Det naturlige miljøet ble fremmed for ham. Vi kjørte vekk fra naturen så radikalt for rundt 50-60 år siden. For 50 år siden
i Polen døde mer eller mindre hvert tredje nyfødte barn, og i dag dør mindre enn fem av 1000. Dette er en enorm fremgang, men prisen kan være økningen i antall allergikere, fordi flere barn hvis immunsystem ikke fungerer som de skal, overlever.

Viktig

Verdens astmaepidemi

WHO, som overvåker den epidemiologiske situasjonen i verden, la merke til at problemet med det moderne mennesket ikke er smittsomme sykdommer som meslinger, tuberkulose, kopper osv., Men kroniske ikke-smittsomme sykdommer som astma, diabetes eller KOLS. Allerede i 1993 nådde den en avtale med US National Institute of Health og opprettet i fellesskap en agenda - Global Asthma Initiative. Denne ekspertgruppen fra hele verden møttes i Washington og utviklet de første prinsippene for astmabehandling. Hvert år gir denne komiteen en oppdatering av sine anbefalinger - nye verdensstandarder. Ethvert land kan dra nytte av dem.

En allergisk reaksjon er veldig som en betennelsesreaksjon ...

Fordi det er en betennelsesreaksjon. Når vi først er allergiske mot noe, dannes det visse proteiner i kroppen vår som fører til en kronisk betennelsesreaksjon - essensen av allergi. Hver betennelse har sine egne karakteristiske egenskaper: betennelsen i lungebetennelse er forskjellig, lungebetennelsen er forskjellig i astma, og den kroniske obstruktive lungesykdommen (KOLS) er forskjellig. Lungebetennelse er den dominerende sykdommen i disse tre sykdommene, men hver er forskjellig. Derfor må vi helbrede dem annerledes. Og dette er essensen av å vite når vi har allergisk betennelse, når vi har bakteriell betennelse, når vi har viral betennelse, etc. Dette er ekstremt vanskelige praktiske problemer. Ansatte ved universitetsklinikken har diagnostiske evner som lar dem skille mellom disse sykdommene, men den gjennomsnittlige legen som arbeider i et primærhelsetjeneste har ikke slike muligheter. Leger feiler astma for lungebetennelse og bruker antibiotika i stedet for å behandle det med astmamedisiner. Det samme gjelder øyet - i allergisk konjunktivitt ville det være nok å gi et antiallergisk legemiddel, og pasienter blir foreskrevet - unødvendig - antibiotika og steroider.

Astma er den alvorligste av de allergiske sykdommene. Hvordan kan du kontrollere om det behandles godt?

I astma har vi ikke en laboratorieparameter for å vurdere effektiviteten av behandlingen, for eksempel ved diabetes (fastende glukose) eller i hypertensjon (blodtrykksmåling). Parameteren for astmakontroll er basert på kliniske symptomer. Hvilken type? Først av alt er det evnen til å trene uten begrensninger: Alle med astma som er godt behandlet kan løpe maraton. For det andre en god natts søvn: pasienten våkner ikke om natten på grunn av symptomer på astma, hoste og tungpustethet. For det tredje - ingen forverringer av sykdommen i løpet av året som krever permisjon fra jobb eller skole; fjerde, riktig spirometri: en velbehandlet astmapasient har normal spirometri. For det femte - symptomer oppstår ikke mer enn to ganger i uken og forsvinner etter å ha tatt en dose av et diastolisk medikament. Gitt disse fem kliniske elementene, tar vi sikte på å finne den laveste effektive dosen medikamenter som vil holde oss i kontroll. Men det er komplisert.

Bedre å være allergisk enn kreft!

Allergikere vil mindre sannsynlig dø av kreft. Kanskje denne typen overfølsomhet gir en viss beskyttelse mot kreft - en dødelig sykdom. Så kanskje allergikere må overleve og utvikle en allergi for at vi skal overleve som en art? Mange teorier forklarer hvorfor det er flere allergier i dag. Det ene er utvilsomt sant - sivilisasjonen, og med det livsstilsendringen, er en av dens grunnleggende årsaker.
prof. i slekt dr hab. piotr kuna, leder for Institutt for indremedisin, astma og allergi
Medical University of Lodz, formann for eksekutivkomiteen for det nasjonale programmet for tidlig diagnostikk og behandling av astma POLASTMA.

I tillegg er astma en variabel sykdom - symptomene varierer i intensitet.

Denne variabiliteten gjelder ikke bare individuelle pasienter, men også for hver enkelt pasient med astma, derfor må behandlingen modifiseres. Vi har for tiden moderne terapier der pasienten blir delvis ansvarlig for behandlingen. Han får en inhalator og en generell instruksjon om å bruke den hver morgen og natt, pluss så mange ganger som nødvendig. Dette er den mest effektive - en terapi som kombinerer medisinske anbefalinger (tar stoffet permanent om morgenen og kvelden) med å la pasienten sambehandle (pasienten bestemmer når han skal ta stoffet).

Hvilke medisiner har vi til rådighet for å behandle astma?

Vi har hatt effektive medisiner i lang tid - systemiske (dvs. generelle) steroider. Bare de forårsaket alvorlige bivirkninger, noen ganger hundre ganger verre enn selve sykdommen. Systemiske steroider i behandlingen av astma er et absolutt nødvendig onde: de forårsaker diabetes, høyt blodtrykk, grå stær, glaukom og øker risikoen for hjerteinfarkt fem ganger. Så medisiner som er mer effektive og tryggere enn dem ble søkt etter - og funnet. Vi har allerede den såkalte et trygt steroid uten bivirkninger. Når det administreres i form av et prodrug, fungerer det ikke utenfor luftveiene, men bare i luftveiene etter at det er kommet til betennelsesstedet, der det aktiveres og eliminerer betennelse under påvirkning av enzymer som frigjøres fra betennelsesstedet. Vi bruker nye medikamentleveringssystemer som er tryggere og mer effektive. De når hvert sted i luftveiene der sykdomsprosessen foregår, til de minste strukturer. I dag, bortsett fra ekstreme tilfeller av dårlig behandlet astma, oppnår vi i de aller fleste pasienter full suksess uten bivirkninger.

månedlig "Zdrowie"