Fedme er en kronisk sykdom, akkurat som diabetes og høyt blodtrykk. Det fører også til alvorlige komplikasjoner, og antall pasienter vokser raskt. Vanligvis er fedme ikke forårsaket av andre sykdommer, men av dårlig ernæring.
I Europa er overvekt allerede 10-20 prosent. menn og 10-25 prosent. kvinner. Så mye som 90 prosent. I tilfeller av fedme er årsaken til fedme en langvarig positiv energibalanse, med andre ord - overflødig mat i forhold til kroppens behov. Energi tilført kroppen i form av mat i ca. 60 prosent. det er brukt opp for den grunnleggende metabolismen. Daglig fysisk aktivitet (men dette handler bare om vanlige aktiviteter, ikke sport) og termogenese, dvs. varmeproduksjon, bruker omtrent 20 prosent. kalorier som tilføres kroppen. Overflødig energi blir til fett. Om effekten av overspising snakker vi med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, en ekspert innen fedme, dvs. behandling av fedme, som i mange år var president for det polske samfunnet for forskning på fedme.
Les også: BMI-kalkulator - formel for riktig BMI Hvorfor blir du feit? Kalorikalkulator. Ideelle kroppsvektformler
Forekomsten av overvekt og fedme har blitt sammenlignet med en epidemi. Hvor mange polakker er allerede syke?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mer enn halvparten av polakkene er overvektige, og fedme er omtrent 20 prosent. befolkning. Det er karakteristisk at i vårt land utjevner prosentandelen av fedme blant kvinner og menn. Men menn er mer sannsynlig å være overvektige enn kvinner.
Hvem blir raskere fett - kvinner eller menn?
B. Z.-M.: Det er vanskelig å svare entydig. Forskningen utført blant innbyggerne i Warszawa, som har blitt gjentatt hvert 10. år siden 1984, viser at prosentandelen av overvektige menn vokser raskere.Det er perioder i kvinners liv når det er en tendens til å gå opp i vekt. Hos unge jenter er det tiden for puberteten, deretter graviditeten, og deretter årene av klimakteriet. Mine observasjoner viser at overvekt og fedme kan kalles en yrkessykdom hos regnskapsførere. Jeg har mange kvinnelige pasienter som utøver dette yrket. Hos menn utvikles ofte overvekt eller fedme etter at de har forlatt militæret. Senere i livet påvirkes vektøkningen av en stillesittende livsstil, forretningsmiddager og skiftarbeid. Blant pasientene mine har jeg også en stor gruppe yrkessjåfører.
For hvilket kjønn er fedme farligere?
B. Z.-M.: Kjønn er ikke av stor betydning her. De farlige konsekvensene av fedme skyldes fettvevets plassering og det faktum at det fremmer metabolske forstyrrelser. Opphopningen av magefett er den farligste. Hos kvinner med fettvev som akkumuleres på hofter og lår, er det ingen risiko for metabolske forstyrrelser, men risikoen for kreft i bryst og reproduktive organer øker. Hos menn fører visceral fedme primært til arteriell hypertensjon og diabetes.
Hva skjer når kroppen blir overvektig?
B. Z.-M.: Det subkutane vevet er et naturlig sted for akkumulering av fettvev. Fett avsatt i organer - lever, nyrer, muskler, hjerte, bukspyttkjertel - er et fremmedlegeme for dem og forårsaker skade på dem. Fettvev akkumulert i bukhulen er ikke bare en energilager, men også en produsent av mange proteinprodukter, den såkalte cytokiner som er helseskadelige. De reduserer kroppens følsomhet for insulin, fremmer utvikling av diabetes, de har en pro-inflammatorisk effekt på vaskulært endotel, og akselererer utviklingen av aterosklerose. Fettvev produserer også angiotensinogen og renin, noe som provoserer utviklingen av arteriell hypertensjon. Personer med fedme er mer sannsynlig å lide av diabetes, høyt blodtrykk, og det er mer sannsynlig at de har forhøyede nivåer av lipider (fett) i blodet. Det eneste produktet av fettvev som har en gunstig effekt på kroppen vår - det øker insulinfølsomheten og har antiinflammatoriske egenskaper, senker blodsukkernivået og øker oksidasjonen av frie fettsyrer - er adiponektin. Dessverre er blodnivået lavt hos mennesker med fedme, til tross for overflødig kroppsfett. Etter å ha gått ned i vekt stiger den. Fedme multipliserer risikoen for diabetes, aterosklerose og koronar hjertesykdom, noe som fører til sirkulasjons- og respirasjonssvikt. Det er et metabolsk syndrom som det snakkes så mye om nå. Listen over fedmekomplikasjoner inkluderer også artrose, gikt, gallestein, fettlever, hormonelle forstyrrelser, cystisk sykdom i eggstokkene, fruktbarhetsforstyrrelser og neoplastiske sykdommer (brystkreft, tykktarm, livmor). Ofte er det til sist problemer med psyken, f.eks. Lav selvtillit, depresjon, sosial isolasjon, og dette er et ekstremt viktig problem, fordi det ikke bare reduserer livskvaliteten, men også er årsaken til problemer med sysselsetting og årsaken til pensjon.
Spis mindre, flytt mer, sier leger. Hva kan du endre i psyken din for å følge disse rådene?
B. Z.-M.: Det er et godt spørsmål. Sentralnervesystemet er faktisk stedet for store forstyrrelser hos mennesker med fedme. Det er her avgjørelsen tas om vi er sultne eller mettede. Fra mage-tarmkanalen sendes et signal gjennom nervesystemet og det endokrine systemet til sentralnervesystemet, som informerer hjernen om behovet for mat. Når vi er sultne, produseres ghrelin i magen for å stimulere appetitten. Produksjonen avtar etter et måltid. Maten kommer inn i tolvfingertarmen og andre hormoner forteller hjernen at vi er mettede. Denne prosessen forstyrres hos mennesker med fedme. De kan føle seg sultne oftere eller føle seg mindre mette når de spiser. Men over sentrene for sult og metthet er hjernebarken, og du kan lære å kontrollere overdreven appetitt.
Mange overvektige pasienter rettferdiggjør seg med genetiske tendenser. Hvordan er det egentlig?
B. Z.-M.: Mange gener er testet i denne forbindelse. Det viste seg at den vanligste årsaken til fedme ikke er et enkelt gen, men en mutasjon som påvirker mange av dem. Genmutasjoner er i 25-40 prosent. ansvarlig for tilbøyeligheten til fedme. Det er mange gener som er ansvarlige for insulinfølsomhet, aktiviteten til enzymer som regulerer fettmetabolisme og oksidasjon, påvirker smakspreferanser og opprettholder et stabilt nivå av kroppsvekt. Hvis vi vil forstå vanskelighetene mange har med å miste vekt, må vi ta hensyn til denne faktoren. La oss ikke glemme at fedme kan provoseres av for eksempel endokrine lidelser, hypotalamus sykdommer og medisiner - antidepressiva, epilepsi, beroligende midler, glukokortikosteroider, etc., som er mer og mer vanlig.
ProblemVisste du at ... kreft liker overvektige mennesker?
Personer med fedme lider mer av:
»Brystkreft med 17%
»Endometrium med 50 prosent
»Galleblæren med 20 prosent.
»Spiserøret med 35 prosent
»Tykktarmen med 10 prosent
»Nyrer med 25 prosent
»Bukspyttkjertelen med 25 prosent
av www.odchudzaniewaga.pl
Hva skal du følge for å velge en effektiv og sikker fedmebehandling?
B. Z.-M.: Behandling av overvektige pasienter bør ikke bare fokusere på vekttap, men hovedsakelig på forbedring av metabolske forstyrrelser og overvektskomplikasjoner - arteriell hypertensjon, diabetes, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Forbedringen av den mentale og sosiale tilstanden bør også tas i betraktning. Behandling av fedme må tilpasses alder, kjønn, alvorlighetsgrad og type fedme, metabolske risikofaktorer og comorbiditeter. Det umiddelbare målet bør være en reduksjon med 5-15 prosent. nåværende kroppsvekt innen 3-6 måneder. Alle som går ned i vekt må forstå at det er en langsiktig prosess som krever offer og utholdenhet.
Hva om vi går ned i vekt raskere?
B. Z.-M.: Hurtig vekttap er ofte forbundet med rask vektøkning, selv til et nivå som overstiger grunnlinjen. Og dette er et veldig dårlig fenomen. Hvorfor? Vel, selv om reduksjonen av kroppsvekten hovedsakelig skjer på bekostning av forbrenning av fettreserver, avtar også tapet av mager kroppsmasse, f.eks. Muskler, som er ansvarlig for riktig metabolisme. Når vi går opp i vekt igjen, vokser bare fettvev, noe som er dårlig for kroppen.
Hvilke regler bør vi følge for å lykkes med å bekjempe overskytende kilo?
B. Z.-M.: Grunnlaget må være å begrense kaloriinnholdet i måltider og drikke usøtet væske, helst mineralvann. Vi må spise regelmessig, 3-4 ganger om dagen, i små porsjoner og ikke spise nok. Vi forlater ikke huset uten frokost og begrenser kveldsmaten. Det er viktig å spise uten hast mens du tygger på bittene dine. Hvis noen ønsker å telle kaloriene som er spist, må han også huske på de skjulte, for eksempel i form av smør tilsatt grønnsaker, majones til salat, etc. Bedre slankingsresultater oppnås av folk som gir opp eller minimerer animalsk fett. Begrunnelsen bak dette er at fett gir mer kalorier enn proteiner og karbohydrater. Etter å ha spist fet mat føler vi oss ikke altfor mettede. Hvis vi når karbohydrater, velg de med lav glykemisk indeks. Matvarer med høy indeks, som poteter, søte drikker, øker blodsukkeret raskt, noe som øker tendensen til å legge på seg. Flere lignende råd kan gis. Metoden for å gå ned i vekt må tilpasses alder, kjønn, utført arbeid, medfølgende sykdommer osv. Derfor mener jeg at det er best å gå ned i vekt under tilsyn av en lege.
I følge eksperten, prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, president for det polske samfunnet for studier av fedmeMange fasjonable og annonserte slankende dietter lar deg gå ned i vekt uten stor helserisiko, men oppnår ofte ikke en permanent effekt. Og lengre bruk av noen av de fasjonable kostholdene kan være skadelig. En-ingrediens dietter, for eksempel melk, ris, kål, gir ikke kroppen mange næringsstoffer den trenger - vitaminer og mineraler. Fett diett, den såkalte Kwaśniewskis optimale diett, som anbefaler å spise store mengder animalsk fett, fremskynder utviklingen av aterosklerose, gir for mye kolesterol, retinol og jern. Det mangler vitamin C, kalium, kalsium og magnesium, som har en negativ effekt på hjertet. Montignac dietten deler produktene i henhold til den glykemiske indeksen og anbefaler å telle det, noe som er mye mer plagsomt enn å telle kalorier, eliminerer sukker, poteter, hvitt brød, og forbyr å kombinere karbohydrater med høy glykemisk indeks med fett. København dietten anbefaler store mengder svart kaffe, egg, som ikke er sunt for fordøyelseskanalen eller hjertet. Jeg er motstander av sult, fordi de bremser stoffskiftet hos mange mennesker, fører til acidose og mangel på mineraler og vitaminer. Jeg anser South Beach dietten som rimelig, der karbohydrater og fett deles inn i godt og dårlig. Erstatt dårlig fett med godt fett, avledet av oliven, nøtter, frø og fisk. Vi eliminerer dårlige karbohydrater ved å velge de som finnes i korn, frukt og grønnsaker. Det mest fasjonable er nå proteindiet, den såkalte protein eller Dukan. Det muliggjør raskt vekttap, lar deg spise uten å begrense visse kjøttvarer, fisk og meieriprodukter, men overflødig protein byrder leveren og nyrene.
ViktigPoradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
månedlig "Zdrowie"
