Syfiliscreening - hvilke tester vil oppdage syfilis og når skal man gjøre det?

Test for påvisning av syfilis (syfilis) er delt inn i ikke-spesifikke (reagin) og spesifikke (spirochetale) serologiske tester. De første, inkl. VDRL- og USR-tester screenes og brukes til å stille en første diagnose. Hvis reagin-testen er positiv, er det nødvendig med ytterligere testing for antistoffer mot syfilisbakterielle antigener. Se når du skal bli testet for syfilis slik at resultatet blir pålitelig.

Testing av syfilis gjøres oftest ved å ta en blodprøve for antistoffer mot antigenene til syfilisbakteriene (et antigen er et molekyl som kommer fra eller ligner en organisme). For at resultatene deres skal være pålitelige, bør testene utføres minst 3-4 uker etter infeksjon, og for enda større sikkerhet - etter 6 uker. Dette er tiden da syfilittiske bakterier kommer inn i blodet. Hvis den serologiske testen utføres tidligere, kan resultatet være falskt negativt.

Det er også mulig å utføre en mikroskopisk test som oppdager tilstedeværelsen av bleke spiroketer i utslippet som følge av hudlesjoner. Det utføres når forstyrrende symptomer blir lagt merke til opptil 6 uker etter syfilisinfeksjon.

Mikroskopisk undersøkelse for å oppdage syfilisbakterier

Den første fasen av infeksjon med syfilis, dvs. primær syfilis (opptil 9 uker etter infeksjon), er delt inn i en sero-negativ periode (opp til uke 3-6) og en sero-positiv periode (uke 6-9). I løpet av den serumnegative perioden er syfilisbakteriene ennå ikke i blodet, og den eneste sikre måten å oppdage dem på er å samle ut sekresjonen fra lesjonene. Legen undersøker det innsamlede materialet under et mikroskop i et mørkt synsfelt - mot denne bakgrunnen er det lett å gjenkjenne bleke spiroketer som lyse, glødende spiraler. Testen gir nesten 100% sikkerhet for at syfilis er smittet.

Mikroskopiske undersøkelser utføres sjelden. Vanligvis, for en fullstendig diagnose, er det nødvendig å utføre serologiske tester, dvs. blodprøver.

Ikke-spesifikke (reagin) tester for syfilis

Syfilis reagin tester kan utføres tidligst 3-4 uker etter infeksjon.

Diagnostikk begynner med screeningtester, dvs. ikke-spesifikke reagin serologiske tester. De er designet for å oppdage reagin antistoffer i blodet mot lipidkomponentene i bakteriene. På grunnlag av dem kan det ikke tydelig angis at pasienten har syfilis, fordi lignende antistoffer er tilstede i serum i mange andre sykdommer, for eksempel lupus erythematosus, lungebetennelse, vannkopper, meslinger, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lever, anemi, kreft, malaria, borreliose. hos rusmisbrukere og mennesker over 70 år. Så hvis reagin-testen er positiv, er det nødvendig med spesifikke tester.

Blant de ikke-spesifikke reaginstudiene for syfilis kan følgende skilles ut:

• Wassermanns reaksjon - den såkalte en klassisk test som består i å tilsette en syk utvikler til serumet i form av et oksehjertekstrakt. Hvis dette resulterer i en komplementfikseringsreaksjon, er det antistoffer (reagenser) i blodet. I dag utføres ikke WR-test lenger fordi den har begrenset spesifisitet og følsomhet - resultatene har en betydelig risiko for feil;
• VDRL-test (Veneral Disease Research Laboratory) - mikroskopisk loftest. Dens følsomhet er 70-80% for primær (første periode) syfilis og nesten 100% for sekundær (andre periode) syfilis. Den bruker et kardiolipidantigen som ligner syfilisantigenet, som i kontakt med antistoffer i pasientens blod fører til utfelling av preparatet - som et resultat vises karakteristiske flokker i det, noe som er bevis på tilstedeværelsen av bakterier. VDRL-testen brukes både til å oppdage syfilis og til å kontrollere forløpet i de senere stadiene av sykdommen;
• USR-undersøkelse (Uoppvarmet Serum Reagin) - makroskopisk flokkuleringstest med uoppvarmet serum. Den grunnleggende og mest brukte testen for tilstedeværelse av blek spirochete. For tiden er det standard å gjennomføre det først når det er mistanke om infeksjon. Et positivt resultat bekreftes av VDRL-test og spesifikke tester.

Les også: Kjenner du de første symptomene på HIV og AIDS? Hva er de første symptomene på HIV og AIDS? 15 kjønnssykdommer kjønnsvorter eller HPV-infeksjon Dette vil være nyttig

Hvordan forberede seg på syfilisprøving?

Syfilisprøving krever ingen spesielle forberedelser. Blod trekkes på samme måte som ved normale morfologiske undersøkelser. Du bør faste før eksamen. Mulige komplikasjoner inkluderer lett blødning fra stedet der blodet ble tatt, og muligheten for et hematom.

Les også: Morfologi - hvordan forberede seg på det?

Spesifikke tester for syfilis

Spesifikke tester for personer som har hatt syfilisinfeksjon, er fortsatt positive resten av livet. Derfor, i tilfelle en gjentakelse, utføres bare reagin-tester.

Disse testene utføres i tilfelle reagin-testen er positiv. De brukes til å bekrefte en infeksjon. De oppdager bare syfilisbakterier, så det er ingen mulighet for at de vil være positive for noen annen sykdom. De utføres med bruk av antigener fra spirochete, Reiter og Nichols.

Blant testene som er spesifikke for syfilis, skilles det mellom:

• FTA (Fluoriserende Treponemal antistofftest) - test med Reiter og Nichols spirochete antigen. I tillegg bruker den fluorescein, som hjelper til med å oppdage komplekser dannet etter kontakt av antigener med antistoffer;
• FTA-ABS (Fluoriserende Treponemal antistoffabsorberende test) - en forbedret FTA-test, som bruker spesielle filtre som absorberer de gjenværende antistoffene som er felles for alle spiroketer for å øke følsomheten og bedre påvisning av antistoffer mot syfilis;
• TPHA (Treponema Pallidum hemagglutinasjonsanalyse) - en hemagglutinasjonstest, dvs. klumping av røde blodlegemer. Det utføres ved bruk av ramblodceller belagt med spirochete-antigenet;
• TPI (Treponema Pallidum Immobilization Test) - spirochete immobiliseringstest kalt Nelson-testen. Infeksjon med syfilis påvises ved å plassere bleke spiroketer på et kunstig substrat og observere om de blir immobilisert i kombinasjon med pasientens antistoffer. Antistoffer oppdaget på denne måten er immobilisiner, som dukker opp etter omtrent 50 dager fra smitteøyeblikket.

Rekkefølgen du blir testet for syfilis i

Vanligvis er den første testen utført når det er mistanke om syfilis, USR. Når resultatet er positivt, blir det bekreftet av VDRL-testen og den spesifikke FTA-ABS-testen. Når resultatene ikke er avgjørende (pluss og minus), er det nødvendig å utføre en ekstra TPH-test. Hvis TPH også gir tvilsomme resultater, bør en TPI spirochete immobiliseringstest til slutt utføres.

Anbefalt artikkel: