Forebyggende undersøkelser av brystkreft. Hvilke forebyggende undersøkelser av brystkreft bør gjøres

Screening av brystkreft kan redde deg fra det verste. De kan også forhindre tap av bryst. Takket være forebyggende undersøkelser kan brystkreft oppdages på et veldig tidlig stadium.

Det har vært mye snakk om screening av brystkreft i årevis. Men fortsatt ignorerer mange kvinner dem eller unnlater å gjøre det av frykt. For brystkreft er angst en dårlig rådgiver. Forebyggende undersøkelser av brystkreft redder liv, og ofte også brystene.

Brystkreftforebyggende undersøkelser - egenundersøkelse

Det er forskjellige endringer som vises på brystene som brystkreft: endringer i form og størrelse, endringer i farge (rødhet, bruning), lekkasje fra brystene. Ofte er disse typer endringer milde, men de bør konsulteres med lege og kontrolleres. Derfor er det godt å se nøye på brystene, og en gang i måneden, helst mellom 5. og 9. dag i syklusen, undersøk dem grundig med fingrene og trykk et punkt på punktet. Dette hjelper til med å oppdage klumper i brystene. Postmenopausale kvinner bør sette en dag for brystets egenundersøkelse. De aller fleste knuter er også godartede, men hver må diagnostiseres nøye.

Kreftforebygging - hvordan skal du bli testet?

Forebyggende undersøkelse av brystkreft - undersøkelse av lege

Vi bør besøke gynekologen minst en gang i året. Han vil utføre en klassisk gynekologisk undersøkelse, helst når han også utfører en transvaginal ultralyd av reproduktive organer og samler materiale til cytologi. Og husk å undersøke brystene. Legens hender er mer erfarne enn våre, de undersøker hundrevis av bryster og kan føle veldig små klumper. En gynekolog bør gjøre en brystundersøkelse ordentlig hver gang vi besøker.

Brystkreft: brystundersøkelser

De grunnleggende forebyggende brystundersøkelsene inkluderer ultralyd og mammografi.

• Bryst ultralyd - bør utføres regelmessig av alle kvinner over 30 år. Dette er en helt smertefri ultralydundersøkelse av brystvortene. Du trenger ikke å forberede deg på det. De kan også utføres på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Legen smører brystene med gelen, noe som letter overføring av signaler. Deretter undersøker centimeter for centimeter vevet på skjermen med kamerahodet. Testen lar deg oppdage endringer i størrelse fra fem millimeter og skille kreftsvulst fra en vanlig cyste. Ultralyd er ikke en erstatning for mammografi. Dette er komplementære studier.
• Mammografi - skal utføres en gang i året av alle kvinner over 40 år. Den består i røntgen av begge brystene med en liten dose røntgenstråler. Først plasseres det ene og deretter det andre brystet på en spesiell plate og presses med en annen plate. Undersøkelsen krever ikke bedøvelse. Det kontrollerte brystet blir deretter plassert litt skrått og røntget. Det samme gjøres med det andre brystet. Det er best å gå til et mammogram i andre halvdel av syklusen, dvs. etter eggløsning. Et konvensjonelt apparat kan oppdage knuter fra tre millimeter i størrelse. Digitale mammografier lar deg gjenkjenne millimeterendringer.

I begge tilfeller utføres testen på samme måte. Forskjellen er at bildet fra digitalkameraet vises på monitorskjermen og ikke på fotografisk film. Den kan forstørres fritt, sett fra forskjellige vinkler og i utvalgte fragmenter. Mistenkelige endringer. Det hender at resultatet av ultralyd eller mammografi bekymrer legen og deretter sender kvinnen til videre tester.

Det er verdt å huske at brystkreft tar omtrent åtte år å nå en størrelse på to centimeter. Med systematisk kontroll, palpering av en gynekolog, samt regelmessig ultralyd og mammografi, er det mulig å oppdage knuter på det stadiet når de er små og lettere å helbrede. Enhver endring i utseendet på brystene dine må vises til legen. Det trenger ikke være kreftlesjon, men det er bedre å sjekke det. 80 prosent av brystlesjonene er ufarlige cyster, fibroadenomer eller papillomer som ikke krever farmakologisk eller kirurgisk behandling.

• Finnålsbiopsi - punkterer knuten med en nål på 0,6 mm i diameter. Når den ikke kan lokaliseres med fingrene, utføres punkteringen under ultralyd eller mammografi. Materialet suges inn, dvs. materialet som suges av nålen, etter passende forberedelse, blir sett under et mikroskop av en patolog. Å ta en prøve skader ikke. Ikke vær redd for at punktering av lesjonen ikke fører til spredning av kreftceller eller malignitet hos de i knuten. En kjerne-nål biopsi bestilles når en nål-biopsi ikke har hjulpet med å identifisere typen brystlesjon. Fremgangsmåten er smertefull og utføres under lokalbedøvelse. Nålen som materialet for analyse er tatt med er tre millimeter tykk. En histopatologisk undersøkelse blir deretter utført for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av kreftceller og for å bestemme typen av svulst (godartet eller ondartet).
• Mammotomi biopsi - utført på en spesiell enhet kalt mammotom. Den består av et apparat som genererer et vakuum og en nål med en diameter på tre millimeter med en sideskåret gjennom hvilken testbitene blir tatt, dvs. materialet til testen. Kvinnen ligger på et spesielt bord på magen, brystet er festet i åpningen. Takket være rotasjonsmekanismen kan materiale samles fra flere svulststeder under en nålinnføring. Det er omtrent to kubikkcentimeter vev om gangen. Før undersøkelsen får pasienten lokalbedøvelse. Behandlingen forårsaker ikke indre blødninger. Etter at materialet er samlet, påføres det ingen bandasje.
• Bildebehandling av magnetisk resonans er en slik undersøkelse når andre metoder mislykkes eller resultatene er uklare og hos kvinner som har implantert silikoninnsatser. Før undersøkelsen injiseres kontrast. Pasienten ligger på en bevegelig plattform som settes inn i diagnoseapparatet. Alle lesjoner er synlige på skjermen. Sykt vev absorberer kontrasten. Imaging av brystresonans utføres ikke hos pasienter med pacemaker, kunstig ventil eller annen metallprotese, for eksempel hofteledd.

Brystkreft: kirurgi

Når det blir funnet at en kvinne har brystkreft, bør hun opereres så snart som mulig. I Polen, avhengig av stadium av neoplastisk sykdom, kan operasjoner utføres på tre måter, fra den mest økonomiske, dvs. eksisjon av selve knuten, gjennom fjerning av en fjerdedel av brystet og fullstendig amputasjon.

• Tumorektomi (fjerning av selve svulsten og for pasientens sikkerhet av lymfeknuter under armhulen) utføres på stadium I av kreftutvikling, dvs. i fasen av sykdommen når svulsten ikke er større enn to centimeter og ikke har påvirket lymfeknuter. Svulsten fjernes med en 4 cm marg av sunt vev og lymfeknuter under armhulen. Prosedyren utføres under full narkose. Etter operasjonen forblir kvinnen på sykehuset i 4-5 dager. Etter at såret har grodd i 5-7 uker, må han gjennomgå strålebehandling daglig. Bare det opererte brystet er opplyst.
• Kvadrantektomi (fjerning av 1/4 av brystet og lymfeknuter under armhulen) utføres når svulsten ikke har overskredet 1. utviklingstrinn, men ikke er tydelig avgrenset fra sunt brystvev, og det er nødvendig å bruke den såkalte større sikkerhetsmargin. Kirurgen fjerner en fjerdedel av brystet der en svulst har utviklet seg og lymfeknuter under armhulen. Prosedyren utføres under generell anestesi. Etter operasjon og leging av sår får pasienten vanligvis radio- og noen ganger cellegift.
• Mastektomi (fullstendig fjerning av bryst og lymfeknuter) - prosedyren utføres når sykdommen er stadium II og III og lymfeknuter blir angrepet av kreftceller. Under operasjonen under generell anestesi fjernes brystkjertelen med et fremspring av kjertelvev som når armhulen og aksillære knuter. Der det var en node, plasseres et avløp for å tømme overskuddet av lymf som akkumuleres der (vevsvæske, såkalt lymfe). Avhengig av stadium av svulsten, etter at de postoperative sårene har grodd, brukes vanligvis radio-, kjemo- eller hormonbehandling. Beslutningen om hvilken form for adjuverende behandling som skal brukes, blir alltid tatt av legen etter å ha analysert gjeldende blodprøveresultater for tilstedeværelsen av såkalte tumormarkører.

Brystkreft: adjuverende behandling

Komplementær terapi er veldig nyttig i kampen mot tilbakefall. De brukes hos kvinner der sykdommen var mer utviklet og kreftceller ble funnet ikke bare i brystet, men også i lymfeknuter i armhulen.

• Strålebehandling innebærer bestråling av postoperative steder med gammastråler, X-fotoner eller elektroner. Etter å ha bevart operasjoner, anbefales brachyterapi, som er en type strålebehandling, i økende grad for kvinner. Prosedyren utføres i et spesielt, isolert rom. Stålnåler settes inn i brystkjertelen i området av den utskårne svulsten, og deretter plasseres radioaktivt iridium 192 i dem i 15-20 minutter. Fremgangsmåten er rettet mot å ødelegge restene av tumorceller. Antall økter avhenger av sykdomsstadiet.
• Kjemoterapi tar medisiner fra gruppen av cytostatika. Dette er midler som finner kreftutbrudd i kroppen og dreper dem. Dessverre ødelegger de tilstøtende sunne vev. Denne behandlingen er veldig giftig for pasienten, fordi den primært reduserer antall margceller. Det har også de ubehagelige bivirkningene av kvalme, utmattende oppkast og hårtap. Imidlertid er det noen ganger nødvendig fordi det reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommer med 25-30 prosent. Kjemoterapi utføres oftest på poliklinisk basis. Én prosedyre tar omtrent en time, og behandlingen utføres i flere uker eller til og med flere måneder.
• Hormonbehandling består i å administrere preparater som senker nivået av østrogener eller har en anti-østrogen effekt. Slik behandling brukes når kreften klassifiseres som den såkalte hormonavhengige kreftformer, dvs. når kreft utvikler seg hos en kvinne etter overgangsalderen.

Brystrekonstruksjon

Mastektomiserte kvinner fortviler over å bli lemlestet. Dette kan avhjelpes i dag. I stedet for det fjernede brystet implanteres en ekspander (under brystmuskelen), dvs. en fleksibel silikonbeholder. Når såret har grodd, injiseres saltvann i det annenhver til tredje dag til begge brystene er jevne. Etter noen uker erstattes ekspanderen med en protese. Det er også mulig å bruke en saltoppløsning som inneholder Becker, som ikke trenger å erstattes av en silikon. En annen metode er å transplantere pasientens vev fra en del av latissimus dorsi eller rectus abdominis muskel. Etter noen måneder ser det ut til at brystet legger seg på rett sted. Imidlertid mangler det areola og brystvorten. Skallet kan tatoveres. Imidlertid foretrekker noen kirurger å transplantere den nedre halvdelen av areola og brystvorten fra et sunt bryst. Eldre damer bestemmer seg ikke for å rekonstruere. De foretrekker en protese som passer i en BH med lomme. Formen og vekten ligner et sunt bryst. Kan brukes mens du svømmer, men kun i badedrakt med en spesiell lomme for protese.

Forskningen utført av prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser at amming er den beste og mest effektive måten å beskytte deg mot brystkreft. Hver måned med amming reduseres risikoen for kreft (også hos kvinner med BRCA1-genet som forårsaker brystkreft) med 10 prosent.

Brystkreft: kreftstadier og prognose

Det er fire stadier av kreftutvikling:

• Grad I - svulsten er mindre enn to centimeter i diameter. Det er ingen neoplastiske celler i prøvene tatt for histopatologisk undersøkelse. En slik klump trenger ikke alltid å opereres.
• II grad - svulsten har nådd en diameter på 2-4 cm. Det er kreftceller i materialet som er samlet for testen og i lymfeknuter i armhulen. Kirurgi er nødvendig.
• Trinn III - svulsten var mer enn fire centimeter i diameter. Kreften påvirket også huden på brystene og lymfeknuter. Kirurgi er nødvendig.
• Stage IV - svulsten er veldig stor. Kreftceller har spredt seg i hele kroppen, trengt inn i det sunne vevet i brystet eller huden. Oftest er det også metastaser til bein, lever og lunger.

Fremskrittet av sykdommen med et trinn reduserer sjansen for en kur med 25 prosent. Svært tidlig kreft (stadium I og II) kan helbredes i 90 prosent av tilfellene. Dette betyr at fire av fem syke kvinner kan bli frelst. Dette er grunnen til at selvransakelse og regelmessige kontroller er så viktige. Jo mindre endringen er, jo tidligere er sykdomsutviklingsstadiet, og jo større er sjansene for å lykkes med behandlingen.

månedlig "Zdrowie"