Ballisme er ukontrollerte, rykkete bevegelser i lemmer, som også forekommer i ro. Problemet er av nevrologisk opprinnelse og påvirker mennesker i alle aldre, men stort sett eldre. Hva er årsakene til ballisme, og hvordan behandles denne lidelsen?
Ballisme er en nevrologisk lidelse assosiert med skade på Luys lav-thalamisk kjerne i det ekstrapyramidale systemet, som manifesteres av unormale bevegelser. Pasienten gjør meningsløse, plutselige, feiende bevegelser med lemmer.
Ballisme er en av dysfunksjonene i det ekstrapyramidale systemet. Bortsett fra det, skiller vi Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea og hepatolenticular degenerasjon.
Znienacka kaster en arm eller et ben fremover eller i en annen retning. Det ser ut som om han kaster et lem fra seg. Dessverre fører denne volden ofte til selvlemlestelse av den syke, som aldri forventer at han treffer noe. Derfor observeres mange blåmerker og skraper hos mennesker som er rammet av ballisme.
Ballroom bevegelser kan også forekomme mens du hviler. De vekker ofte den syke og fører til utmattelse og generelt dårlig humør. I tillegg til utmattelse kan de også resultere i funksjonshemming.
Ballisme påvirker vanligvis den proksimale, det vil si nærmere (distale) deler av bena og armene, sjeldnere nakken. Hvis ballbevegelsene bare dekker den ene siden av kroppen, snakker vi om hemibalisme (den vanligste formen for ballisme), hvis bare ett lem handler om monobalisme. Ufrivillige bevegelser av de distale (distale) delene av lemmer er sjeldnere, men mindre intense.
Les også: Huntingtons sykdom (Huntingtons Chorea): Årsaker, symptomer, behandling Horse Tail Syndrome: årsaker, symptomer, behandling Tidlige symptomer på Parkinsons sykdom
Årsakene til ballisme
Ballistiske bevegelser kan oppstå på grunn av skade på basalganglier (hovedsakelig lav thalamus), thalamus eller den hvite substansen i hjernehalvkulene. De eksisterer ofte sammen med chorea som de ligner på når det gjelder morfologi og etiologi. De andre årsakene til ballisme er:
- iskemisk hjerneslag eller hemorragisk hjerneslag
- svulster
- demyeliniserende endringer
- blodsykdommer (systemiske bindevevssykdommer)
- en bivirkning av antiepileptika eller levodopa (brukes til å behandle Parkinsons sykdom)
- infeksjoner som syfilis, tuberkulose og toksoplasmose
- immunbetennelser (lupus, Sydenhams chorea, systemisk sklerose, Behcets sykdom)
- hode skader
- arvelige degenerative sykdommer
Behandling av ballisme
Noen ganger stopper de ballistiske bevegelsene spontant i løpet av få dager til flere uker etter for eksempel et hjerneslag. Vanligvis må imidlertid passende behandling iverksettes. Overdreven muskelstimulering reduseres av antidopaminerge legemidler. Gabapentin og valproinsyre (brukes til å behandle epilepsi) forbedres også. I ballisme brukes også nevrokirurgisk behandling, som tar sikte på å skade strukturene som er ansvarlige for forekomsten av ufrivillige bevegelser og dermed redusere eller eliminere ballbevegelser. Blant disse operasjonene skiller vi ut:
- en stereotaksisk thalamotomi, som er bevisst skade på en liten del av thalamus, og
- stereotaksisk palidotomi - involverer skade på et lite område av den bleke ballen
