Smerter ved svelging (odynofagi) - årsaker

Smerter ved svelging er ellers odynofagi. Smerter ved svelging forekommer oftest i brystet, i brystbenet. Pasienter klager også ofte over sår hals når de svelger spytt. Odinofagi kan være et symptom på mange sykdommer, ofte veldig alvorlige, så undervurder aldri noen lidelser knyttet til svelging. Finn ut hva som forårsaker odynofagi (smerter ved svelging).

Smerter ved svelging er ellers odynofagi. Smerter ved svelging forekommer oftest i brystet, i brystbenet. Pasienter klager også ofte over sår hals når de svelger spytt. Odinofagi er et symptom på spiserørssykdom. Det kan ramme hvem som helst, men vanligvis eldre, nevrologisk syke og pasienter med hode- og nakkekreft. Odinofagi oppstår når en matbit beveger seg fra munnen til halsen, eller når maten passerer gjennom spiserøret. Svelging er en refleks som styres av sentralnervesystemet, så det avhenger i stor grad av det, men også av:

• gastrointestinalt muskelarbeid
• spiserørens anatomi
• plassering eller endringer i tilstøtende organer

Smerter ved svelging (odynofagi) - årsaker

Odinofagi kan være forårsaket av en funksjonsfeil i sentralnervesystemet, men også av noen anatomiske defekter. Årsakene inkluderer:

• CNS sykdommer (hjernesvulster, hjerneslag, spinal sykdommer, multippel sklerose, iskemi)
• sykdommer i muskelsystemet rundt halsen, så vel som perifere nerver (diabetes, myosit)
• larynx svulster, sykdommer i skjoldbruskkjertelen med utvidelse
• divertikula i øvre del av spiserøret der maten blir avsatt
• oral kreft

Smerter ved svelging (odynofagi) - årsaker

Hvis smertene ved svelging oppstår etter å ha svelget en bit, gjelder ikke problemet CNS-funksjonen (fordi svelgemekanismen er riktig), men strukturen i spiserøret og forbindelsen mellom spiserøret og magen og nevromuskulær regulering. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

• mekanisk obstruksjon (spiserørskreft, fremmedlegemer som kleber seg, innsnevring som følge av forbrenning eller som et resultat av intubasjon)
• en bivirkning av visse medisiner, for eksempel de som brukes til å behandle osteoporose
• nevromuskulære sykdommer, f.eks. myasthenia gravis, motorneuronsykdommer, Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea, sarkoidose

Symptomer på odynofagi

Hovedsymptomet på sykdommen er smerte ved svelging - i utgangspunktet normal tygget mat, og med tiden også smuldret, grøtaktig og til slutt til og med vann. Dette problemet ledsages vanligvis av kvelning, kvelning og lekkasje av mat gjennom nesen mens du spiser. De medfølgende symptomene kan være:

• heshet
• hoste
• hikke
• halsbrann
• tungpustethet
• ubehagelig lukt fra munnen
• rennende øyne
• dysartri
• heving
• følelse av matbit som sitter fast i halsen eller spiserøret
• følelse av trengsel i brystet når du spiser

Odinofagi kan føre til dehydrering eller underernæring og tilhørende laboratorieavvik.

Hver av disse tilleggssymptomene er ekstremt viktig i diagnosen av den underliggende sykdommen. For eksempel:

• heshet kan indikere tilbakeløp, men også kreft i strupehodet, spiserøret eller lungekreft, noen ganger bare laryngitt eller spiserør
• hikke kan være et symptom på en hiatal brokk, kreft i spiserøret eller magekreft
• dårlig ånde, men også hoste kan være tegn på esophageal diverticula
• hoste forekommer også ved reflukssykdom; hvis det er ledsaget av oppstøt av mat til halsen, kan det indikere nedsatt sammentrekning i spiserøret
• halsbrann forekommer oftest med tilbakeløp
• tungpustethet kan være et symptom på en bronkial eller mediastinal svulst
• smerte ved svelging - odynophogia - kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i spiserøret, men det kan også bare være et symptom på medikamentirritasjon eller faryngitt

Smerter ved svelging (odynofagi): behandling

Plutselig smerte ved svelging indikerer oftest at et fremmedlegeme sitter fast i spiserøret. Pasienten assosierer vanligvis en slik hendelse - f.eks. Når han kveles i bein, nøtter osv. Men langsomt progressiv odynofagi med økende intensitet kan allerede indikere en utvikling av farlig tilstand, så undervurder aldri svelgeproblemer, selv om de fremdeles er mindre fordi det kan være begynnelsen på en alvorlig sykdom.

Hvis årsaken til odynofagi er et gjenværende fremmedlegeme, vil legen finne det på grunnlag av en røntgen. Hindringen bør deretter fjernes endoskopisk, og etter kort restitusjonstid vil pasienten gjenvinne normal svelgefunksjon.

Visse medisiner kan også forårsake dysfagi. I dette tilfellet må de settes av og en annen bør innføres.

Imidlertid, hvis en sykdom er årsaken til odynofagi, må passende behandling iverksettes. I dette tilfellet begynner også diagnosen vanligvis med en røntgenundersøkelse, noen ganger med kontrast. Deretter utføres spiserørskopi, som er en undersøkelse som innebærer å se på spiserørens indre vegger gjennom et spesielt spekulum. Legen kan ta vevsprøver for histopatologisk undersøkelse eller prøver for mikrobiologisk undersøkelse. Fluoroskopisk evaluering av tygging og svelging av matvarer med forskjellige konsistenser, alt fra væsker til stramt kjøtt, bør også utføres. Beregnet tomografi av mediastinum bestilles også hvis angitt.

Prognose ved odynofagi

Behandling av odynofagi avhenger av årsaken, som forårsaker smerte ved svelging. Hvis det er et fremmedlegeme i spiserøret, eller hvis det er en konsekvens av hjerneslag, kan odynofagi forsvinne helt. Selv etter at andre underliggende sykdommer er kurert, kan det hende at odynophagy ikke vises lenger. Men hvis smerten ved svelging skyldes en nevrologisk sykdom, kan den være permanent.

Smerter ved å svelge - hvordan håndtere odynofagi?

Når svelgeproblemer vedvarer, er det nødvendig med en fôrterapeut for å lære pasienten å spise for å minimere risikoen for kvelning. Senking av underkjeven før svelging hjelper for eksempel å lukke strupehodet og åpne øvre spiserør. Riktig - oppreist, vertikal - spisestilling er også veldig viktig.

I de vanskeligste tilfellene av dysfagi vurderes magesonde, etterfulgt av perkutan endoskopisk gastrostomi.

Folk som har problemer med å svelge, bør spise oftere, men i mindre porsjoner - for å unngå underernæring. Du må også justere konsistensen av maten til pasientens evner. Det er ofte nødvendig å eliminere hard og tørr mat, og for eksempel brød eller kjeks kan bare serveres etter bløtlegging. For andre pasienter er drinker den største utfordringen. For de syke som kveles mens de drikker, blir drikkene tykkere med spesielle preparater. Det er også lettere å drikke gjennom et sugerør enn direkte fra glasset.

Odinofagi kan forveksles med den såkalte en hysterisk ball (globus hystericus), som er et emosjonelt symptom. I dette tilfellet forårsaker ikke følelsen av en obstruksjon i halsen problemer med å svelge.