Lyme artritt - symptomer og behandling

Lyme leddgikt (felles Lyme sykdom) er en av formene for Lyme sykdom. Symptomer på Lyme-leddgikt, som leddsmerter eller stivhet, kan ikke vises før flere måneder eller til og med flere år etter infeksjon, og derfor forbinder pasienter dem ofte ikke med flåttbitt. Og jo lenger sykdommen ikke blir diagnostisert, jo vanskeligere blir behandlingen.

Lyme leddgikt (felles Lyme sykdom) er en av formene for Lyme sykdom. Lyme sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom med flere systemer forårsaket av spiroketer av Borrelia-arten.

Et av de vanligste symptomene på Lyme-sykdommen er involveringen av det osteoartikulære systemet. Det kan også ta huden (såkalte erythema migrans), nevrologiske eller kardiologiske former. I Europa er leddgikt hos pasienter med Lyme-sykdom sjelden (hos 3–15% av pasientene).

Innholdsfortegnelse:

Lyme artritt - årsaker
Lyme artritt - symptomer på den akutte sykdomsformen
Lyme artritt - symptomer på den kroniske sykdomsformen
Lyme artritt - diagnose
Lyme artritt - behandling

Lyme artritt - årsaker

Sykdommen er forårsaket av bakteriene Borrelia burgdorferi, overført av flått av slekten Ixodes. I den innledende perioden trenger bakteriene Borrelia burgdorferi gjennom blodet inn i synovialvæsken og inn i leddens synoviale membran.

Les også: Komplikasjoner etter Lyme-sykdommen - nevrologiske, ledd-, hjerte-neuroborreliose - symptomer. Hvordan gjenkjenne nervesystemet Lyme sykdom? Urter for Lyme sykdom - urteterapi (protokoll) av Buhner

Lyme artritt - symptomer på den akutte sykdomsformen

I løpet av Lyme-sykdommen kan symptomer på muskuloskeletale systemet forekomme på ethvert stadium av sykdommen.

Helt i begynnelsen av sykdommen kan det oppstå midlertidig leddsmerter, vanligvis med mild intensitet, som et symptom som følger med erytem migrans. De forsvinner vanligvis spontant og er ikke relatert til den senere begynnelsen av leddgikt.

Articular Lyme sykdom manifesterer seg som tilbakevendende, korte episoder med hevelse og smerter i en eller, sjeldnere, i to ledd, som vanligvis varer i flere uker. Endringene er vanligvis asymmetriske og ikke veldig smertefulle.

Artikulære symptomer opptrer som oftest i perioden med spredt infeksjon, som varer fra noen få dager til 10–12 måneder. I løpet av denne perioden rapporterer pasienter bein- og leddsmerter, smerter i området med sener og senefester, som er:

vandrende (det er vanskelig å bestemme plasseringen)
de er vanligvis kortvarige (fra flere timer til flere dager), men deres tilbakevendende natur gir en følelse av sykdom og tretthet
det er tilbøyelig til tilbakefall og variabelt

Felles involvering vises i gjennomsnitt innen 6 måneder (fra 2 uker til 2 år) etter de første symptomene, ifølge forskjellige forfattere, forekommer de i omtrent 20-60 prosent. ubehandlede pasienter og tar form av korte, gjentatte episoder med smerte og hevelse, vanligvis i en, sjeldnere flere ledd.

Disse plagene er ofte asymmetriske, ikke for alvorlige, og påvirker ofte leddene i lemmer. Etter noen ukers varighet kan de løse seg spontant eller utvikle seg til fullblåst akutt leddgikt.

Akutt leddgikt er et av de vanligste symptomene på borreliose - det rammer ca. 50-60% av pasientene. ubehandlede pasienter og ca. 30% behandlet. Avslørt:

smerte, hevelse, noen ganger mye effusjon i leddet
oppvarming, men vanligvis uten åpenbar rødhet i leddområdet
noen ganger oppstår tretthet, sjelden svak morgenstivhet
leddgikt kan vare fra dager til uker og noen ganger til og med måneder
ofte er en ledd involvert i den inflammatoriske prosessen, sjeldnere 2-3 ledd
de vanligste plagene gjelder kneleddene (63%), sjeldnere ankelleddene, skulder- og albueleddene, temporomandibulære leddene og håndleddene. Det er også tilfeller med involvering av hofteleddet
Hvis kneleddene er involvert, kan det også oppstå bakers cyster som har en tendens til å bryte
i periodene mellom forverringene, kan det hende pasienter ikke rapporterer om noen klager fra bevegelsesapparatet

Påfølgende sykdomsangrep er vanligvis mindre alvorlige.

Lyme sykdom - hva bør du vite om det?

Lyme artritt - symptomer på den kroniske sykdomsformen

Cirka 10 prosent. hos pasienter som ikke tidligere har fått antibiotikabehandling, blir leddgikt til en kronisk form, som kan ha karakteren av polyartritt. Kronisk leddgikt kan diagnostiseres når symptomer på leddgikt i samme lokalisering vedvarer i minst ett år. Oftest påvirker det kneleddene.

Det kan føre til utvikling av destruktive endringer i leddet, men bare noen ganger endringer fører til permanent skade og immobilisering av leddet. Kronisk leddgikt tar svært sjelden form av polyartritt med innsnevring av leddrom og tilstedeværelse av erosjoner, som etterligner revmatoid artritt.

Anbefalt artikkel:

Smerter i muskler og ledd (bevegelsesapparat) - årsaker Det er verdt å vite

Muskel- og skjelettsymptomer kan vises på forskjellige tidspunkter fra infeksjonsstart, og etter flere dager eller til og med år.

Symptomene kan ha forskjellige former - fra kortvarig, forbigående, mindre smerter i muskuloskeletalsystemet, gjennom symptomer på akutt ekssudativ artritt, til de sjeldne formene for kronisk leddgikt med osteoartikulær ødeleggelse (ca. 10 prosent saker).

I løpet av Lyme-sykdommen blir tendinitt, daktylitt, myositt og subakutt osteomyelitt sjeldnere observert.

Anbefalt artikkel:

Tick lammelse: symptomer, årsaker og behandling

Lyme artritt - diagnose

Diagnosen av leddformen av Lyme-sykdommen er basert på en korrekt samlet historie, fysisk undersøkelse og ytterligere tester, bestående av påvisning av antistoffer i pasientens blodserum mot overflateproteinene til B. burgdorferii spirochetes.

For dette formål brukes den enzymatiske immobiliseringstesten (ELISA), som på grunn av risikoen for falske positive resultater bør bekreftes med Western blot. Den mest nøyaktige metoden er polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Lyme sykdom er en multiorgansykdom, leddsymptomer er bare ett av symptomene.

Lyme artritt - behandling

I henhold til anbefalingene fra IDSA (Infectious Diseases Society of America) kan leddformen av sykdommen behandles med oral antibiotikabehandling. Under påvirkning av antibiotika som brukes i 2–4 uker, forsvinner leddgikt og andre muskuloskeletale symptomer hos de fleste pasienter. I henhold til gjeldende anbefalinger bør antibiotikabehandling ved Lyme-sykdom ikke gjentas oftere enn 2-3 ganger.

I henhold til de gjeldende anbefalingene i Polen, bør den første bluss av leddgikt behandles med et oralt antibiotikum i 14–28 dager, mens det ved tilbakefall av leddgikt anbefales også intravenøs antibiotikabehandling i 14–28 dager.

Symptomatisk behandling av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, sykdomsmodifiserende medisiner (hydroksyklorokin) og intraartikulære glukokortikoidinjeksjoner er symptomatisk for behandlingsresistent kronisk borreleddgikt.

Hvis kronisk artritt vedvarer i mer enn 12 måneder, anbefales en artroskopisk synovektomi (kirurgi for å fjerne den berørte synovialmembranen i en ledd eller sene).