Bulimi er en type spiseforstyrrelse som ikke trenger å være synlig ved første øyekast - i motsetning til utseendet har de fleste som sliter med dette problemet en sunn kroppsvekt. På den annen side kan bulimi få alvorlige, noen ganger til og med livstruende konsekvenser - så hva er symptomene på bulimi, hvordan vet du om din kjære kan ha dette problemet, og hvilken behandling brukes mot bulimia nervosa?
Bulimia nervosa (også kjent som bulimia nervosa) er - ved siden av anoreksi - en av de mest kjente spiseforstyrrelsene. Den første fulle beskrivelsen av Gerald Russell ble skrevet i 1979, men uregelmessighetene knyttet til dette problemet hadde faktisk blitt nevnt tidligere. Selve ordet bulimia er avledet fra det greske språket og ble dannet av kombinasjonen av ordene bous og limos - disse ordene betyr henholdsvis okse og sult, slik at forstyrrelsen noen ganger ble referert til som "oksen sult".
Den nøyaktige forekomsten av bulimi er vanskelig å tallfeste, men det anslås at omtrent 1% av unge kvinner over hele verden kan lide av det til enhver tid. Det kvinnelige kjønnet ble med vilje nevnt her, fordi det hovedsakelig er hennes representanter som sliter med bulimi - problemet oppstår hos kvinner til og med ni ganger oftere enn hos menn. I likhet med anoreksi forekommer bulimia nervosa primært hos unge mennesker, vanligvis forekommer det hos mennesker i alderen 16 til 35 (sykdommen oppstår vanligvis i litt eldre alder enn i tilfelle av anorexia nervosa).
Innholdsfortegnelse
- Bulimi: årsaker
- Bulimi: symptomer
- Bulimia: Konsekvenser
- Bulimi: Anerkjennelse
- Bulimi: Komorbide problemer
- Bulimi: Behandling
- Bulimi: prognose
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Bulimi: årsaker
Som med andre spiseforstyrrelser, er bulimia nervosa vanligvis ganske vanskelig å skille mellom spesifikke faktorer som er ansvarlige for forekomsten. Generelt anses biologiske og psykososiale faktorer som årsakene til bulimi.
Det er mange forskjellige vitenskapelige studier, hvis resultater indikerer at genetiske faktorer spiller en viktig rolle i etiologien til bulimia nervosa. I en situasjon der en nær slektning nettopp har lidd av bulimia nervosa eller en annen type spiseforstyrrelse, øker risikoen for at problemet rammer familiemedlemmer betydelig.
I tillegg er det nevnt at assosiasjonen med bulimia nervosa kan ha unormale nivåer av visse nevrotransmittere i sentralnervesystemet (hovedsakelig serotonin). Imidlertid er det videre studier på gang for å søke videre etter årsakene til bulimi - noen av dem fokuserer på forholdet mellom spiseforstyrrelser og konsentrasjonen av hjerneavledet neurotrofisk faktor (BDNF) i hjernen til pasienter.
Ulike psykososiale faktorer er viktige for utviklingen av bulimia nervosa. Overdreven fokus på foreldrenes vekt på barnet kan bidra til dette problemet. Det faktum at media ofte fremmer skjønnhetsmodellen sentrert rundt tynnhet, kan også være relatert til forekomsten av spiseforstyrrelser. Det er også verdt å nevne her at bulimia nervosa i noen tilfeller forekommer hos personer som var overvektige eller overvektige i barndommen eller ungdomsårene.
Noen ganger hender det at en spiseforstyrrelse blir til en annen - dette er for eksempel tilfelle hos mennesker som tidligere har slitt med anoreksi. Tiden fra utseendet til et problem til utseendet til et annet kan variere - i noen tar det måneder, og i andre er det år, i det minste bør det understrekes at ikke alle mennesker som har blitt behandlet for anoreksi endelig utvikler bulimi senere. Det er også verdt å nevne at typisk anoreksi blir til bulimia nervosa i fremtiden - det omvendte forholdet oppstår sjelden.
Bulimi: symptomer
Et av de største problemene med bulimi er at du for det meste ikke ser manifestasjonene av det - i det minste en stund. I motsetning til alt som ser ut, trenger ikke mennesker som lider av denne lidelsen å ha feil vekt - oftest er det bare motsatt, og bulimikere har normal kroppsvekt.
Essensen av bulimi er anfall av ubehersket overspising, som senere ledsages av forsøk på å overvinne effekten av å konsumere store mengder mat - i løpet av problemet er det en intens frykt for vektøkning. Andre problemer som er symptomer på bulimia nervosa inkluderer:
- fokusere all oppmerksomheten din på å spise (inkludert ved å telle kalorier hele tiden),
- oppførsel etter overspising for å redusere risikoen for vektøkning: oppkast, bruk av avføringsmidler eller appetittdempende midler, diuretika og skjoldbruskhormoner; noen pasienter med bulimia nervosa driver med kraftig trening, mens andre driver med faste, som vanligvis ender med overspising.
Det er verdt å understreke her at det er veldig vanskelig å stoppe overspisningsangrep - i løpet av dem er pasienten i stand til å spise produkter med en energiverdi flere ganger høyere enn hans daglige behov, i tillegg spiser han noen ganger kombinasjoner av produkter som, bortsett fra anfallet, ville han definitivt ikke spise. En person med bulimi er klar over dette, og etter et anfall tar de forskjellige tiltak for å forhindre at de går opp i vekt.
Bulimia: Konsekvenser
Typisk for bulimia nervosa er at pasienter bruker store mengder mat gjemt bort fra andre. Av denne grunn er kanskje ikke husholdningen til den berørte personen kanskje også klar over hva deres kjære sliter med.
På den annen side er bulimi veldig farlig, fordi selv tilbakevendende induksjon av oppkast kan føre til farlige lidelser i pasientens kropp.
De mulige somatiske komplikasjonene av bulimia nervosa inkluderer:
- kronisk gastroøsofageal reflukssykdom,
- hypokalemi,
- dehydrering,
- spiserør
- tannskader (hos personer med bulimi kan emaljedemineralisering forekomme, de har også økt risiko for karies),
- arteriell hypotensjon,
- Hjertearytmi,
- Magesår,
- hevelse i spyttkjertlene,
- fruktbarhetsforstyrrelser,
- avføringsforstyrrelser (som forstoppelse eller diaré).
Bulimi: Anerkjennelse
Når man ser på hvor forskjellige og alvorlige komplikasjonene av bulimi kan være, er det definitivt viktig å gjenkjenne det og starte behandlingen så snart som mulig. Problemet - ifølge ICD-10 - diagnostiseres når pasienten får diagnosen:
- konstant interesse for å spise kombinert med anfall av overspising,
- å ta tiltak for å forhindre vektøkning, slik som nevnte induserende oppkast eller bruk av avføringsmidler,
- sykelig frykt for fedme.
Diagnosen bulimi stilles av en psykiater, men først må du besøke ham eller overbevise en person som kan ha bulimi om å oppsøke en spesialist. Blant problemene som kan gi mistanke om bulimi er:
- isolere en kjær under måltidene (spesielt når han eller hun tidligere spiste dem sammen med resten av familien),
- finne forskjellige pakker for mat eller avføringsmidler på forskjellige uvanlige steder (det er også mulig å finne restene av oppkast, f.eks. i skap for klær, potter eller ... søppelbokser),
- legge merke til betydelig, uberettiget tretthet eller sløvhet, samt forverring av huden eller håret,
- legge merke til uvanlige, små arr på den dorsale overflaten av fingrene (det såkalte Russells symptom - det forekommer hos mennesker som ofte provoserer oppkast på grunn av skade på huden på grunn av gjentatt kontakt med fortenner).
Bulimi: Komorbide problemer
Det er verdt å huske her at bulimi ikke sjelden er den eneste psykiske lidelsen som pasienten er tynget av. Problemet eksisterer dessverre ganske ofte sammen med andre individer. Blant de som ofte eksisterer sammen med bulimia nervosa, er det depressive lidelser, angstlidelser og personlighetsforstyrrelser.
I tillegg har pasienter med bulimia nervosa også økt risiko for rusmisbruk og avhengighet.
Bulimi: Behandling
Terapeutiske interaksjoner spiller den største rollen i behandlingen av bulimia nervosa. De fokuserer på ulike områder, deres mål er bl.a. endre pasientens selvtillit (som vanligvis er veldig lav), og transformere upassende spisevaner til riktige. En av de mest anbefalte terapiene i tilfelle bulimia nervosa er kognitiv atferdsterapi, hos yngre pasienter er familieterapi også viktig.
Noen ganger - spesielt i tilfelle av sameksisterende symptomer på andre psykiske lidelser med bulimi - brukes også farmakologisk behandling. Vanligvis brukes i dette tilfellet medikamenter fra gruppen av serotonin-gjenopptakshemmere, spesielt fluoksetin.
Det er verdt å nevne her at vanligvis ikke bare pasienten, men også hans nærmeste omgivelser er involvert i hele behandlingsprosessen. Denne nødvendigheten kan inkludere det faktum at folk som sliter med bulimi ofte er overbevist om at de ikke har noe problem - det er vanskelig for dem å starte psykoterapi i det hele tatt, og da trenger de vanligvis mye støtte for å holde seg i den.
Bulimi: prognose
Et viktig spørsmål - spesielt for pasienters familier - er om deres nærmeste vil være i stand til å komme seg helt. Prognosen for bulimi er bedre enn for anoreksi.
Etter ti år fra behandlingsstart, observeres full gjenoppretting hos opptil halvparten av pasientene, hos andre kan det hende at det ikke blir fullstendig forbedret, mens hos noen mennesker kan symptomene på bulimi - spesielt i fravær av samarbeid - vedvare i veldig lang tid, og noen ganger, dessverre, til og med gjennom hele livet.
Les også:
- Ernæringsforstyrrelser: anoreksi, bulimi, ortoreksi er psykiatriske sykdommer
- Spiser du om natten? Du lider kanskje av NES eller SRED
- Tvangsmat, det er når maten styrer oss
Kilder:
- "Psychiatria", vitenskapelig redaktør M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
- "Psykiatri. En lærebok for studenter ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Og polske J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: Diagnostisering og behandling av spiseforstyrrelser i primærhelsetjenesten, Medycyna po Diplie, bind 20, nr. 7, juli 2011
