Kirurgisk behandling av fedme, dvs. bariatrisk kirurgi, er en behandlingsmetode for personer som lider av den såkalte sykelig fedme. For å gjennomgå en slik prosedyre gratis, må du henvises til en bariatrisk kirurg fra fastlegen din. Bare denne spesialisten kan avgjøre om en prosedyre er nødvendig og bestemme typen bariatrisk kirurgi - om det vil være et bandasje, ermet gastrektomi, galde bukspyttkjertelekskludering eller gastrisk bypass.
Kirurgisk behandling av fedme gjør det mulig å redusere kroppsvekten, dvs. gå ned i vekt, for de menneskene hvis kosthold ikke gir de forventede resultatene. Risikoen ved fedmekirurgi er lav og sannsynligheten for fortsatt vekttap er veldig høy. Moderne fedmeoperasjon er først og fremst gastrisk kirurgi, hvis oppgave er:
- redusere sultfølelsen
- blir mett etter å ha spist en liten mengde fast mat
- redusere mengden mat som forbrukes
- utelukkelse av den delen av magen som produserer ghrelin, hormonet som er ansvarlig for å sende et sultesignal til hjernen.
Bariatriske operasjoner: indikasjoner og kontraindikasjoner
Bariatriske operasjoner er ofte livreddende prosedyrer. Det utføres hos personer som har BMI over 35 og har metabolsk syndrom: arteriell hypertensjon, diabetes, lipidsykdommer eller leddsykdommer forbundet med overbelastning; eller når BMI er 40 og over - selv om pasienten ikke har fått diagnosen en sykdom som er en komplikasjon av fedme. Operasjoner utføres på personer opp til 65 år. I Polen blir de også utført i tenåringer.
Avhengighet og psykiske lidelser er kontraindikasjoner, men personer med depresjon kan gjennomgå bariatrisk kirurgi. Han utfører heller ikke prosedyrene hos personer som har alvorlige luftveis-, sirkulasjons- og nyresykdommer, som diskvalifiserer dem for generell anestesi.
Det anslås at rundt 700 000 i Polen Grad III fedme krever bariatrisk kirurgi.
Disse behandlingene er klassifisert som stor operasjon. Derfor, før du utfører dem, må du i noen dager gå til sykehuset, der på avdelingen for indremedisin, utføres en serie tester som lar deg vurdere effektiviteten i luftveiene og sirkulasjonssystemet. Hormonelle tester utføres også for å sikre at fedme ikke er forårsaket av hormonelle lidelser, for eksempel hypotyreose. Før operasjonen er pasienten under omsorg av psykologer og ernæringsfysiologer.
Etter operasjonen bør pasienten samarbeide med en diettist. Han vil utvikle en diett som passer for ham, som vil forhindre ernæringsmessige mangler. Ett år etter operasjonen blir pasienten returnert til sykehuset, hvor internister vurderer hans generelle tilstand. Bariatriske operasjoner refunderes av National Health Fund, og det tar omtrent et halvt år å fullføre dem.
Kirurgiske behandlinger for fedme kan deles inn i to kategorier: senke absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen og redusere mengden mat som forbrukes. Finn ut hva de forskjellige typene bariatrisk kirurgi handler om.
Kirurgisk behandling av fedme: gastrisk ballong
Implantasjon, dvs. å plassere en spesiell ballong i magen, er en indirekte prosedyre i bariatrisk kirurgi. Det utføres hos de pasientene hvis BMI er mer enn 60, dvs. pasienter med fedme, den såkalte ekstremt enorm. Ballongen plasseres i en spesifisert periode for å redusere pasientens vekt til et nivå som muliggjør sikker gjennomføring av hovedoperasjonen. Gastrisk ballong plasseres ved hjelp av et gastroskop under lokalbedøvelse. En tom silikonpose blir satt inn i magen, som deretter fylles med en saltoppløsning. Ballongen komprimerer mageveggene og forårsaker en følelse av metthet. Så du spiser mye mindre og mister opptil 20 kg i vekt på seks måneder. Etter at bariatrikeren har fastsatt en tidsfrist, fjernes ballongen.
Merk: under hele behandlingen med en ballong og etter at den er fullført, er det nødvendig å følge et kalorifattig kosthold og trene under tilsyn av en trener. Kostnaden for prosedyren: ca. 8 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fedme: gastrisk banding
Operasjonen innebærer å plassere et silikonbånd på magen, som deler det i to deler. Det er lite mat i det første "magasinet" i magen, så du føler deg raskt mett, selv etter å ha spist et lite måltid. Med bandet kan du miste opptil 30 kg på et år. Mens det er et bånd på magen, må du følge et spesielt halvfluid diett. Hodebåndet kan fjernes når som helst. Operasjonen refunderes av National Health Fund. Det kan også lages mot et gebyr. Kostnad: 15-20 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fedme: gastrisk bypass
Gastrisk bypass er en bariatrisk operasjon (vanligvis utført laparoskopisk) som består i å lage en liten pose fra øvre del av magen, som er direkte koblet til den videre delen av tynntarmen. Gastrisk bypass modifiserer fordøyelseskanalen på en slik måte at en hurtigfylt magesekk med en kapasitet på ca. 30 ml begrenser mengden mat som forbrukes. I tillegg blandes fordøyelsesenzymer fra mage og tolvfingertarm med mat bare i den siste delen av tynntarmen, noe som resulterer i en betydelig reduksjon i mengden absorberte kalorier. Vekttap kan være 65-85 prosent de første 6-12 månedene etter operasjonen. Den totale risikoen for perioperative komplikasjoner varierer fra 7 prosent for laparoskopiske prosedyrer til 14,5 prosent for klassiske operasjoner. Bypass er en løsning hovedsakelig for personer som lider av fedme, men med BMI under 50 og diabetes, som må ta høye doser insulin.
Kirurgisk behandling av fedme: ermet gastrektomi
Dette er den mest vellykkede metoden for kirurgi i dag. Den består i å fjerne et fragment av magen (ca. 30% av volumet gjenstår). Under operasjonen ved hjelp av et laparoskop fjernes en del av magen, og resten kan romme 100-150 ml mat. I tillegg sikrer det ikke lenger det appetittstimulerende hormonet ghrelin. Etter inngrepet mister pasientene ca. 60 prosent i løpet av et år. overflødig kroppsvekt. Etter den såkalte ermet er det veldig viktig å følge dietten - resten av livet kan du bare spise fragmenterte og mye mindre porsjoner enn før behandlingen. Slekt gastrektomi er den første prosedyren som skal utføres. Hvis pasienten etter mange år utvikler den såkalte tilbakefall, dvs. på grunn av fedme, vil han begynne å gå opp i vekt igjen (ca. 20% av de opererte pasientene), og deretter kan gastrisk bypass utføres. Operasjonen refunderes av National Health Fund. Når vi gjør det privat, må vi ta hensyn til kostnadene på 10-15 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fedme: galde bukspyttkjerteleksklusjon
Dette er en veldig sjelden bariatrisk kirurgi - det hender at det ikke utføres en gang i et år i landet. Denne typen kirurgi fjerner omtrent 2/3 av magen og deler tynntarmen i 3 deler, hvorav to kobles til en tredje (sammen danner en Y-form), den første delen løper fra redusert mage og transporterer mat gjennom den, den andre delen kobles til gallegangene og bukspyttkjertelen er fordøyelsessaftens bane, de blir sammen omtrent 100-150 cm før utløpet av tynntarmen i tyktarmen.Bare i denne tredje strekningen på 100-150 cm finner fordøyelsesprosessen sted. Endring av strømmen i tynntarmen reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av næringsstoffer, og reduserer magen reduserer mengden mat som forbrukes. Sammen forårsaker disse to effektene vekttap. På grunn av redusert absorpsjon, bør pasienter ta blodprøver fra tid til annen og ta ekstra vitaminer gjennom hele livet etter operasjonen. Ekskludering av galde i bukspyttkjertelen utføres noen ganger som en tredje operasjon i tilfelle at reseksjon av ermet og gastrisk bypass har mislyktes. Dessverre er denne typen operasjoner fulle av komplikasjoner.
Bariatrisk kirurgi behandler diabetes
Bariatrisk kirurgi brukes også til å behandle diabetes. Derfor kalles oftere bariatrisk kirurgi metabolsk kirurgi. To typer kirurgi brukes til behandling av diabetes - nevnte gastrisk by-bypass og den såkalte biliopacreatic avledning. Dette er prosedyrer der anatomien i mage-tarmkanalen endres på en slik måte at matinnholdet ikke passerer gjennom tolvfingertarmen og et fragment av jejunum. I tillegg til å redusere muligheten for å konsumere store mengder mat og redusere absorpsjonen av matporsjoner (begge mekanismene reduserer mengden kalorier som forbrukes), endrer endring av gastrointestinal anatomi også aktiviteten til forskjellige gastrointestinale hormoner, som har en gunstig effekt på glukosemetabolismen og lipidmetabolismen. Takket være disse operasjonene er det en permanent reduksjon i glukosenivået og vevets behov for insulin. Diabetesfremdriften er derfor forstyrret.
Mansjett gastrektomi
Kirurgisk behandling av fedmeVi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.
Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.
Deaktiver AdBlock og oppdater siden.
ViktigPoradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
---diagnostyka-leczenie.jpg)
