Kolera: symptomer, behandling, vaksine

Kolera er en smittsom sykdom forårsaket av kolera. Kolera er forårsaket av mangel på tilgang til rent drikkevann, og det er derfor den største risikoen for kolera er i Afrika, så vel som i Sør-Asia og Latin-Amerika. Ubehandlet kan det til og med føre til døden. Hva er symptomene på kolera? Hva er behandlingen? Er det en vaksine mot denne sykdommen?

Jævla (Damn det) er en smittsom sykdom, forårsaket av gramnegative bakterier - kolera komma (Vibrio cholerae) utskiller enterotoksin.

Dødeligheten blant kolerapasienter som behandles riktig, varierer fra 1 til 20% av de smittede. Halvparten av kolerapasienter dør hvis de ikke behandles.

Den største risikoen for kolera er i Afrika, Sør-Asia og Latin-Amerika - husk at det er omtrent 1,5 milliarder mennesker i områder der kolera forekommer. Den verste situasjonen er i Jemen - landet står overfor den alvorligste koleraepidemien i verden, advarte Verdens helseorganisasjon (WHO) og FNs barnefond (UNICEF) mandag. Det anslås at 5000 mennesker smittes hver dag. Så langt (data fra juli 2017) har 1300 mennesker dødd av kolera, og hvert fjerde dødelige offer er barn, informerer WHO og UNICEF. Begge organisasjonene spår at ulykkesbalansen vil øke.

Damn - infeksjonsveier

Den syke personen eller bæreren (dvs. en smittet men ikke viser symptomer på sykdommen) utskiller kolera komma med avføring - som havner i kloakk eller steder hvor menneskelig avføring fjernes. Vann som brukes til drikke, vask og husholdningsformål, f.eks. I elver, kan bli forurenset fra kloakken. Brønner, kystvann i innsjøer, hav osv. - Kolera komma kan vare i vann i lang tid - selv i flere uker.

Infeksjonen skjer gjennom fordøyelseskanalen - hovedsakelig gjennom vann som er forurenset med menneskelig avføring. Infeksjon kan også forekomme gjennom mat - hovedsakelig sjømat, samt frukt og grønnsaker. Forurensning skjer sjeldnere ved kontakt med en syk person og omgivelsene når komma overføres gjennom forurensede hender. Perioden med kolerainkubasjon varer opptil 5 dager.

Underernærte barn under fem år er spesielt utsatt for smitte.

Damn - kolera symptomer

Typisk kolera er preget av et plutselig og voldsomt forløp uten feber. I løpet av sykdommen er det:

• vannaktig diaré med en karakteristisk hvitaktig farge (den ligner kokevann) og en søt lukt
• oppkast uten kvalme, noe som fører til rask dehydrering og kakeksi

Kolera på bare noen få timer kan drepe deg av dehydrering.

Hvis de ikke behandles, forårsaker endringene forårsaket av enterotoksinene vann å lekke ut av tarmepitelcellene og forårsaker:

• rynker på huden (som huden på hendene etter oppvask),
• stemmeendring (vox cholerica),
• sunkne øyne og skarpe ansiktstrekk (facies cholerica, ellers kalt ansiktet til Hippokrates).

Symptomatiske infeksjoner kan også forekomme. I ekstremt alvorlige tilfeller kan det føre til koma. Mangel på medisinsk behandling fører ofte til (cirka 50 prosent av tilfellene).

I den såkalte I tørr form, som et resultat av lammelse av giftig tarmaktivitet, akkumuleres væske i tarmlumen, det er ingen diaré, og pasienten dør kort tid etter å ha blitt syk.

Damn: diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen er å finne kolera komma i avføringen (lysmikroskopiundersøkelse) samt avlsmetoden.

Dritt: behandling

Kolera er en karantenesykdom - pasienter er isolerte og mennesker som kommer i kontakt med pasienter blir satt i karantene i flere dager.

Symptomatisk behandling av kolera brukes, som består i kompensasjon av forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen, primært dehydrering. Terapien bruker også antibiotika, hovedsakelig tetracykliner.

Interessant er at bakteriene som forårsaker kolera er veldig følsomme for syren som normalt finnes i magen. Det dreper vanligvis små mengder bakterier før de kan etablere seg. Bare i tilfelle inntak av store mengder eller svekkelse av kroppens immunsystem, er risikoen for at sykdomssymptomer utvikler seg.

Kolera vaksine

Det er en koleravaksine på markedet - en oral inaktivert vaksine. Vaksinasjon består av to doser i grunnplanen for voksne og barn over 6 år med intervaller på 1-6 uker (for barn i alderen 2-6 år gis tre doser av vaksinen med intervaller på 1-6 uker hver). Immunitet varer i 2 år hos voksne og barn over 6 år (barn i alderen 2-6: 6 måneder), etterfulgt av en boosterdose. Alle doser av vaksinen bør tas minst 1 uke før avreise.

Metodene for å forebygge kolera består hovedsakelig i å beskytte vanninntak og rengjøring, koke drikkevann, vaske hender og frukt og tilberede sjømat.

Detaljerte farmakokinetiske studier har vist at spesifikke kolera-vaksineinduserte antistoffer også kryss-nøytraliserer enterotoksiske stammer av Escherichia coli (ETEC), det vanligste patogenet for reisende diaré.

Vaksinen kan være ineffektiv mot noen nyere kolera-stammer, som Bengal-stammen, en stamme isolert i Sør-Asia. Siden virkningen av vaksinen i andre tilfeller er begrenset (den beskytter omtrent halvparten av tilfellene), bør bare noen reisende som går til svært endemiske områder, dvs. områder der kolera er ekstremt vanlig, vurderes. En gjennomgang av de viktigste studiene har vist at den totale vaksinen bare er 52% effektiv det første året, og bare 38% hos barn under fem år.

Damn - forebygging

For å forhindre kolerainfeksjon:

• drikk bare nykokt vann eller kullsyreholdige drikke på fabrikk
• spis bare nykokte måltider, helst fortsatt varme, og bare kokte grønnsaker
• spis frukten vasket med kokt vann og deretter skrelt
• ikke spis rå bladgrønnsaker (salat) og rå bær som er vanskelige å vaske og som ikke kan skrelles utenfor hjemmet ditt. Unngå å kjøpe mat og drikke fra lokale forhandlere
• ikke spis meieri-, fisk- og kjøttretter som oppbevares i kjøleskapet - lav temperatur ødelegger ikke komma
• med et ord - vi følger prinsippet: damp det, kok det, skrell det eller glem det.

Det er viktig å huske å vaske hendene med rent vann og såpe etter at du har forlatt toalettet, før hvert måltid og også før du tilbereder måltidene.