Revmatiske sykdommer - årsaker, typer, symptomer og behandling

Revmatiske sykdommer er en gruppe sykdommer som angriper lokomotorsystemet, noe som fører til pasientens progressive funksjonshemming. Revmatiske sykdommer påvirker ofte leddene, men de kan også påvirke indre organer og bidra til alvorlige multiorgankomplikasjoner, til og med føre til døden. Hva er typene revmatiske sykdommer? Hva er årsakene og symptomene? Hva er behandlingen?

Innholdsfortegnelse:

1. Revmatiske sykdommer - årsaker
2. Revmatiske sykdommer - typer og symptomer
   
   • Systemiske sykdommer i bindevev
   • Spondyloarthropathies
   • Artrose
   • Betennelse i ledd, seneskede og synovial bursitt som følger med infeksjonen
   • Sykdommer i metabolske og endokrine kjertler, ledsaget av leddssykdommer
   • Svulster
   • Nevrokarsykdommer
   • Ben og brusk sykdommer
   • Inflammatoriske forandringer i bløtvev
   • Ulike lidelser ledsaget av leddsymptomer
3. Revmatiske sykdommer - forskning
4. Revmatiske sykdommer - behandling

Revmatiske sykdommer er en gruppe sykdommer som skader lokomotorsystemet. Hvis de ikke diagnostiseres i tide, kan de føre til pasientens progressive funksjonshemming, og noen ganger (når de involverer indre organer) til og med til døden.

Derfor bør behandling av revmatiske sykdommer startes så snart som mulig, helst innen 6–12 uker etter at de første symptomene dukker opp (dette er det såkalte terapeutiske vinduet).

Da er sjansene for å oppnå remisjon de beste, dvs. symptomene vil forsvinne. Behandling av revmatiske sykdommer inkluderer medisiner, rehabilitering, noen ganger kirurgi, samt pasientopplæring og psykoterapi.

Revmatiske sykdommer - årsaker

Revmatiske sykdommer er en gruppe autoimmune sykdommer. Dette betyr at immunforsvaret angriper sitt eget vev, noe som fører til kronisk betennelse. Det er ikke kjent hva som forårsaker dette. Det antas at utvikling av revmatiske sykdommer kan påvirkes av genetiske faktorer, infeksjoner, og i noen tilfeller til og med medisiner.

GODT Å VITE: AUTOIMMUNOLOGISKE sykdommer: når immunforsvaret angriper oss

Revmatiske sykdommer - typer og symptomer

Klassifisering av revmatiske sykdommer i henhold til ARA (American College of Rheumatology)

Systemiske sykdommer i bindevev

• revmatoid artritt - smerte og hevelse i de små leddene i hender og føtter, sjeldnere den såkalte store ledd, f.eks. skulder, albue. Smertsymptomer oppstår i de samme leddene på begge sider av kroppen. Morgenstivhet i leddene, som varer minst en time, er karakteristisk
• juvenil idiopatisk artritt (JIA) - er enhver leddgikt som oppstår før fylte 16 år. Det første symptomet er betennelse i ett ledd (vanligvis kneet), som manifesteres av smerter i kneet, hevelse og begrenset mobilitet
• systemisk lupus erythematosus - sommerfuglformet erytem i ansiktet (rødhet i kinnene og nesen) er karakteristisk. Vanlige symptomer inkluderer leddsmerter og hevelse, muskelsmerter og erosjoner i munnen

Inflammatoriske sykdommer i leddene (inkludert revmatoid artritt og spondyloarthropathies) er spesielt helsefarlige.

• sklerodermi - forårsaker herding av huden. Systemisk sklerodermi påvirker først skulder- og brystområdet, og spres deretter gjennom huden. Sykdommen dukker vanligvis opp før Raynauds fenomen.
• polymyositis og dermatomyositis - i tilfelle polymyositis oppstår muskelsvakhet (spesielt rundt skulder-, hofte-, nakke- og ryggledd), som manifesteres blant annet ved Vanskeligheter med å gå opp trappene, reise seg fra en stol, løfte tyngre gjenstander. I tilfelle dermatomyositis vises også hudlesjoner - hovedsakelig erytem
• nekrotiserende vaskulitt og andre vaskulopatier - betennelse i blodkarveggen som fører til nedsatt blodstrøm og iskemi i vev og organer. Dette inkluderer Takayasu syndrom, polyarteritt nodosa, Kawasaki sykdom
• Sjögrens syndrom (tørrhetssyndrom) - vises blant annet: tørrhet, svie og riper i øynene, tørr munn, problemer med å tygge og svelge mat
• overlagringssyndrom, inkludert: udifferensiert og blandet bindevevssykdom med Raynauds fenomen, fingersår, herding av huden (oftest i ansiktet), smertefulle leddforandringer - vanligvis i hender og føtter, muskelsmerter
• annet (inkludert: polymyalgi revmatisme, tilbakevendende bruskbetennelse, erytem nodosum og andre)

Spondyloarthropathies

• ankyloserende spondylitt - en kjedelig smerte i ryggraden i sacroiliac området som utstråler til baken, baksiden av lårene og knærne. Det skjer om natten, om morgenen og forsvinner ikke under hvile, men under trening, for eksempel gymnastikk, etc.
• reaktiv artritt (Reiters syndrom) - forekommer f.eks. leddgikt - enkeltledd eller asymmetrisk flerleddsbetennelse (vanligvis i kne- og ankelledd, eller håndledd og interfalangeal ledd i hendene), manifestert av smerter i det berørte leddet. I tillegg observeres senebetennelse (symptomene inkluderer hælsmerter) og betennelse i ryggraden - det er smerter i korsryggen (korsryggsmerter), ryggstivhet, rumpesmerter
• psoriasisartritt - er en type JIA. Symptomer på sykdommen inkluderer: leddsmerter, rødhet og hevelse i leddene (forårsaket av væskeansamling), leddets stivhet, psoriasis i huden og neglene
• leddgikt assosiert med kronisk inflammatorisk tarmsykdom

Revmatiske sykdommer rammer også unge mennesker

Se hvilke problemer unge mennesker med revmatisme sliter med.

Artrose

• hoved
• sekundær

Slitasjegikt manifesterer seg som rykninger, knitring, sliping i leddene, samt alvorlige smerter når de er belastet, for eksempel når du går i trapper, reiser deg fra en stol mens du står.

Den vanligste revmatiske sykdommen er slitasjegikt.

Betennelse i ledd, seneskede og synovial bursitt som følger med infeksjonen

Sykdommer i metabolske og endokrine kjertler, ledsaget av leddssykdommer

• Gikt - det er plutselig skarp smerte i leddet, vanligvis om natten eller tidlig om morgenen. Den vokser i bølger og blir mer og mer smertefull for hver dag. Den syke ledd er øm, hovent og rød
• amyloidose (amyloidose) - hevelse i ben og ankler, generell svakhet og vekttap, diaré eller forstoppelse, kortpustethet, nummenhet og prikking i hender og føtter, forskjellige typer hudforandringer
• diabetes

Anbefalt artikkel:

Svulster

Inkludert: primær, metastatisk ondartet, myelom, leukemier, lymfomer og andre.

Nevrokarsykdommer

• nevropatiske leddsykdommer (Charcots ledd, nevrogen artropati) - er en komplikasjon av diabetes. Degenerative endringer forekommer i foten og fører til deformasjon, sårdannelse, som vanligvis resulterer i amputasjon
• karpaltunnelsyndrom - smerter og nummenhet i fingrene (tommel, pekefinger, mellom- og ringfingre) vises, vanligvis flere ganger om natten. Smertene utstråler til underarmen og til og med skulderen

Ben og brusk sykdommer

• osteoporose - det første symptomet på osteoporose er brudd (forårsaket av mindre traumer), som indikerer utviklingen av sykdommen

Revmatiske sykdommer bidrar også til komplikasjoner med flere organer som ofte fører til døden.

• hypertrofisk slitasjegikt - utvikler betennelse i leddene som forårsaker smerte, endringer i form av fingre eller tær (klubbform), periostit i de distale delene av de lange beinene
• Pagets sykdom i beinet - smerte og deformasjon av det berørte beinet vises, beinbrudd, oftest i de lange beinene, smerter i leddene (ligger i nærheten av de berørte beinene)

Inflammatoriske forandringer i bløtvev

• fibromyalgi - et karakteristisk symptom er omfattende smerter (bein og muskler) samt generell tretthet og søvnproblemer
• senebetennelse - senesmerter vises, som øker med bevegelse, hevelse, redusert bevegelsesområde, varme i området, svakhet, ømhet
• endringer i mellomvirvelskivene

Ulike lidelser ledsaget av leddsymptomer

• familiær middelhavsfeber - manifestert av feberanfall ledsaget av magesmerter, som vanligvis varer opptil 3 dager. Symptomene løser seg spontant og vises ikke før neste sykdom blusser. Leddgikt observeres også, oftest i kneet, ankelen eller håndleddet. Det kan også forekomme erytematøse forandringer på huden
• sarkoidose - det er ingen typiske symptomer, det kan forårsake influensalignende symptomer, som økt kroppstemperatur, hoste, leddsmerter
• dialyse ledsagende syndrom

Anbefalt artikkel:

Revmatiske sykdommer - forskning

Testene utført når det er mistanke om revmatiske sykdommer inkluderer:

• revmatoid faktor - dette er et antistoff som bidrar til ødeleggelse av vev, som er essensen av revmatisk sykdom
• urinsyre er et produkt av metabolismen av purinbaser. Urinsyrenivåprøving utføres blant annet av ved mistanke om gikt
• C-reaktivt protein (CRP) - det økte nivået indikerer betennelse i kroppen
• ESR (Biernackis reaksjon) - ligner på HLR
• Antistreptolysin (ASO) - testen utføres for å identifisere komplikasjoner som revmatisk sykdom etter en historie med streptokokk A-infeksjon
• Anti-CCP (mot syklisk sitrullinert peptid) antistoffer er anerkjent som en spesifikk markør (detektor) for revmatoid artritt (RA)

GODT Å VITE: RHEUMATIC PROFILE - tester for revmatiske sykdommer. Standarder

Revmatiske sykdommer - behandling

Degenerative endringene som fant sted er irreversible, det er bare mulig å bremse sykdommens fremgang og lindre symptomene.

Orale eller aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (salver, geler eller flekker) brukes til å lindre smerte. De i lokal form vil fungere bra mot smerter begrenset til et lite område. Hvis smerte er generalisert, kreves orale tabletter.

Andre smertestillende midler som brukes ved revmatiske sykdommer er smertestillende.

Rehabilitering er også viktig. Det bør omfatte fysioterapi, kinesioterapi (terapeutisk gymnastikk) og manuell terapi.

Kirurgi kan være nødvendig under avanserte forhold.

Bibliografi:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Tidlig diagnose av revmatiske sykdommer - vurdering av dagens situasjon og anbefalinger for endringer, Institutt for revmatologi i Warszawa, Warszawa 2014

Myter om revmatisme

youtube.com/Association 3 la oss komme sammen