Skjoldbrusk sykdommer: hvordan skjoldbruskkjertelen påvirker graviditeten

Mange kvinner med skjoldbruskkjertelproblemer lurer på hvilken innvirkning sykdommen deres kan ha på graviditeten og babyens helse. Hvis du er gravid og får behandling for en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel, bør graviditeten være jevn. I kontrast kan ubehandlet skjoldbrusk sykdom være skadelig for fosteret.

Vi ba Dr. Edward Frank, en endokrinolog fra Central Teaching Hospital i Warszawa, om å svare på disse ofte stilte spørsmålene.

Vil en kvinne med hypotyreose føde en syk baby? Hvordan kan en nyfødt diagnostiseres med medfødt hypotyreose?

Hvis en gravid kvinne har kliniske tegn på hypotyreose og blir ubehandlet, er sjansen for å få en sunn baby lav. På den annen side, når hypotyreose kompenseres (normale hormonnivåer, symptomer forsvinner), blir babyen vanligvis født sunn. Medfødt hypotyreose kan også forekomme hos et barn hvis mor ikke hadde problemer med skjoldbruskkjertelen. Hvis den ikke behandles, kan det føre til mental og fysisk underutvikling. For øyeblikket, i Polen, er alle nyfødte i 4. - 5. måned av livet På dagen for dagen bestemmes TSH-hormonet (for dette tas barnets blod fra hælen). Dette muliggjør tidlig påvisning og passende behandling av hypothyroidisme, som i de fleste tilfeller sikrer riktig utvikling av barnet.

Les også: fT4 testing - standarder. Høyt og lavt fT4 diett i hypertyreose Diett i hypotyreose: en prøvemeny

Kan en vordende mor med hypertyreose bruke vitaminpreparater som inneholder jod under graviditet?

Hvis en gravid kvinne har en overaktiv skjoldbruskkjertel, anbefales ikke jodinntak. Det er et substrat for produksjon av skjoldbruskhormoner og kan forverre symptomene på sykdommen. Derfor, i tilfelle av hypertyreose, bør man bruke medisiner som ikke inneholder jod (passende preparater bør angis av den behandlende legen). Imidlertid, hvis graviditeten er normal eller den gravide kvinnen har hypothyroidisme, er ikke jodadministrasjonen ikke bare kontraindisert, men til og med anbefalt.

I hvilke tilfeller bør en gravid kvinne gjøre skjoldbruskkjertelfunksjonstester? Hvilke symptomer kan være bekymringsfulle?

Skjoldbruskkjertelhormoner spiller en veldig viktig rolle i svangerskapet. Deres rette konsentrasjon i mors blod, spesielt i den første fasen av svangerskapet, når fosteret ennå ikke produserer sine egne hormoner, avhenger blant annet av riktig utvikling av hjernen og skjelettsystemet. I rutinepleie av en gravid kvinne utføres ikke skjoldbruskkjertelfunksjonstester, men er noen ganger indikert, for eksempel når det er forstyrrende symptomer. Når det gjelder hypotyreose, er disse blant annet: svakhet, døsighet, langsom hjertefrekvens, kuldeintoleranse, og i tilfelle hypertyreose: følelse av nervøsitet, muskelskjelv, hjertebank, fuktig og varm hud, diaré, varmeintoleranse. Uavhengig av forekomst av symptomer, bør det utføres tester på kvinner som har hatt skjoldbruskkjertelsykdom før graviditet, f.eks. Etter skjoldbruskoperasjon, som har knuter osv. Det er også verdt å gjøre hvis kvinnen tidligere har fått abort av ukjente årsaker. Under graviditet skal ikke bare TSH bestemmes, noe som er fysiologisk senket (spesielt i første trimester) og kan feiltolkes som patologi. For å stille en riktig diagnose kreves også fT3- og fT4-tester, og noen ganger er det også nødvendig med andre tester.

TSH-test under graviditet - hva bør du vite om det?

Å ta medisiner for hypertyreose er en kontraindikasjon for amming?

Det antas nå at en sykepleier kan behandles med slike medisiner. Skjoldbruskkjertelpreparater (thyreostatiske medikamenter) kommer inn i barnets kropp, men gitt til moren i standarddoser, påvirker de ikke skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller velges propyltiouracil, som passerer i maten i mindre grad enn tiamazol. Noen ganger kan kutane allergiske reaksjoner (utslett) forekomme hos ammende spedbarn til mødre behandlet med tyreostatika.