Diabetes mellitus - årsaker, symptomer, behandling

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk sykdom som skyldes nedsatt sekresjon eller virkning av insulin, et hormon produsert av bukspyttkjertelen. Les eller lytt til årsakene og typene diabetes. Hvordan gjenkjenner du symptomene på diabetes? Hvilke tester oppdager høyt blodsukker? Og hvordan behandles diabetes? Er komplikasjonene av diabetes alvorlige?

Navn diabetes -sukkersyke - kommer fra latinske ord som betyr "å trekke vann gjennom kroppen" og "søt som honning". Begge begrepene refererer til viktige symptomer på diabetes: økt tørst, hyppig vannlating og høyt blodsukker.

Hvorfor er det viktig for alle å vite hva symptomene på diabetes er? Fordi flere og flere mennesker utvikler diabetes, spesielt type II diabetes, kalt ikke-insulinavhengig.

Data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) indikerer at det ifølge estimater i 2014 var 422 millioner voksne med diabetes i verden (til sammenligning - i 1980 var det 108 millioner av dem). Ifølge International Diabetes Federation er det allerede i 2040 642 millioner mennesker med diabetes. I Polen anslås antall personer som lider av diabetes til over 2 millioner, men dette bør trolig inkludere ytterligere en million polakker som ikke vet at de har diabetes.

Det er mange grunner til en slik økning - en av dem er absolutt livsstilen: vi har dårlige spisevaner, vi begrenser vår fysiske aktivitet til et minimum, vi "tjener" overvekt og fedme, vi røyker sigaretter, misbruker alkohol ...

Hvis det har vært tilfeller av sykdom i familien, øker risikoen for at vi vil øke hæren av mennesker med "for søtt blod" automatisk. Hvis noen i familien får diagnosen diabetes, må du være spesielt årvåken da du kan være utsatt for sykdommen.

Sjekk hva prof. Maciej Małecki, president for det polske diabetesforeningen for perioden 2015-2019.

Innholdsfortegnelse

1. Typer
2. Symptomer
3. Forskning
4. Behandling
5. Komplikasjoner

Hør hvordan du kan leve med diabetes. Vi diskuterer symptomene, typene og behandlingen av denne sykdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Typer

• Type 1 diabetes (insulinavhengig diabetes)

Det rammer 15-20% av diabetikere, det er forårsaket av ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen, ansvarlig for produksjon og utskillelse av insulin; type 1-diabetes er mest vanlig hos barn og unge, og hos barn; det kan ikke forhindres, og den eneste behandlingen for diabetes er insulinadministrasjon, diett og en aktiv livsstil (trening).

• LADA-type diabetes (latent autoimmun diabetes hos voksne)

Det er den sene debut autoimmune diabetes mellitus hos voksne og faller innenfor definisjonen av type 1 diabetes; LADA-type diabetes rammer 5-10% av personer med diabetes diagnostisert etter fylte 35 år; for å diagnostisere det, er det nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av autoantistoffer som er typiske for type 1-diabetes, spesielt anti-GAD.

• Monogen diabetes

Monogen diabetes utgjør 1-2 prosent av alle diabetes tilfeller; den oppstår som et resultat av en enkelt mutasjon, og den endelige diagnosen er avhengig av genetisk testing. de vanligste formene for monogen diabetes er Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY), mitokondrie diabetes og nyfødt diabetes, hvorav de fleste er assosiert med en mangel på insulinsekresjon.

• Type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig diabetes)

Det er diabetes, som oftest rammer eldre, og årsaken til forhøyede blodsukkernivåer er ikke mangel på insulin, men funksjonsfeil i kroppen (motstand mot insulin). Type 2 diabetes er ofte ledsaget av fedme - omtrent 80-85 prosent av alle pasienter lider av det, så vel som arteriell hypertensjon. Behandling av type 2-diabetes er basert på bruk av passende diett, trening og orale antidiabetika, selv om noen pasienter bytter til insulin over tid.

• Svangerskapsdiabetes

Det er diabetes som diagnostiseres under graviditet og forsvinner etter at babyen er født. Kvinner med svangerskapsdiabetes har høyere risiko for å utvikle diabetes i fremtiden enn kvinner uten denne komplikasjonen. Behandling av denne formen for diabetes mellitus skal bare utføres i spesialiserte gynekologiske og diabetessentre.

• Sekundær diabetes mellitus (type 3 diabetes)

Denne gruppen diabetes utgjør omtrent 2-3% av alle former for diabetes i Europa og Nord-Amerika. Karakteristisk for denne formen er andre lidelser eller syndromer som eksisterer sammen med diabetes. De vanligste årsakene til sekundær diabetes inkluderer:

• noen legemidler som brukes i hjerte- og karsykdommer (tiazider eller andre diuretika, spesielt i kombinasjon med betablokkere, steroider og andre)
• noen sykdommer i de endokrine kjertlene (endokrinopatier) - Cushings sykdom og Cushings syndrom, akromegali, hypertyreose, feokromocytom, glukagonutskillende svulst
• genetisk bestemte metabolske sykdommer - hemokromatose
• pankreas sykdommer - kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, tilstand etter pankreatektomi (kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen)

Sekundær diabetes inkluderer også diabetes mellitus på grunn av utilstrekkelig og feil ernæring - det forekommer hovedsakelig blant urbefolkningen i tropene i Asia, Afrika og Sør-Amerika, der underernæring og sult er vanlig.

Symptomer

Type II diabetes (80-90% av pasientene har det) kan ikke forårsake noen symptomer først. Noen ganger dukker de bare opp etter noen år, så det er verdt å overvåke kroppens reaksjoner for å oppdage mistenkelige symptomer så snart som mulig.

Det viktigste symptomet på diabetes er høyt blodsukker, men dessverre er det ikke synlig for det blotte øye.

Hvis du ikke har for vane å ha denne testen regelmessig, er det opp til deg å være våken og se opp for følgende symptomer. Uavhengig av type diabetes (typene er diskutert nedenfor), er symptomene ganske like og er vanligvis gruppert etter hvorvidt insulinavhengig diabetes er tilstede.

Symptomer på type I (insulinavhengig) diabetes

• stor tørst
• hyppig urinering
• god appetitt og vekttap
• generell svakhet
• søvnighet
• uskarpt eller dobbeltsyn

Hvis du oppdager slike symptomer hos deg selv eller din kjære, må du vite at du trenger en medisinsk konsultasjon så snart som mulig, og fremfor alt å kontrollere blodsukkernivået.

Når testene bestilt av legen din viser at du har for mye blodsukker, bør neste trinn være et besøk til en diabetesklinikk.

Det er sant at diabetes er en sykdom som ikke kan helbredes, men den kan kontrolleres veldig effektivt for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Tilstanden er imidlertid regelmessig glykemisk kontroll (dvs. blodsukkerinnhold) og følger instruksjonene fra en lege og diettist.

Symptomer på type II diabetes (ikke-insulinavhengig)

• høy tørst og hyppig vannlating (men ikke så alvorlig som ved type I-diabetes)
• gå ned i vekt, til tross for normal appetitt og kosthold
• tåkesyn
• irritabilitet, apati
• tretthet og døsighet
• lett blåmerker og langsommere sårtilheling
• tilbakevendende dermatitt, gingivitt eller blærebetennelse
• tørr hud
• kløende hud
• prikking eller midlertidig tap av følelse i føttene
• hos menn - erektil dysfunksjon
• hos kvinner - kronisk vaginitt

Hvor kommer disse symptomene fra? Kroppens celler trenger glukose og gjør det til energi.

Glukose kan komme inn i dem hvis insulin hjelper henne. Noen ganger produserer imidlertid bukspyttkjertelen for lite av dette hormonet, eller cellene vil ikke åpne seg for glukose med det og begynne å "sulte".

Da aktiverer kroppen, ved å forsvare seg mot underernæring, mekanismer som øker appetitten.

Dessverre, selv om vi spiser mye og ofte, vil glukose fra mat ikke trenge inn i cellene. De vil fortsette å sulte.

I denne situasjonen, for det første, vil kroppen begynne å bruke fettlagre, og vi vil være tynne til tross for ulvens appetitt, for det andre vil kroppen prøve å skille ut overflødig glukose med urin så snart som mulig.

Men først må han oppløse det og derav den økte tørsten. Og jo mer vi drikker, jo mer går vi på toalettet. Vi blir kvitt væsker, så kroppen krever at de fylles på. Og sirkelen er komplett.

Forskning

Diagnosen diabetes er basert på tilstedeværelsen av symptomer på hyperglykemi i kombinasjon med en tilfeldig glukosekonsentrasjon (som ikke forekommer om morgenen og faste timer) ikke lavere enn 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller fastende blodsukker minst 126 mg / dL (funnet to ganger) ( 7 mmol / l) eller blodsukker i den andre timen av glukosebelastningstesten, minimum 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Oral glukosebelastningstest (sukkerkurve) - hva er det?

Bestemmelse av glykosylert hemoglobin er ikke en test for diagnostisering av diabetes, men den kan brukes som en screeningtest for dobbel fastende blodsukkermålinger.

Den glykosylerte hemoglobintesten lar deg bestemme gjennomsnittlig glukosenivå (sukkernivå) de siste 100 dagene.

Resultatene viser ikke bare om den implementerte behandlingen er effektiv, men også om pasienten fulgte medisinske anbefalinger.

• HbA1c glykosert hemoglobin: normalt hemoglobinresultat

Behandling

Behandling av diabetes handler ikke bare om å normalisere blodsukkernivået, men også om å forhindre komplikasjoner.

Ved type 1-diabetes er insulin bærebjelken i behandlingen - enten mellomvirkende humant insulin eller langtidsvirkende insulinanaloger. For å opprettholde riktig glykemi er pasientens selvkontroll grunnlaget - gjentatte målinger av blodsukkernivå, vanlig insulininntak, riktig dose mosjon og et sunt, balansert kosthold.

Behandling av type 2-diabetes bør være mangesidig, med pasientopplæring og involvering i behandlingsprosessen av stor betydning - spesialister understreker det enorme ansvaret som hviler på skuldrene til diabeteslærere.

• Diabeteslærer ved Nasjonalt helsefond

Dette er fordi det er umulig å kontrollere glykemi tilfredsstillende uten å endre livsstil - dietten bør følge prinsippene for sunn mat og dosen av trening bør tilpasses pasientens evner.

Førstelinjemedisinen ved type 2-diabetes er metformin, som reduserer insulinresistens. Hvis applikasjonen ikke gir de forventede resultatene, anbefales følgende:

• sulfonylureaderivater - i Polen er det tre medikamenter tilgjengelig i sammensetningen: gliclazide, glimepiride og glipizide
• akarbose
• inkretin medisiner
• SGLT2-hemmere - den såkalte floosin eller gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
• tiazolidindion-derivater - den såkalte glitazoner - pioglitazon er det eneste tilgjengelige legemidlet fra gruppen av tiazolidindion-derivater

Hvis de ikke senker blodsukkeret, introduseres insulin.

Viktig

Noen ganger er glukosenivået i blod og urin veldig høyt. Hvis vi ikke vet om det og ikke svarer i tide, den såkalte ketonlegemer (beta-hydroksysmørsyre, aceteddiksyre og aceton) som forsyrer kroppen.

Deretter utvikler det ketoacidose, noe som kan føre til en livstruende koma. Acidosen demonstreres blant annet av lukten av luften som pustes ut av diabetikere - den ligner lukten av sure epler.

Prøv det

Forfatter: Time S.A

Et diabetisk kosthold trenger ikke å bety offer! Dra nytte av JeszCoLubisz - et innovativt kostholdssystem i Health Guide. Nyt en individuelt skreddersydd plan og konstant pleie av en diett. Spis det du liker, hjelp kroppen i sykdom, se ut og føl deg bedre.

Finne ut mer

Anbefalt artikkel:

Type 1 diabetes vaksine kan stoppe sykdomsutviklingen

Komplikasjoner

Riktig behandling av diabetes er også viktig, fordi ukontrollert diabetes medfører risiko for mange komplikasjoner, som enten kan være tidlig (akutt), som skyldes svingninger i blodsukkernivået og sent (kronisk), forårsaket av høye blodsukkernivåer. sukker i mange år.

Tidlige (akutte) komplikasjoner av diabetes:

• ketoacidose
• melkesyreacidose
• hypoglykemi
• hyperglykemi
• hyperglykemisk-hyperosmolar syndrom

Akutte diabeteskomplikasjoner, hvis de behandles riktig og raskt, forårsaker ikke permanent skade, men hvis de ikke behandles i tide, kan de føre til diabetisk koma og til og med død.

Senere (kroniske) komplikasjoner av diabetes:

• diabetisk retinopati (øyeskade)
• diabetisk nevropati (nerveskade)
• diabetisk nefropati (nyresykdom)
• hjertesykdommer
• hjerneslag
• diabetisk fot

Sene eller kroniske komplikasjoner av diabetes er resultatet av vedvarende høye blodsukkernivåer.

Det resulterer i skade på blodkar - både små (mikroangiopati) og store (makroangiopati).

Det hender at kroniske komplikasjoner av diabetes dukker opp raskere enn selve sykdommen - dette er fordi de fleste av oss ikke gjør grunnleggende blodsukkerprøver for sjelden.

Vi anbefaler e-guiden

Forfatter: Pressemateriell

I guiden vil du lære:

• hva er diabetes
• hvilke farer den bærer når den forsømmes
• hvorfor du bør unngå matvarer med høy glykemisk indeks

Kjøp for PLN 1,00

Anbefalt artikkel:

Skjult diabetes er farlig. Hvordan gjenkjenne det?