DIABETER I BARN - årsaker, diagnose, behandlingsmetoder

Diabetes mellitus hos barn blir mer vanlig. Behandling av diabetes er vanskelig for et barn fordi det krever disiplin. Hvordan du skal ta vare på de yngste med diabetes, anbefales av dr hab. n. med. Piotr Fichna.

Antallet mennesker med diabetes øker i verden. Et spesielt bekymringsfullt fenomen er den økende forekomsten av diabetes hos barn og ungdom. Inntil nylig var type 2-diabetes nesten utelukkende tilstanden til aldrende mennesker. I dag er insulinresistens ikke uvanlig hos de aller minste.

• Diabetes mellitus hos barn blir hyppigere. Er det sant?

Tidlig på 1990-tallet var forekomsten av diabetes i Polen omtrent 4,5 per 100.000. mindreårige under 15 år. Sakte, men stadig økende, og etter flere år økte det nesten tredobbelt! Dette fenomenet observeres også i andre land. Forekomsten av både type 1 (insulinavhengig) og type 2 diabetes øker.
Type 1-diabetes, når den først manifesterer seg klinisk, kan ikke overses. Det er symptomer som må bekymre foreldre, foresatte, fastlege - overdreven tørst, søvnighet, svakhet, vekttap. Du kan se at noe er galt med babyen.
Dessverre er det vanskelig å gjenkjenne sykdommen i sitt tidligste, hemmelige stadium. Når symptomene er merkbare, er sykdommen avansert. Destruksjon av celler i bukspyttkjertelen skjer "stille" og bare når den når 85% av totalen, vises diabetes.

• Diabetes hos barn: hva kan vi gjøre for å forhindre at dette skjer?

Litt. Vi vet hvordan denne prosessen fungerer, men vi vet ikke hva som starter den eller hvordan vi kan stoppe den.

• Type 2 diabetes hos barn? Inntil nå ble det ansett som en voksen sykdom. Men nå rammer det også barn.

Faktisk er type 2-diabetes veldig vanlig blant voksne, men de siste 10 årene har antallet barn som er rammet av denne sykdommen økt raskt over hele verden. Og i klinikken vår, etter å ha undersøkt flere hundre overvektige og overvektige barn, viste det seg at i denne gruppen hadde 2/3 av pasientene svært alvorlige metabolske forstyrrelser. Økte nivåer av inspin (inspinresistens) ble notert, og mange av dem hadde også forhøyede blodsukkernivåer.

• Hva betyr det?

Ingenting mindre, ingenting mer enn det faktum at disse barna har forstyrret deres metabolske regresjonsmekanismer, og i nær fremtid er de absolutt i fare for diabetes type 2. Derfor er den alarmerende konklusjonen: fedme er en alvorlig surdeig for å utvikle type 2 diabetes!

• Kan farmakoterapi bidra til å bekjempe overvekt?

I fedmerelatert type 2-diabetes er kosthold og trening avgjørende. Noen ganger, når livsstilen ikke har forbedret seg helt, blir piller administrert. Vi gjør det veldig nøye, ved å tilpasse behandlingen til et bestemt barn, og vi overvåker hver handling.
Imidlertid er utdanning gitt av lege eller riktig trente sykepleiere viktig. Godt samarbeid med spesialister innen bevegelse og fysisk aktivitet er også nødvendig.

• Diabetes hos barn: hva er konsekvensene av sen diagnose eller dårlig behandling?

Komplikasjonene er alvorlige, deres utseende utvikler seg umerkelig og opprinnelig umerkelig. Over tid blir blodkar ødelagt, og dermed forstyrres synet, nervesystemet og nyrene. Og så mye at dialyse, og til og med en nyretransplantasjon, blir nødvendig. Andre typer komplikasjoner og de resulterende farene er forbundet med hypoglykemi. Komplikasjonene som er oppført her, forekommer hos barn og ungdommer som lider av type 1-diabetes, med mange års dårlig metabolsk kontroll, som må understrekes for ikke å forvirre de forskjellige typene av denne sykdommen. Type 2-diabetes, hvis den oppstår i ungdomsårene, og til og med fedme “bare”, har andre komplikasjoner. Dette er for eksempel lipidsykdommer, arteriell hypertensjon, fettlever, ofte skjelettoverbelastning, modningsforstyrrelser, men den verste av dem ser ut til å være den progressive økningen i motstand mot effekten av inspin og dysfunksjon av cellene som utskiller inspin - dette vil til slutt føre til slike komplikasjoner i voksen alder, som ved dårlig kontrollert type 1-diabetes.

• Diabetes hos barn: hva er risikoen?

I det mest alvorlige tilfellet, skade på sentralnervesystemet, som skyldes "lite sukker" i hjernen. Mennesker som har hatt en slik episode er i stand til å legge merke til og tolke symptomene som går foran dem riktig: svette, nervøsitet, mangel på konsentrasjon, følelse av sult, noen ganger også psykotiske symptomer. Dessverre dukker de ikke alltid opp, og uten advarsel oppstår dype bevissthetsforstyrrelser, tap av bevissthet og kramper.

• Alle disse barna med diabetes må lære. De har en lang vei foran seg, som de må tåle med sykdommen.

Barnet har ikke en slik følelse av ansvar som vil beskytte riktig terapi, som vil vare 24 timer i døgnet. Derfor trenger han støtte, noen som våker over ham og lærer ham å ta avgjørelser i bare tilsynelatende trivielle saker: når du skal spise, når du skal gi og når du skal øke dosen av inspina. Det er nødvendig å samarbeide med skolen og kommunisere raskt med hjemmet.

Anbefalt artikkel:

• Type 1 diabetes presenterer vanskelige oppgaver for å utdanne både barn og omsorgspersoner.

Både små barn, ettåringer og førskolebarn, skolebarn og opprørske tenåringer lider av diabetes. Du må nå alle i en annen form, se etter en annen motivasjon. Og det er ikke lett, spesielt siden barnet ikke klarer å takle, begynner å stikke av fra virkeligheten. Det er løgner og bedrag i å lese resultatene og ta måltider. De skyldes ikke den dårlige karakteren til unge pasienter, men er en manifestasjon av deres hjelpeløshet i møte med kravene til denne vanskelige sykdommen. Utdanning må være kontinuerlig, repeterbar, "skreddersydd" for pasienten og hans evner.

• Hvordan kan du forene dette med de alvorlige strenghetene som sykdommen påfører diabetikere? I hvilken grad hjelper moderne terapi med å bære denne byrden?

Fremgangen i behandlingen av diabetes er enorm. Forskning fokuserer på å finne stadig bedre kliniske og farmakologiske løsninger i et forsøk på å etterligne den fysiologiske frigjøringen av inspin. Produksjonen av høyt rensede menneskelige insins og utviklingen av moderne administrasjonsmetoder - pumper og penner, er milepæler i forbedringen av behandlingsmetodene. En annen veldig viktig prestasjon var innføringen av menneskelige inspina-analoger.

• Hva er inspin-analoger og hvordan skiller de seg fra andre inspin?

De er produkter som ligner på inspina, oppnådd gjennom bioteknologi. De skiller seg fra menneskelig inspinering i en eller flere aminosyrer. Dette endret egenskapene som hovedsakelig var relatert til absorpsjon fra det subkutane vevet i blodet. Konsekvensen av dette er akselerasjonen av handlingen (hurtigvirkende analoger) eller dens ensartede forlengelse (langtidsvirkende analoger), mens deres effekt på kroppens celler, når de når dit, er praktisk talt som menneskelig inspina.

• Hva er fordelene for pasienten, spesielt det diabetiske barnet?

Analoger forbedrer livskvaliteten betydelig ved å generelt sikre diabeteskontroll, da de lar deg redusere eller endre antall måltider. Det er mulig å eliminere ekstra snacks for å beskytte det syke barnet mot hypoglykemi (et betydelig og farlig fall i blodsukkernivået), samt å spise alt det han vil, noen ganger til og med informasjonskapsler. Det er en mulighet for i tillegg å administrere flere enheter av den hurtigvirkende analogen av inspin, noe som er spesielt viktig for barn. Hurtigvirkende analoger absorberes etter noen eller flere minutter, slik at de kan administreres rett før et måltid (det er ikke nødvendig å holde en 30-45-minutters pause mellom injeksjonen og begynnelsen av måltidet, som i tilfelle menneskelig inspeksjon). Du kan også endre doser midlertidig etter behov.

• Diabetespasienter håper på et gjennombrudd i behandlingen. Hvor kan det komme fra? Fra genetikk, bioteknologi, stamceller?

Alle disse retningene er lovende. Forskning utføres innen alle disse feltene. Det er vanskelig å si hvilken av disse banene som vil føre til det forventede gjennombruddet raskest. Likevel er en ting sikker: De som venter på farmakologiske nyheter, er ikke unntatt fra den daglige, kjedelige overholdelsen av legenes anbefalinger. Og det er på mange måter. Fordi diabetesbehandling er som en stol med fire ben: medisiner, kosthold, trening og utdannelse. Og ingen av dem kan mangle.

Diabetes er en stadig mer vanlig sykdom blant barn. Forebygging bør startes i prenatalperioden

Kilde: lifestyle.newseria.pl