Elektriske støt

I motsetning til hva som ser ut, blir elektrosjokk fortsatt brukt i psykiatrisk behandling. Elektrokonvulsiv terapi er ganske interessant, fordi den også behandler andre enn psykiatriske sykdommer, og noen ganger er elektrokonvulsiv terapi enda tryggere enn ... psykotrope medikamenter. Hva er indikasjonene for elektrokonvulsiv terapi, og hvilken effekt har denne behandlingen på hjernens funksjon?

Elektrokonvulsiv terapi (elektrokonvulsiv terapi) ble først brukt i 1938. På 1950-70-tallet. På 1980-tallet brukte psykisk helsepersonell hyppig bruk av denne metoden, etterfulgt av elektrokonvulsiv behandling sjeldnere. Det ser ut til at elektriske støt er glemt for lenge siden - ingenting kan være lenger fra sannheten. Denne typen behandling utføres fortsatt i mange land rundt om i verden, inkludert Polen.

Elektrisk støt: driftsprinsipp

Den nøyaktige mekanismen som elektrosjokk fungerer med, er ikke klart den dag i dag. Det antas nå at det er minst noen få effekter av elektrokonvulsiv terapi. Det er nevnt at det kan påvirke både nivåene av nevrotransmittere i nervesystemet (som serotonin, dopamin eller noradrenalin) og antall reseptorer for disse molekylene i nervecellene. Elektrosjokk kan også påvirke aktiviteten til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet (betraktet som stressaksen) og kan føre til frigjøring av forskjellige nevropeptider og nevromodulatorer. Elektrokonvulsiv terapi kan også resultere i endringer i metabolismen til nerveceller (f.eks. Når det gjelder deres bruk av glukose), så vel som stimulering av blodsirkulasjonen i hjernen.

Elektrisk støt: indikasjoner for bruk

Elektrokonvulsiv terapi er neppe førstevalget for psykiatriske tilstander. Det brukes i strengt definerte tilfeller - de grunnleggende indikasjonene for elektrokonvulsiv terapi kan omfatte:

• alvorlige depressive episoder med økte selvmordstendenser eller andre problemer som kan føre til livstruende (f.eks. nektelse av å spise)
• medikamentresistent depresjon
• langvarige alvorlige maniske eller psykotiske episoder
• catatonia

Det er andre enheter - ikke bare psykiatriske - der elektrokonvulsiv terapi noen ganger brukes. De er:

• tvangstanker
• episoder med markert uro hos pasienter med demenslidelser
• Parkinsons sykdom
• Gilles de la Tourettes syndrom
• dystonias
• dyskinesi
• epilepsi

Elektrokonvulsiv behandling kan virke farlig, men det viser seg at noen ganger er denne behandlingen tryggere enn andre behandlingsalternativer. Noen ganger er for eksempel elektrokonvulsiv behandling gunstig hos gravide kvinner - det er trygt for fosteret som utvikler seg, mens medisinene som administreres til pasienten kan føre til noen forstyrrelser i barnets utvikling. Det samme skjer hos eldre, som noen ganger ikke kan bruke psykofarmaka på grunn av dårlig helse - i denne pasientgruppen kan elektrokonvulsiv terapi også være en tryggere løsning enn farmakoterapi.

Elektriske støt: kjørelengde

Scenene i filmindustrien der en elektrosjokkpasient opplever vibrasjoner i hele kroppen, er fremmed for leger som utfører elektrosjokkterapi. Denne prosedyren utføres under generell anestesi, i tillegg får pasienter muskelavslappende midler - effekten av dette er at personen som behandles med elektrokonvulsjoner ligger helt rolig, og elektriske utladninger er bare indikert av poster på overvåkingsutstyret.

Elektrokonvulsiv terapi utføres av et medisinsk team der pasienten blir ivaretatt av en psykiater, anestesilege og en sykepleier. I tillegg til de ovennevnte metodene, som er å gi pasienten komfort under elektrokonvulsjoner, brukes også spesielle beskyttere som forhindrer for eksempel pasienten å bite tungen. Behandlingen utføres ved å påføre elektroder på pasientens hode og deretter generere elektriske impulser. Deres styrke og antall bestemmes individuelt for hver pasient - parametere bestemmes ved å bestemme pasientens anfallsterskel.

I en serie elektrokonvulsiv behandling utføres et annet antall behandlinger. Vanligvis gjennomgår pasienten flere eller et dusin behandlinger, men de utføres med intervaller - vanligvis utføres elektrokonvulsiv terapi to til tre ganger i uken.

Elektrisk støt: kontraindikasjoner

Det har blitt nevnt at elektrosjokkterapi til og med kan brukes hos gravide og eldre. Dette er imidlertid ikke det samme som det faktum at elektrokonvulsiv terapi kan implementeres hos hver pasient - kontraindikasjonene til elektrokonvulsiv terapi inkluderer:

• et nylig hjerneslag eller hjerteinfarkt
• alvorlige, ukontrollerte hjerte- og karsykdommer (f.eks. koronarsykdom eller hjertesvikt)
• overdreven intrakranielt trykk
• et akutt angrep av glaukom
• alvorlige luftveissykdommer (f.eks. ustabil kronisk obstruktiv lungesykdom eller lungebetennelse)
• alvorlige metabolske forstyrrelser (som for eksempel skyldes diabetes eller nyresvikt)

Elektrisk støt: komplikasjoner

Som med enhver medisinering eller kirurgisk behandling, kan pasienter oppleve komplikasjoner med elektrokonvulsiv behandling. De inkluderer både psykiske problemer og ulike somatiske plager. Førstnevnte inkluderer bl forvirring eller hukommelsesforstyrrelser (hovedsakelig relatert til korttidsminne).
Somatiske komplikasjoner ved elektrokonvulsiv terapi er i sin tur muskelsmerter, hodepine og kvalme og oppkast. Pasienter lider også av kardiovaskulære plager (for eksempel forbigående økning i hjertefrekvens eller forbigående økning i blodtrykk).

Elektrisk støt: Effektivitet

Effektiviteten av denne metoden for behandling av psykiske lidelser kan mest sannsynlig bevise hvorfor elektrosjokk fortsatt fungerer i den medisinske verdenen. Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi varierer avhengig av tilstanden som behandles med den. Generelle statistiske data viser imidlertid at elektrokonvulsiv terapi kan oppnå de ønskede effektene hos 7 til og med 9 av 10 pasienter som gjennomgår den.

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren