Brystfibroider

Fibrom eller brystfibrroadenom

• Brystfibrroadenomer består av kjertelvev og fibrøst vev.
• De er de hyppigste godartede svulstene i brystet.
• De vises hos unge kvinner og kan være single eller flere, veldefinerte og mobile.
• Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter.
• For klinisk diagnose kan mammografi eller ultralyd brukes.

Hvorfor danner de seg?

• De sistnevnte årsakene er ukjente, selv om de er forårsaket av den overdrevne utviklingen av binde- og epitelvev.
• Østrogener påvirker utviklingen og kan derfor øke i størrelse under graviditet eller når kvinnen får hormonbehandling.
• De opplever imidlertid ikke endringer, i motsetning til den såkalte fibrocystiske mastopatien, under menstruasjonssyklusen.
• De minsker vanligvis i størrelse med årene, og mange av dem kalkulerer.

I hvilken alder vises de?

• De kan vises i alle aldre, selv om de er hyppigere mellom 20 og 30 år.
• De er de vanligste brystsvulstene hos unge mennesker og er vanligvis unike.
• Hos 15% av pasientene fant vi flere knuter.
• Svarte kvinner har en tendens til å utvikle fibroadenomer oftere og i en tidligere alder enn hvite kvinner.

Hvordan oppdages de?

• De palperes vanligvis som en liten elastisk svulst, veldig mobil, med nettkanter og ikke festet til de dype planene.
• De er sjelden smertefulle og kan endre seg i størrelse og konsistens med menstruasjonssyklusen som respons på østrogen stimulering.
• Noen forfattere inkluderer dem innenfor fibrocystiske brystforandringer.
• De øker i størrelse under graviditet og amming, og avtar i overgangsalderen.
• Noen ganger i overgangsalderen stivner de på grunn av forkalkning.
• De kan være i alle størrelser.
• Størrelsen er vanligvis ikke større enn 3-5 cm, selv om de noen ganger blir så store at den krever kirurgisk fjerning.

Diagnosen

• Selvheling av bryst sammen med ultralyd er den beste metoden for diagnose og kontroll av disse godartede svulster hos kvinner under 35-40 år.
• Når det er tvil, er det nødvendig å ty til punktering, selv om det i mange tilfeller knapt er oppnådd noe materiale for å analysere det.
• De siste årene letter introduksjonen av teknikker, for eksempel trucut eller ABI-systemet, histologisk diagnose siden de får en større mengde vev å analysere.

behandling

• Det er ingen medisinsk behandling.
• Hvis de vokser for mye, forårsaker de ubehag eller kvinnen er veldig engstelig for å vite at hun har en klump, det eneste alternativet er kirurgisk fjerning av henne.
• Problemet er når det er flere fibroadenomer siden fjerning av dem alle vil tvinge oss til å ta en stor mengde brystvev med risiko for å skape viktige estetiske problemer hos kvinner.
• Den nåværende holdningen er konservativ, og tyr bare til selektiv kirurgi i de tilfellene som vokser og er irriterende for kvinner.

Hvilke konsekvenser kan de få?

• Ingen, men legen bør berolige pasienten siden denne svulsten er godartet.
• Den beste behandlingen er din periodiske sjekk med palpasjon i brystet, og noen ganger kan det utføres en ultralyd.
• Hos kvinner over 35-40 år er mammografi den tryggeste metoden for å kontrollere disse godartede svulstene.
• Prognosen er utmerket, selv om pasienter med fibroadenomer har litt høyere risiko for brystkreft.