Tårefilmen er et tynt beskyttende lag som belegger overflaten av øyeeplet og blir mekanisk spredt over det ved kontinuerlig, uvitende å blinke. Hva er sammensetningen av tårefilmen? Hva er hans rolle? Hva skjer når tårfilmutladningsforstyrrelser oppstår?
Innholdsfortegnelse:
- Rivfilm - lag
- Tårefilm - komposisjon
- Rivfilm - funksjoner
- Tårefilm - lidelser
- Rivfilm - behandling
For at tårefilmen skal være riktig fordelt over hele øyets overflate og ha en beskyttende effekt, må tre betingelser være oppfylt. Den første er den riktige blinkrefleksen, den andre er den tette kontakten mellom den ytre overflaten av øyet og øyelokkene, og den tredje er den korrekte strukturen i hornhinneepitelet.
Rivfilm - lag
En normal tårefilm består av tre lag:
- vannaktig, utskilt av tårekjertlene
- slimhinne utskilt av konjunktivalceller
- fettvev utskilt av de meibomiske talgkjertlene
Hvert av disse lagene spiller en veldig viktig rolle ikke bare for å beskytte øyeeplet, men også i prosessen med riktig syn.
Det fettete (lipid) laget er det ytre laget av tårefilmen. Det forhindrer fordampning av tårer, opprettholder stabiliteten i tårefilmen og lar øynene bevege seg fritt (uten motstand).
Tykkelsen på lipidlaget øker med økt blink og avtar med sjelden blink. Mangelen på dette laget bidrar til plager av tørt øyesyndrom.
Vannlaget er den midtre delen av tårefilmen. Den består hovedsakelig av vann, elektrolytter, mucin og protein. Hovedoppgaven er å fukte hornhinneepitel riktig og forsyne det med oksygen.
Dette laget inneholder blant annet immunglobulin A og har dermed antibakterielle egenskaper, og påvirker dermed desinfeksjonen av øyeflaten.
Vannlaget i tårefilmen fjerner alle urenheter fra øyeoverflaten og opprettholder en glatt optisk overflate ved å eliminere mindre uregelmessigheter i hornhinnens fremre overflate.
Slimlaget (mucin) gjør at tårefilmen kleber seg tett og forblir på overflaten av hornhinnen. Mangler i slimhinnen kan skyldes mangel på vann og overdreven tårefordampning.
Tårefilm - komposisjon
Tårefilmen må være riktig sammensatt og produsert i riktig mengde for at øynene skal få riktig næring og holdes i god stand. Utseendet til abnormiteter i et av de tre tidligere nevnte lagene fører til en tilstand som kalles tørt øyesyndrom.
Tårer er en klar væske med vann som hovedingrediens. I tillegg til det inkluderer tårer også:
- natriumklorid (ca. 0,9%) som gir dem en salt smak
- proteiner (ca. 0,5-0,7%) - albumin, lysozym (oppløser cellemembranen til bakterier) og globuliner
- askorbinsyre
- sukker og urea
- elektrolytter (klorid- og fosforanioner, natrium- og kaliumkationer)
Rivfilm - funksjoner
Den viktigste rollen til tårefilmen er å fukte og gi næring til øyets overflate, slik at hornhinneskader forhindres. Tårefilmen fungerer som et "smøremiddel" som hjelper øyelokkene til å bevege seg fritt. Kjemikaliene i tårene har antibakterielle, antivirale og soppdrepende egenskaper, som beskytter øyet mot infeksjon.
Tårefilmen påvirker også reguleringen av synsstyrken. Overflaten på tårefilmen i kontakt med omverdenen (luft) har størst styrke til å bryte lysstråler i hele det optiske systemet i øyet. Det dreier seg om 60 dioptrier.
Tårefilmen fokuserer lysstråler på netthinnen, noe som bidrar til skarpt syn. Derfor kan selv små forstyrrelser i tårefilmens kontinuitet føre til at synsstyrken synker.
Tårefilm - lidelser
Den vanligste årsaken til tårfilmfeil er forstyrrelser i vannlagets sammensetning. Reduksjon av tåresekresjon er oftest assosiert med den autoimmune prosessen med tap av tårekjertler som oppstår hos eldre.
Vanlige årsaker inkluderer å ta visse medisiner, som alfa- og betablokkere som brukes til behandling av høyt blodtrykk, antidepressiva, antiarytmika, anti-Parkinson-medisiner, antihistaminer eller medisiner som brukes til å behandle magesårssykdom.
Denne gruppen inkluderer også aktuelle øyemedisiner som reduserer lungebeting. Kjertelskader er sjeldnere forårsaket av bindevevssykdom, sarkoidose, medfødte tårkjertelsyndrom eller orbitale svulster.
Forstyrrelser i sammensetningen av tårefilmens vannlag kan også forekomme hos personer som bruker kontaktlinser eller har gjennomgått en laser-synkorreksjon.I disse tilfellene er reduksjonen i tåresekresjon forårsaket av skade på hornhinnefornemmelsen, som stimulerer produksjonen av tårer ved refleks.
Forstyrrelser i slimhinnen oppstår som et resultat av en reduksjon i mengden mucin i tårefilmen, med normal tårevæskesekresjon. Dette gjør at tårefilmen blir ustabil og går i stykker veldig raskt. Denne typen lidelser er oftest forårsaket av vitamin A-mangel, som forårsaker skade på begercellene.
Sykdommer som svekker mucinsekresjonen ved å ødelegge begerceller er:
- trachoma
- Stevens-Johnson syndrom
- kronisk konjunktivitt
- erythema multiforme
- kjemiske og termiske skader
Forstyrrelser i fettlaget er oftest relatert til feil i de meibomiske kjertlene. En vanlig årsak er kronisk betennelse i øyelokkene eller kjertlene selv forårsaket av en bakteriell infeksjon.
Lipaseenzymer utskilt av bakterier bryter ned lipider, noe som forårsaker en økning i mengden fettsyrer som kan forstyrre tårefilmen og giftig skade hornhinneepitelet. Overdreven lipider kan føre til at tårene skummer.
Rivfilm - behandling
Årsaksbehandlingen av tårefilmforstyrrelser er ofte vanskelig, derfor brukes ofte symptomatisk behandling. Når vannlaget i tårefilmen forstyrres, brukes fuktighetsgivende øyedråper kalt kunstige tårer for å fukte overflaten av øyet.
Disse preparatene består hovedsakelig av vann med tilsetning av et stoff som øker viskositeten til væsken. Det er best å velge preparater som ikke inneholder konserveringsmidler. I tilfelle forstyrrelser i fettlaget, kan en liposomal spray brukes.
Det forbedrer hydrering av overflaten til øyelokkene og øynene, og stabiliserer også lipidlaget i tårefilmen. Det er veldig enkelt å bruke, du kan spraye det på de lukkede øyelokkene fra en avstand på ca 10 centimeter.
Så, med noen få blink, blir preparatet spredt over overflaten av øyet. Liposomal spray bør brukes 3-4 ganger om dagen.
Les også:
Rivestabilitetstest
Schirmer's test - en test som er nyttig i diagnosen tørr øye-syndrom
Tårer: Blokkerte tårekanaler kan forårsake øyeinfeksjoner hos et barn
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
Anbefalt artikkel:
Tårer - hvordan lages de?
