GYNEKOMASTI (BRYSTFORSTøRRELSE) HOS MENN: åRSAKER OG BEHANDLING

Main / Helse / 2020

Gynekomasti (brystforstørrelse) hos menn: årsaker og behandling

Gynekomasti er en utvidelse av en eller begge brystkjertlene (brystene) hos menn. Forekomsten av denne plagen er vanlig, men dette emnet blir sjelden diskutert, da det er synd for mennesker som er rammet av gynekomasti. Det er verdt å vite hvem som kan ha gynekomasti, hva er årsakene og behandlingsmetodene.

Innholdsfortegnelse

Gynekomasti: årsaker
Gynekomasti: diagnose
Gynekomasti: Behandling

Gynekomasti er en utvidelse av kjertelvevet i brystvortene som fører til utvidelse, det kan forekomme hos menn i alle aldre. Det anslås at annenhver mann vil ha denne typen problemer på et eller annet tidspunkt i livet.

De vanligste årsakene til gynekomasti er hormonelle: pubertetsrelatert hos gutter, legemiddelindusert hos voksne menn, idiopatisk (av ukjent årsak), sjelden på grunn av kreft, og hos eldre på grunn av aldersrelaterte hormonelle endringer.

$config[ads_text1] not found

Gynekomasti skyldes sjelden alvorlige sykdommer, men uansett er det nødvendig å oppsøke lege, først og fremst for å utelukke kreft.

Behandlingen er rettet mot årsaken til gynekomasti, psykologisk støtte er nødvendig om nødvendig, og i sjeldne tilfeller blir kirurgi utført for å fjerne overflødig vev.

Det underliggende problemet er overdreven vekst av vev: kjertel, og noen ganger også fett og fibrøst, alle er normale komponenter i brystkjertelen.

Under visse forhold, ofte under påvirkning av hormonelle stimuli, begynner de å vokse, forårsaker utvidelse av kjertlene. Hvis denne økningen er rask og alvorlig, kan de forstørrede kjertlene bli hovne og smertefulle.

Det skal huskes at en viss mengde fett og kjertelvev i brystvorten er normen, og det er ingen streng definisjon av hva som er normalt og hva er en økt mengde som krever diagnose, dette problemet vil best bli vurdert av en lege, og om nødvendig vil han ta den nødvendige diagnosen.

Gynekomasti i seg selv, selv om det er en overdreven vekst av vev, er ikke kreft.

$config[ads_text2] not found

Dessverre, for mennesker som lider av det, er det et stort problem og ofte en årsak til forlegenhet, spesielt når det oppstår i ungdomsårene. Det er da årsaken til manglende aksept av jevnaldrende og komplekser relatert til ens utseende, og ofte også årsaken til depresjon.

Hør om gynekomasti eller forstørrede bryster hos menn. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Les også: Skallethet dannes på PENIS Smertefull ereksjon, dvs. priapisme eller trekking - en skammelig sykdom hos menn Phimosis - når forhuden ikke glir av penis

Gynekomasti: årsaker

Gynekomasti er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Det er mange årsaker, de fleste av dem er hormonelle lidelser - deres sekresjon, struktur eller reseptorer.

Det er det kvinnelige kjønnshormonet østradiol som får brystkjertlene til å vokse, og testosteron (det mannlige kjønnshormonet) hindrer det i å fungere, og hindrer kjertlene i å vokse. Hvis balansen mellom dem blir forstyrret, begynner østradiol å dominere og gynekomasti oppstår.

Det hender at utvidelse av kjertlene er et resultat av å ta medisiner eller fedme, noe som også påvirker hormonbalansen. De vanligste årsakene til gynekomasti er:

$config[ads_text3] not found

Overskudd av aktive kvinnelige hormoner (østrogener) sammenlignet med mannlige hormoner (testosteron)

Under normale forhold har menn små mengder kvinnelige hormoner, men en tilstrekkelig mengde testosteron reduserer effekten, det er forhold der denne balansen forstyrres av:

- økt østrogensyntese

I ungdomsårene - sterke hormonelle endringer, er dette et helt normalt fenomen, vanligvis avtar i løpet av få måneder, selv om denne tilstanden noen ganger kan bli permanent på grunn av gjengroing av vev.

Hos modne mennesker bør gynekomasti forårsaket av overflødig østrogen være en grunn til bekymring, da det kan skyldes testikkelkreft, som ofte er hormonelt aktiv og produserer androgener eller østrogener.

En annen årsak til gynekomasti er adrenal hyperplasi eller svulster som stammer fra dette organet.

Binyrene er endokrine kjertler som er ansvarlige for produksjonen av kortisol, aldosteron og små mengder kjønnshormoner. Hvis hyperplasi eller neoplastisk prosess er i celler som produserer østrogen, kan de forårsake gynekomasti.

Redusert androgensyntese, for eksempel hos eldre menn eller i såkalt hypogonadisme, dvs. testikkel dysfunksjon. Denne svekkelsen oppstår som et resultat av skade på testiklene (mekanisk eller stråling) eller på grunn av hormonelle årsaker - mangel på gonadotrope hormoner, spesielt luteiniserende hormoner, produsert av hypofysen.

Den beskrevne hormonmangel er hypopituitarism, og de vanligste årsakene er skader, svulster eller betennelser.

- reduksjon i mengden fritt testosteron i plasmaet

Under normale omstendigheter sirkulerer to fraksjoner av dette hormonet i blodet - assosiert med et protein kalt SHGB, denne formen er hormonelt inaktiv, og den frie fraksjonen, som har normale biologiske effekter. Noen ganger skjer det, for eksempel ved hypertyreose, at mengden produsert SHGB øker, dette fører til binding av gratis testosteronmolekyler og inaktivering av dem, noe som forstyrrer balansen mellom aktive kjønnshormonkonsentrasjoner.

$config[ads_text4] not found

- hormonforstyrrelser

Levercirrhose (nyresvikt) og nyresvikt reduserer metabolismen av hormoner - deres nedbrytning og utskillelse. Hvis nedbrytningen av østrogen er mer svekket enn testosteron som et resultat av denne prosessen, vil det være et overskudd av kvinnelige hormoner sammenlignet med mannlige hormoner, noe som fører til gynekomasti.

- øke mengden aromatase

Det er et hormon som omdanner testosteron til østradiol, som for eksempel finnes i fettvev. Hos overvektige mennesker, med sin overdreven opphopning, forårsaker det en lokal økning i konsentrasjonen av kvinnelige hormoner, som et resultat av at kjertelvevet i brystvortene stimuleres til å vokse.

- overfølsomhet overfor østrogener i brystkjertelen

Av ukjente årsaker er det en økning i antall østrogenreseptorer i kjertelvevet i brystet, noe som fører til hyperplasi og gynekomasti, til tross for at østrogenkonsentrasjonen i blodet er normal.

medfødte mangler i androgenreseptoren

I dette tilfellet er mengden kjønnshormoner normal, men på grunn av skade på reseptoren i kjertelvevet blir den mindre følsom for effekten av testosteron. Denne feilen forekommer oftest bare i brystvorten, effekten av testosteron i andre regioner i kroppen er uforstyrret.

Androgenreseptoren kan også blokkeres av medikamenter, for eksempel noen legemidler som brukes til behandling av høyt blodtrykk (spironolakton), ved behandling av mykose (ketokonazol) eller gastriske plager (ranitidin, omeprazol), effektene er de samme som ved fødselsskader. I noen sykdommer, for eksempel prostatakreft, brukes hormonell behandling, hvis bivirkning kan være gynekomasti.

Noen næringsstoffer har østrogen effekt (f.eks. Øl). Overfølsomhet overfor disse stoffene kan forårsake gynekomasti, i så fall bør de utelukkes fra dietten.

Det hender også at overflødig kroppsfett bidrar til forekomsten av gynekomasti. Dette skjer gjennom flere mekanismer: det nevnte overskuddet av aromatase og utskillelsen av østrogener.

Produksjonen av kvinnelige hormoner i fettvev er normal, og når dette vevet er i overskudd, er den totale mengden østrogen som produseres stor, både lokalt og systemisk. Dette er igjen den direkte årsaken til gynekomasti. Det er verdt å huske at veksten av bare fettvev i brystvorten er assosiert med fedme i seg selv er lipomasti.

Hos noen mennesker med denne sykdommen er det ikke mulig å finne årsaken, og det er fortsatt det eneste symptomet, da snakker vi om idiopatisk gynekomasti.

Gynekomasti: diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, videre saksbehandling er rettet mot å avklare årsaken til vekst av kjertelvev.

Under legebesøket er det veldig viktig å informere om medisinene du tar, samt om andre forstyrrende symptomer, ettersom de i betydelig grad kan lette diagnosen.

I løpet av laboratorietester blir konsentrasjonen av hormoner - hovedsakelig østradiol og testosteron, men også hypofysehormoner (prolaktin, luteiniserende hormon, follikkelstimulerende hormon) vurdert for å oppdage mulige lidelser.

Ved differensialdiagnosen er det ofte nyttig å bestemme funksjonen til nyrene, leveren og skjoldbruskkjertelen, samt svulstmarkører.

Avgjørelsen angående de bestilte laboratorietestene er tatt av legen på grunnlag av et intervju og undersøkelse, som muliggjør en hypotese om den mest sannsynlige årsaken til gynekomasti.

Utvidelsen av brystkjertlene bør først og fremst skille seg fra neoplastisk vekst av brystet, som, selv om det sjelden forekommer hos menn. For dette formål brukes bildebehandlingstester: ultralyd og muligens en brystvortebiopsi, og hvis det er mistanke om testikkelkreft - testikkel ultralyd.

For å ekskludere patologier i andre organer, abdominal ultralyd, computertomografi (når det mistenkes mistanke om binyresykdom) og magnetisk resonansavbildning, hvis en komplett hypofysediagnose er nødvendig.

Gynekomasti: Behandling

Grunnlaget for prosedyren er å identifisere årsaken, da behandlingen bør rettes mot den. Hvis årsaken er kreft (i brystet eller de endokrine organene), bør onkologisk behandling startes, hvis gynekomasti er forårsaket av medikamenter - bytt dem til andre medikamenter med lignende effekt og viser ikke slike bivirkninger.

Ved sykdommer i leveren, nyrene eller skjoldbruskkjertelen, bør det være mulig å forbedre funksjonen til disse organene, hvis mulig.

I tilfelle gynekomasti i puberteten, forsvinner det vanligvis spontant og krever ikke behandling.

Hvis gynekomastien er veldig alvorlig, årsaken er fjernet eller er ukjent (idiopatisk gynekomasti), kan kirurgisk behandling utføres for å avgifte overflødig kjertelvev.

Hormonbehandling brukes svært sjelden i behandlingen av gynekomasti - legemidler som hemmer virkningen eller syntesen av østrogener eller androgener.

Hvis fedme-relaterte endringer er den viktigste årsaken til veksten av kjertelvev, bør kroppsvekten reduseres ved å begrense mengden mat som forbrukes og øke trening.

Ved behandling av gynekomasti bør det psykologiske aspektet ikke glemmes, hvis denne plagen er årsaken til depresjon, komplekser og nedsatt selvtillit, er hjelp fra en psykolog og muligens en psykiater nødvendig.

Vi anbefaler e-guiden