Hepatitt B: sykdomsprogresjon

En sykdom som påvirker leveren

• Hepatitt B er en virusinfeksjon som påvirker leveren.
• Hepatitt B-viruset regnes som et av de ti farligste virusene i verden.
• 80% av mennesker som lider av hepatitt B klarer å helbrede. De resterende 20% utvikler seg til en kronisk leversykdom.

Akutt viral hepatitt

• I HBS c-antigen vises det før gulsott (gulfarging av huden) og forblir til stede i pasientens blod gjennom den akutte fasen av sykdommen.
• Deretter vises ANTI-HBc IgM antistoffer (også i den akutte fasen av sykdommen).
• ANTI-HBs antistoffer vises senere (når HBs Ag antigen forsvinner).
• Utseendet til ANTI-HBs antistoffer indikerer utvinning av sykdommen.
• HBe Ag-antigen er til stede i den akutte fasen. Forsvinningen av dette antigenet (enten fulgt av utseendet av ANTI-HBe-antistoffer) indikerer utvinning av sykdommen.
• Tilstedeværelsen av HBe Ag-antigenet kan indikere at hepatitt blir en kronisk sykdom.

Kronisk viral hepatitt

• Omtrent 10% av hepatitt B-tilfellene blir en kronisk sykdom.
• Av de totale tilfellene av kronisk hepatitt tilsvarer 40% vedvarende kronisk hepatitt og 30% til aktiv kronisk hepatitt.
• En av tre personer med kronisk hepatitt er en sunn bærer.
• Evolusjon av markører:
  • Persistens av HBs Ag-antigen.
  • ANTI-HBs-antistoffet dukker ikke opp igjen.
  • Høy indeks for ANTI-HBc antistoffer.

Friske bærere (inaktive prototyper) av hepatitt B

• En sunn hepatitt B-bærer har vanligvis et HBs Ag-antigen uten leverskade.
• Noen sunne bærere har imidlertid en økning i transaminaser som indikerer at det er lesjoner i leveren.