Kvinner påvirker overveiende hyperprolaktinemi. Damer kan ha menstruasjonsforstyrrelser, problemer med å bli gravid, depressive tilstander eller til og med tilsynelatende trivielle men gnagende hodepine. For høye nivåer av prolaktin kan også være et problem for menn, og det manifesterer seg i for eksempel impotens. Når er det verdt å gå til legen?
Innholdsfortegnelse:
- Hyperprolaktinemi - symptomer
- Hyperprolaktinemi - årsaker
- Hyperprolaktinemi - behandling
Hyperprolaktinemi er et overskudd av det normale nivået av prolaktin i blodserumet. Prolaktin er et hormon som produseres av hypofysen. Det er ansvarlig for veksten - spesielt av fosteret og av brystkjertlene under graviditeten. Etter fødselen stimulerer den amming. Det er takket være høyt prolaktin at mødre kan mate babyene sine. Dette hormonet har også mange andre funksjoner, for eksempel er det involvert i kroppens stressrespons, og det påvirker også immunforsvaret til en viss grad.
Den riktige konsentrasjonen av prolaktin (PRL) i blodserumet bør være: hos kvinner <23 μg / l i follikulær fase (dvs. den innledende fasen av menstruasjonssyklusen som begynner på den første menstruasjonsdagen) og <40 μg / l i den luteale fasen (dvs. i perioden før menstruasjon begynner) , hos menn, <20 µg / l. Imidlertid hender det at disse verdiene er mye høyere. Det er da vi snakker om hyperprolaktinemi.
Hyperprolaktinemi - symptomer
Hva skal bekymre oss? Tilbakevendende hodepine, utilpashed, irritabilitet og til og med depressive tilstander, menstruasjonsforstyrrelser eller til og med sekundær amenoré, brystsmerter, fedme, hudproblemer, kviser, overdreven hår - dette er symptomer som absolutt ikke bør ignoreres.
Det er verdt å legge til at utseendet til disse symptomene betyr at prolaktin allerede har nådd et veldig høyt nivå, til og med 50 µg / l.
Hyperprolaktinemi er en stor utfordring for en lege (vanligvis en gynekolog, men også en fastlege), fordi mens galaktoré hos en kvinne som ikke er ammende eller har problemer med å bli gravid, er ganske spesifikk, kan hodepine eller overdreven hår ha en rekke årsaker . Økt prolaktin kan også føre til forstyrrelser i bein, dvs. osteopeni, og følgelig til osteoporose. Dessuten er dette ikke bare et problem for kvinner. Hyperprolaktinemi påvirker også menn. Gynekomasti, dvs. brystforstørrelse, ereksjonsproblemer og redusert libido, bør oppmuntre menn til å besøke lege.
Hyperprolaktinemi - årsaker
Naturligvis inkluderer de naturlige, fysiologiske årsakene graviditet og ammeperioden. Prolaktin øker også når brystvortene blir irritert og når livmorhalsen stimuleres - det vil si rett og slett under samleie - etter trening, etter å ha spist et proteinrikt måltid og under søvn.
Når det gjelder de patologiske faktorene som forårsaker hyperprolaktinemi, de som en lege bør se etter, er listen lang. De vanligste synderne er medisiner som virker på nervesystemet, antidepressiva. For det andre har vi hypotyreose og binyresvikt. Gynekomasti hos menn er vanligvis en bivirkning av å ta forskjellige medisiner eller mangel på mannlige hormoner.
Nivået av prolaktin økes også av stress, sykdommer som påvirker brystveggen, slik som helvetesild, til slutt adenomer (knuter) i hypofysen og andre svulster som legger press på hypofysen, skrumplever, nyresvikt og nyrekreft, bronkial kreft. Det bør absolutt understrekes at de sistnevnte årsakene er sjeldne. Ifølge amerikanske forskere er det hovedsakelig psykotrope medikamenter som ligger til grunn for hyperprolaktinemi.
Når det gjelder Polen - stress i vid forstand, både mentalt og fysisk. Det forårsaker en økning i utskillelsen av β-endorfiner i kroppen, noe som øker opioidaktiviteten i hjernen og hypothalamus, noe som igjen fører til en økning i utskillelsen av prolaktin.
Østrogener går hånd i hånd med prolaktin. Hyperestrogenisme, som forårsaket av polycystisk ovariesyndrom eller bruk av hormonelle prevensjonsmidler, kan forårsake hyperprolaktinemi. Imidlertid forårsaker moderne reduserte østrogenpiller ikke lenger disse bivirkningene.
Hyperprolaktinemi - behandling
Hyperprolaktinemi er ikke en sykdom i seg selv, men bare et symptom på en sykdom og bør behandles. Uttalelsen om et økt nivå av PRL betyr (dessverre) ikke en diagnose, men bare et utgangspunkt for videre forskning.
Valget av behandling for hyperprolaktinemi avhenger av årsaken. Det er viktig å sette deg under behandling av en kompetent lege som for det første vil utelukke andre sykdommer - for eksempel hypotyreose - og for det andre analysere medisinene pasienten kontinuerlig tar. Hvis - for eksempel - dette er antidepressiva, vil den behandlende legen sannsynligvis foreslå å avslutte dem i 2-3 dager i samråd med en psykiater og måle nivået av prolaktin i løpet av denne tiden. Når det viser seg at legemidler fører til at nivået av dette hormonet øker, er løsningen kanskje å endre stoffet.
Hvis det er mistanke om en hypofysetumor, bør legen henvise deg til MR i hodet. Det er usannsynlig at adenomer fjernes kirurgisk, da de reagerer godt på farmakologisk behandling og reduseres med medisiner. Legemidler som tilhører dopaminerge agonister er designet for å hemme utskillelsen av prolaktin (dopamin hemmer prolaktin). I utgangspunktet bruker leger følgende legemidler:
- bromokriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - et billig stoff, men med mange bivirkninger, som f.eks.kvalme, så det er bedre å ta det ved leggetid
- kinagolid (Norprolac) - dyrere, men forårsaker ikke ubehagelige bivirkninger
- kabergolin (Dostinex) - den dyreste, forårsaker ikke bivirkninger. Den kan bare brukes to ganger i uken eller enda sjeldnere.
Det vanskeligste ser ut til å være å diagnostisere stress som årsak til hyperprolaktinemi, da det består i å ekskludere alle andre muligheter, og dette tar litt tid og krever mye forskning. På den annen side synes behandling - kanskje psykoterapi, eller kanskje bare en endring i livsstil - å være den relativt beste prognostiske behandlingen.
Om forfatteren
Les andre tekster av denne forfatteren
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
