HYPOALDOSTERONISM indikerer en svikt i binyrebarken

Hypoaldosteronisme er lavt natrium og høyt kalium i blodet. Denne typen forstyrrelser i kroppens vann- og elektrolyttbalanse er oftest assosiert med binyrebarkinsuffisiens og kan føre til sirkulasjonssvikt og deretter død. Hva er årsakene og symptomene på hypoaldosteronisme? Hva er behandlingen?

Hypoaldosteronisme er et sykdomssyndrom preget av lave nivåer av aldosteron i kroppen. Aldosteron er et hormon som tilhører mineralokortikoid, en gruppe hormoner som produseres i kroppen av glomerulærlaget i binyrebarken. Hovedfunksjonen er å regulere kroppens vann- og elektrolyttbalanse - det forbedrer absorpsjonen av natrium i kroppen (slik at for mye av det ikke skilles ut i urinen) og er ansvarlig for økningen i kaliumutskillelse i nyrene (som er det viktigste målorganet for dette hormonet). Aldosteron frigjøres når natriumnivået i blodet senkes og / eller blodtrykket i nyrene senkes. Deretter frigjør de renin, som indirekte virker på binyrene og fører til frigjøring av aldosteron. Når nivåene av dette hormonet faller, er det et økt tap av natrium i urinen, og nivået av kalium i blodet øker.

Hypoaldosteronisme - årsaker

Isolert hypoaldosteronisme er forårsaket av genetisk bestemte defekter i syntesen av aldosteron, inkludert 18-hydroksylasemangel.

Primær hypoaldosteronisme kan være et resultat av binyrebarkinsuffisiens (Addisons sykdom) og mangel på binyrenezymer.

Sekundær hypoaldosteronisme forekommer i løpet av andre sykdommer: diabetes (spesielt diabetisk nefropati), nyresykdommer, amyloidose og hemokromatose. Det kan også skyldes bruk av visse medisiner (såkalt medikament nefropati), for eksempel diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller heparin.

Hypoaldosteronisme - symptomer

Hovedsymptomet er hypotensjon (hypotensjon) eller hypotensjon. Deretter vises svimmelhet, flekker foran øynene, forstyrrelser i hjerterytmen, økt hjertefrekvens. I tillegg blir ansiktet blekt og hender og føtter blir kalde. Pasienten har også symptomer:

• hyponatremi (lavt natriuminnhold i blodet) - svakhet, svimmelhet, kvalme;
• hyperkalemi (overflødig kalium i blodet) - muskelsvakhet, skjelving, unormal følelse;
• metabolsk acidose - hovedsakelig dyp pusting;

Hypoaldosteronisme - diagnose

Grunnlaget for diagnostikk er blodprøver, hvis formål er å bestemme nivået av aldosteron, elektrolyttnivåer, samt å bestemme kroppens syre-base balanse. Aldosteronnivå kan også måles i en 24-timers urinsamling.

Hypoaldosteronisme - behandling

I de fleste tilfeller er det ingen årsaksbehandling tilgjengelig, og behandlingen består i å administrere fludrokortison til pasienten for å etterfylle mineralokortikoidmangel. I noen tilfeller erstattes disse manglene ved å konsumere mer salt.