Immunooncology er en moderne metode for kreftbehandling. Hensikten er å aktivere kroppens immunsystem slik at det kan bekjempe kreftceller. Takket være denne innovative behandlingen har en kreftpasient som det tidligere kun var få behandlingsalternativer for, en sjanse for lengre levetid og god livskvalitet.
Innholdsfortegnelse:
- Immunooncology - indikasjoner
- Immunooncology - hva er det?
- Immunooncology - fordeler
- Kreftimmunoterapi - hvordan sikre pasientsikkerhet
- Immunooncology - er den tilgjengelig i Polen?
- Immunooncology er fortsatt i utvikling
Immunooncology, som tilhører gruppen immunterapi, er en moderne metode for kreftbehandling som bruker immunforsvaret for å bekjempe kreft. Onkologisk immunterapi er et gjennombrudd i behandlingen av kreftpasienter, og leger forventer at det vil bli en viktig komponent i kreftterapi i de kommende årene - sammen med kirurgi, strålebehandling, cellegift og monoklonalt antistoffmålrettet terapi. Det er verdt å vite at immuno-onkologi også muliggjør utvikling av effektive vaksiner mot forskjellige typer kreft.
Immunooncology - indikasjoner
Immuno-onkologisk terapi kan brukes mot mange typer kreft. Immuno-onkologisk behandling er allerede tilgjengelig for pasienter med avansert melanom og prostatakreft i USA, og blir vurdert for mange andre kreftformer.
Det er viktig at immunonkologi for øyeblikket brukes til behandling av pasienter hvis kreft allerede er avansert, ofte med metastaser til andre organer. Spørsmålet om immun-onkologisk terapi kan brukes umiddelbart etter diagnosen kreft forblir ubesvart.
Godt å vite: Småcellet lungekreft - årsaker, symptomer, behandling, prognose
Immunooncology - hva er det?
Immunsystemets oppgave er å beskytte kroppen mot fremmedlegemer som truer den (f.eks. Mot bakterier). I medisinsk terminologi kalles denne typen fremmedlegemer antigener. Etter at de kommer inn i kroppen begynner immunforsvaret å produsere antistoffer - celler som spesifikt kan binde seg til antigener og dermed deaktivere dem. Denne prosessen kalles en immunreaksjon.
Immuno-onkologisk terapi bruker medisiner som mobiliserer kroppens immunsystem for å bekjempe kreft.
Kreftceller er også fremmedlegemer, men immunforsvaret er ikke alltid i stand til å gjenkjenne dem som skadelige for kroppen, da de kan ligne sunne celler. Dessuten, som virus, kan de endres (mutere) gjennom årene, og dermed unngå at immunforsvaret fungerer.
Målet med immun-onkologisk terapi er å aktivere immunforsvaret slik at det kan gjenkjenne kreftceller (inkludert de som "later som om de er sunne) og ødelegger dem.
Immunooncology - fordeler
Sammenlignet med andre kreftbehandlinger er immuno-onkologisk behandling trygg for kroppen. I løpet av varigheten blir bare kreftceller angrepet. Friske celler er skånet eller lettere skadet (immun-onkologi er preget av lav toksisitet mot organer som ikke er berørt av sykdommen).
Nåværende terapier: cellegift og strålebehandling, i tillegg til å ødelegge kreftceller, forårsaker også stor ødeleggelse i sunne celler og organer i kroppen. For ikke å nevne bivirkningene av cytostatika, steroider og strålebehandlinger. Bivirkningene av immun-onkologisk terapi er relativt håndterbare.
Takket være immunterapi kan immunforsvaret huske hvordan det gjenkjenner kreftceller. Kroppen vet hvordan man skal håndtere kreftceller av en gitt type og kan stoppe eventuell tilbakefall av kreft etter behandling (det har en permanent anti-krefteffekt). Som et resultat skaper immuno-onkologisk terapi en sjanse for langvarig overlevelse og god livskvalitet for mange pasienter med forskjellige avanserte neoplastiske sykdommer, for hvem prognosen var svært ugunstig.
Disse pasientene kunne komme tilbake i arbeid og leve et sunt og aktivt liv i mange år. Tradisjonell terapi, selv om det har vist seg å ha en lovende anti-krefteffekt, har ikke langtidseffekter og betyr derfor ikke en økning i langvarig overlevelse.
Videre kan immuno-onkologi være effektiv i behandling av mange typer kreft fordi det virker ved å aktivere immunforsvaret for å bekjempe kreften i motsetning til å handle direkte på svulsten.
Kreftimmunoterapi - hvordan sikre pasientsikkerhet
Systemisk behandling av svulster fører til toksiske symptomer hos noen pasienter. Kontrollpunktblokkere som brukes i moderne immunterapi har en spesiell type bivirkning. De skyldes "stimulering" av immunforsvaret og autoimmune reaksjoner. De er kjent som "immunrelaterte bivirkninger (irAE)" og er preget av ikke-smittsom betennelse i flere organer.
De hyppigst observerte lidelsene inkluderer betennelse i de endokrine organene (f.eks. Skjoldbruskkjertelen), mage-tarmkanalen (betennelse i tarmene, leveren), hud, nevrologiske og kardiologiske komplikasjoner. En av de mest alvorlige er interstitiell lungebetennelse, også kjent som "checkpoint pneumonitis inhibitor (CIP)", som kan føre til respirasjonssvikt. Immunologiske bivirkninger klassifiseres i henhold til alvorlighetsgraden av symptomer på skala 1-5, i de høyeste gradene kan de være dødelige.
I de fleste tilfeller er seponering av immunterapi og initiering av glukokortikoidbehandling effektiv til å håndtere alvorlige symptomer. Derfor er det ekstremt viktig å gjenkjenne dem ordentlig. Bivirkninger kan oppstå når som helst under immunterapi, uavhengig av hvilken type kreft som behandles, og det kliniske bildet er ikke spesifikt, det kan være vanskelig å skille fra smittsom betennelse eller svulstprogresjon.
Diagnosen av disse komplikasjonene krever bruk av passende diagnostikk, hvis prinsipper er utviklet. Pasienter med symptomer på organinvolvering i løpet av immunterapi kan søke råd fra leger med forskjellige spesialiteter. Derfor krever kunnskap om dette emnet spesiell popularisering i miljøet til helsepersonell, men også pasienter og deres omsorgspersoner.
Immunooncology - er den tilgjengelig i Polen?
Foreløpig er registreringsprosessen av immuno-onkologiske terapier i gang, som er gjeldende for behandling av pasienter med så avanserte svulster som lunge-, kolon-, nyre-, prostata- og andre kreftformer.
I henhold til helseministerens ordinasjon er immuno-onkologisk terapi allerede tilgjengelig (dvs. refusjon fra Nasjonalt helsefond) for pasienter med avansert melanom, i 2. linjebehandling (etter svikt i tidligere behandlinger). Immunooncology brukes av 17 sentre i vårt land, inkl. Provinsielt spesialsykehus for dem. M. Kopernika i Łódź, Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, den uavhengige offentlige helseinstitusjonen, universitetssykehuset i Kraków og Voivodeship Cancer Center i Gdańsk.
Immunooncology er fortsatt i utvikling
Etter hvert som immunkonologi fortsetter å utvikle seg, er mange spørsmål ubesvarte. For eksempel, hvorfor er immunterapier effektive for noen pasienter og ikke effektive for andre? Kan de brukes umiddelbart etter kreftdiagnose? Hvor lenge skal jeg bruke et spesifikt immunterapeutisk middel? Mer forskning er nødvendig, men begrensede økonomiske ressurser er en barriere for utviklingen av immun-onkologi i Europa.
Kilde:
- Hva er immun-onkologi? En guide for pasienter - en brosjyre utarbeidet av European Expert Group on Immuno-Oncology (European Group of Experts on Immunooncology), som i Polen inkluderer "Wygrajmy Zdrowie" Foundation
- Świerzyński R., Immunologi i onkologi, eller om muligheten, informasjon om hodepine og utdannelse i fire trinn, "Głos Patienta Oncologiczny" spesialutgave nr.
