Kontrollert glykemi er det primære målet for diabetesbehandling, og samtidig en måte for en diabetiker å leve et langt og sunt liv uten alvorlige organkomplikasjoner. Men hvordan ta vare på god glykemisk kontroll? Hvilke testresultater bør en diabetiker ha?
Innholdsfortegnelse
- Kontroll av blodsukker - når og hvordan du måler sukker
- Glykemisk kontroll - glykert hemoglobin HbA1c
- Anbefalt hyppighet av blodsukkertesting
- Kriterier for diabeteskompensasjon
Kontroll av glykemi (dvs. blodsukkernivå) er grunnlaget for diabetesbehandling, fordi både for høyt glukosenivå (hyperglykemi) og for lavt glukosenivå (hypoglykemi) kan forårsake alvorlige konsekvenser for kroppen. Kontrollen av diabetes mellitus avhenger imidlertid ikke bare av glukosekonsentrasjon, men også av nivået av lipider, blodtrykk og normal kroppsvekt.
Alle disse parametrene er nært korrelert med hverandre - pasienter med diabetes som begynner å spise riktig, regelmessig sjekker sukker og samtidig tar seg av fysisk aktivitet, merker snart at glykemi og blodtrykk forbedrer seg, i tillegg til at kolesterol og triglyserider nærmer seg det normale .
Kontroll av blodsukker - når og hvordan du måler sukker
For å kontrollere nivået av glukose er det først og fremst nødvendig å systematisk kontrollere det og reagere riktig på eventuelle svingninger. Selvfølgelig er det ikke enkelt, og i tillegg avhenger det av mange faktorer - for eksempel av metoden for diabetesbehandling, dvs. om pasienten tar orale antidiabetika, eller insulin administrert i form av flere injeksjoner eller kontinuerlig subkutan infusjon, eller om pasienten bare er på diett.
I tillegg må du ta hensyn til det faktum at fysiologisk glukosekonsentrasjon er høyere om morgenen, om ettermiddagen avtar den, og for eksempel stress øker sukker med jevne mellomrom, mens infeksjoner - døgnet rundt.
En diabetiker bør derfor ha omfattende kunnskap om sykdommen hans og hvordan han skal reagere i visse situasjoner, og husk også å sjekke blodsukkernivået regelmessig. Sistnevnte er assosiert med den plagsomme stikkingen av fingrene for å samle en blodprøve og teste den med et glukometer. Over tid stivner de fremdeles punkterte putene og blir keratiniserte, og det er grunnen til at noen slutter å sjekke seg selv så ofte som de burde. For ikke å forsømme denne viktige forskningen, er det verdt å bruke spesielle fuktighetsgivende og oljende kremer som nærer og gjenoppbygger huden på hendene.
Les også: Diabetiske pigger i glukose Diett for å forhindre diabetes - regler, meny Skjult diabetes er farlig. Hvordan gjenkjenne det?Glykemisk kontroll - glykert hemoglobin HbA1c
En annen metode for glykemisk kontroll er å teste prosentandelen glykert hemoglobin HbA1c. Det utføres hver tredje måned hos pasienter som ennå ikke har oppnådd glykemisk kontroll og en gang i året hos pasienter med et stabilt sykdomsforløp.
Denne studien viser gjennomsnittlig blodsukkernivå for de siste tre månedene, med omtrent 50 prosent. HbA1c i blodet ble dannet den siste måneden.
Takket være denne testen kan vi også finne ut om overflødig glukose har skadet vev, blodkar eller nerver, og i så fall i hvilken grad.
Det må imidlertid huskes at prosentandelen glykert hemoglobin er en gjennomsnittsverdi. Det kan være tider når en pasient som har lavt blodsukker etterfulgt av reaktive pigger i blodsukkeret, vil ha samme HbA1c-verdi som noen som har stabile blodsukkernivåer.Derfor bør ikke HbA1c-testen betraktes som et alternativ til daglige målinger av fingersukker, men begge deler.
Anbefalt hyppighet av blodsukkertesting
| En måte å behandle diabetes på | Hyppighet av blodsukkermålinger når du utfører selvkontroll |
| Flere (dvs. minst 3 ganger om dagen) insulininjeksjoner. Intens funksjonell insulinbehandling, uavhengig av type diabetes | Flere (dvs. minst 4 ganger om dagen) målinger på dagtid som avtalt behandlingsprinsipper og pasientens behov |
| Pasienter som bare behandles med diett | Forkortet blodsukkerprofil en gang i måneden (på tom mage og 2 timer etter hovedmåltider) og en gang i uken til forskjellige tider på dagen |
| Oral bruk antidiabetika og / eller GLP-analoger | Forkortet blodsukkerprofil en gang i uken (på tom mage og etter hovedmåltider), 1 undersøkelse hver dag til forskjellige tider på dagen |
| Personer med diabetes type 2 behandlet med konstante doser insulin | 1-2 blodsukkermålinger daglig, i tillegg forkortet en gang i uken glykemisk profil (faste og faste) hovedmåltider) og en gang i måned - sirkadisk glykemisk profil |
| Alle syke | Ad hoc-målinger i situasjonen ubehag, plutselig forverring av helsen etc. |
Kilde: Polish Diabetes Society
Anbefalt artikkel:
ASH GLYCEMIA - standarder. Normal postprandial glykemiKriterier for diabeteskompensasjon
Målet med behandling av diabetes er å oppnå de ønskede verdiene for blodsukker, blodtrykk, lipidprofil og kroppsvekt. Dette er:
Målene for å balansere karbohydratmetabolismen:
- HbA1c ≤ 7,0% hos flertallet av pasientene
- HbA1c ≤ 6,5% ved type 1-diabetes, ved kortvarig type 2-diabetes og hos barn og ungdom uavhengig av sykdomstype
- HbA1c ≤ 8,0% hos pasienter med høy alder og / eller diabetes med komplikasjoner av makroangiopati (tidligere hjerteinfarkt, hjerneslag) og / eller flere comorbiditeter
- HbA1c <6,5% hos kvinner som planlegger graviditet, <6,0% i andre og tredje trimester av svangerskapet, hvis ikke assosiert med en høyere frekvens av hypoglykemi
Siden en plutselig reduksjon i blodsukkernivået kan føre til episoder med hypoglykemi, bør oppnåelse av ovennevnte nivåer oppnås gradvis, og intensiteten i behandlingen i hvert tilfelle må tilpasses pasientens tilstand og kroppens evner.
Mål for lipidbalanse:
- LDL-kolesterol: <70 mg / dL (<1,9 mmol / L) eller en reduksjon på minst 50% dersom LDL-C-nivået ved utgangspunktet var 70-135 mg / dL (1,9-3, 5 mmol / l) hos personer med diabetes med svært høy kardiovaskulær risiko
- LDL-C <100 mg / dL (2,6 mmol / L) eller en reduksjon på minst 50% dersom LDL-C ved baseline var 100-200 mg / dL (2,6-5,2 mmol) / l) hos personer med diabetes med høy kardiovaskulær risiko
- LDL-C-konsentrasjon <115 mg / dl (3,0 mmol / l) hos personer med lav og moderat kardiovaskulær risiko (personer <40 år med type 1-diabetes uten kroniske komplikasjoner og andre kardiovaskulære risikofaktorer)
- "ikke-HDL" kolesterol <100 mg / dl (2,6 mmol / l) hos personer med diabetes med svært høy kardiovaskulær risiko
- ikke-HDL-kolesterol <130 mg / dL (3,4 mmol / L) hos personer med høyrisiko-diabetes
- "ikke-HDL" kolesterol <145 mg / dl (3,7 mmol / l) hos personer <40 år. med type 1 diabetes uten vaskulære komplikasjoner og andre kardiovaskulære risikofaktorer
- HDL-kolesterolkonsentrasjon:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- triglyseridkonsentrasjon: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)
Mål for blodtrykksutjevning:
- systolisk blodtrykk: <140 mm Hg
- diastolisk blodtrykk: <90 mm Hg
Blodtrykk <130/80 mm Hg forsøkes hos diabetikere med nylig diagnostisert hypertensjon og uten organkomplikasjoner. Imidlertid, alltid i tilfelle av dårlig toleranse for lavt trykk, er målet å oppnå verdier nærmest referanseverdiene, som tolereres godt av pasienten.
Kilde: Polish Diabetes Society
Anbefalt artikkel:
Diabeteskomplikasjoner: tidlig (akutt) og sen (kronisk)
