KTG (kardiotokografi), dvs. barnets hjerte under kontroll

KTG-undersøkelse (kardiotokografi), dvs. overvåking av fosterets hjertefunksjon med samtidig registrering av livmorsammentrekninger, er en av de grunnleggende testene i moderne fødselshjelp. De utføres på slutten av graviditet og fødsel for å kjenne tilstanden til babyen og for å kunne reagere så snart som mulig når det er en trussel.

KTG, dvs. kardiotokografi, består av to elementer: tokografi, dvs. registrering av livmorsammentrekninger, og kardiografi, dvs. opptak av fosterets hjertefrekvens. Hvorfor og når er CTG ferdig? For et barn er det ikke en hyggelig tur å klemme gjennom den tette fødselskanalen, men en veldig utmattende innsats. Under denne anstrengende reisen blir babyen utsatt for visse farer, som kan gjenkjennes ved å observere hyppigheten av hjerterytmen. For eksempel kan en for lav frekvens indikere hypoksi, mens en akselerert hjerterytme kan være et signal om at en intrauterin infeksjon har oppstått.

KTG på to måter

KTG-undersøkelse kan utføres på to måter - gjennom ekstern eller intern overvåking.

• Ekstern overvåking - den vanligste metoden, det er en ikke-invasiv test, den innebærer ingen smerte eller risiko. En gravid (eller fødende) kvinne ligger, to belter med to sensorer blir satt på magen. Den ene er en ultralydstransduser som registrerer fostrets hjerteslag, og den andre er en måler som måler styrken og varigheten av livmorskontraksjoner. Begge sensorene er koblet til en skjerm som viser eller skriver ut måleverdiene. Grunnleggende CTG-undersøkelse skal vare i 30 minutter, eller den kan utvides til 60 minutter.
• Intern overvåking - brukes når legen trenger en mer nøyaktig måling, for eksempel når han mistenker at fosteret er i fare. En elektrode for å vurdere babyens hjerterytme plasseres på babyens hode ved å sette den inn i livmorhalsen. Undersøkelsen er derfor bare mulig når membranene sprekker og livmorhalsen er minst 1-2 cm utvidet. Styrken av livmor sammentrekninger kan måles av en sensor på magen (som ved ekstern overvåking) eller av et kateter satt inn i livmoren. Ettersom sensoren settes inn i kroppen (og derfor invasiv), er det liten risiko for infeksjon. Å plassere elektroden på hodet kan også være vondt for barnet. Av disse grunner brukes denne typen overvåking svært sjelden og bare i berettigede tilfeller.

Merk: Selv om registreringen av et barns gode tilstand nesten alltid er pålitelig, kan en unormal lesing noen ganger være falsk. Dette kan være på grunn av en funksjonsfeil på enheten eller interferens forårsaket av endringer i alvorlighetsgraden og hyppigheten av sammentrekninger. Det hender ofte at den undersøkte kvinnen midlertidig tar en stilling der hovedåren eller navlestrengen er komprimert - etter endring av kroppens stilling forbedres CTG-resultatet umiddelbart.

Oksytocintest

Noen ganger blir CTG gjort med tilsetning av gravid oksytocin, som får livmoren til å trekke seg sammen. På denne måten blir morkakenes effektivitet sjekket under livmorsammentrekninger. Legen kan bestille denne testen hvis kvinnen har hatt komplikasjoner i en forrige graviditet, eller den nåværende graviditeten er en høyrisikograviditet.

Lær om de obligatoriske graviditetstestene

Konstant overvåking

På noen sykehus utføres fosterovervåking gjennom hele fødselsperioden. Dessverre kan det som er gunstig for barnet være en stor ulempe for fødende, fordi hun vanligvis ikke i løpet av CTG kan fritt endre stilling, bevege seg osv. Derfor, hvis en kvinne vil føde aktivt, bør hun informere legen om det og - hvis leveransen er riktig - be om å bli koblet fra CTG-apparatet fra tid til annen. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at kontinuerlig overvåking bare utføres i strengt utvalgte tilfeller (assosiert med stor sannsynlighet for perinatal dødelighet) og ved induserte (induserte) fødsler.

månedlig "M jak mama"