Tirsdag 25. mars 2014.- Der det er voksne med tuberkulose, er det også smittede barn. Til tross for denne åpenbarheten, sier eksperter at barnepopulasjonen historisk har blitt ekskludert fra kontroll- og behandlingsprogrammene for en sykdom som hovedsakelig angriper fattige land og tar liv for 1, 3 millioner mennesker i verden . En feil som det siste tiåret prøver å rette opp. Ifølge estimater fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er en av ti tilfeller av tuberkulose i denne aldersgruppen, og enda flere: 200 barn under 15 år dør hver dag fordi de ikke har blitt diagnostisert eller behandlet.
Som om ikke det var nok, ser det ut til at disse tallene kommer til kort. Ny forskning anslår at "rundt en million barn lider av tuberkulose, dobbelt så mye som WHO påpekte i 2011 og tre ganger diagnosene som vanligvis stilles hvert år, " forklarer Ted Cohen, en av studiens forfattere., som nettopp er publisert i The Lancet magazine. Av dem alle er 32 000 resistente tuberkuloser. Inntil nå, understreker han, "var det ingen anslag på denne typen tuberkulose."
Problemet, hevder eksperter, er at det hos barn er spesielt vanskelig å diagnostisere. Isolasjonen av Mycobacterium tuberculosis i kulturer er lavere hos barn enn hos voksne, og noen ganger må vi stille en diagnose av mistanke uten å få mikrobiologisk bekreftelse. "Det er nødvendig å gjøre en innsats for å forbedre deteksjonssystemer for overlevelse av barn, " argumenterer Cohen. Men i tillegg er "tuberkulose i barndommen ansett som en vaktpostbegivenhet i et samfunn", det vil si "det kan hjelpe oss å forstå mer om overføring og gir derfor nye muligheter for forebygging."
Gitt de nye virkningstallene, "er det presserende å utvide investeringen som er bestemt til den globale responsen på tuberkulose hos barn", avslutter spesialisten fra Department of Public Health epidemiology at Harvard School. En god start, sier han, "ville være å forbedre diagnostiske metoder."
Som kampanjen for den internasjonale tuberkulosedagen i 2012 sa: "Nyere studier har vist at mange barn med tuberkulose aldri har blitt diagnostisert, " fordi "verden mangler en test som nøyaktig kan diagnostisere tuberkulose i barndommen. ".
Leger insisterer på at sykdommen i denne befolkningen kan ha ødeleggende langtidsvirkninger. Selv om et barn blir kurert, kan han bli døv, blind eller lam som følge av tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Og fremfor alt er dødsfall unødvendige, siden det er en forebyggbar og helbredelig sykdom. I følge en rapport fra WHO fra 2013 ble imidlertid 530 000 barn syke i tuberkulose i 2012, og 74 000 av dem døde.
Forskjellene mellom offisielle tall og de som er estimert av Harvard Medical School skyldes flere årsaker, som det ble hevdet i en annen artikkel som også ble publisert i The Lancet (i anledning International Tuberculosis Day). For eksempel kan "mange av dødsfallene som tilskrives lungebetennelse og underernæring være forårsaket av tuberkulose som ikke er diagnostisert, " sier Stephen Graham, en av ekspertene som signerer dokumentet. En analyse utført i fem afrikanske land identifiserte etter obduksjon at av 811 dødsfall registrert på grunn av luftveissykdom, skyldtes 10% faktisk tuberkulose.
Et annet arbeid som ble gjort i Afrika "pekte på 159 000 dødsfall fra aids hos barn under fem år, men hvilken andel kunne ha vært på grunn av uoppdaget tuberkulose?" Spør Graham. Faktisk reflekterer han, til og med "disse nye figurene kan også komme til å komme under realitetene." For å sjekke det, må du satse på å gjøre bedre estimater.
Kort sagt er det viktig å investere for å forbedre beregninger, påvisningsmetoder, utvikling av bedre medisiner for barn og integrering av tuberkulosebehandling i eksisterende mors- og barneprogrammer. Selv om den lovende vaksinen som ble utviklet til slutt har vist seg å være ineffektiv for pasienter, insisterer eksperter på at døren til immunisering forblir åpen.
I motsetning til voksne, er "effektiviteten av behandlinger for resistent tuberkulose hos barn utmerket, med herdesatser som overstiger 80%, " bemerker Ben Marais, en annen av forfatterne av arbeidet publisert i The Lancet.
Kilde:
Tags:
Nyheter Medisiner Familie
Som om ikke det var nok, ser det ut til at disse tallene kommer til kort. Ny forskning anslår at "rundt en million barn lider av tuberkulose, dobbelt så mye som WHO påpekte i 2011 og tre ganger diagnosene som vanligvis stilles hvert år, " forklarer Ted Cohen, en av studiens forfattere., som nettopp er publisert i The Lancet magazine. Av dem alle er 32 000 resistente tuberkuloser. Inntil nå, understreker han, "var det ingen anslag på denne typen tuberkulose."
Problemet, hevder eksperter, er at det hos barn er spesielt vanskelig å diagnostisere. Isolasjonen av Mycobacterium tuberculosis i kulturer er lavere hos barn enn hos voksne, og noen ganger må vi stille en diagnose av mistanke uten å få mikrobiologisk bekreftelse. "Det er nødvendig å gjøre en innsats for å forbedre deteksjonssystemer for overlevelse av barn, " argumenterer Cohen. Men i tillegg er "tuberkulose i barndommen ansett som en vaktpostbegivenhet i et samfunn", det vil si "det kan hjelpe oss å forstå mer om overføring og gir derfor nye muligheter for forebygging."
Gitt de nye virkningstallene, "er det presserende å utvide investeringen som er bestemt til den globale responsen på tuberkulose hos barn", avslutter spesialisten fra Department of Public Health epidemiology at Harvard School. En god start, sier han, "ville være å forbedre diagnostiske metoder."
Som kampanjen for den internasjonale tuberkulosedagen i 2012 sa: "Nyere studier har vist at mange barn med tuberkulose aldri har blitt diagnostisert, " fordi "verden mangler en test som nøyaktig kan diagnostisere tuberkulose i barndommen. ".
Leger insisterer på at sykdommen i denne befolkningen kan ha ødeleggende langtidsvirkninger. Selv om et barn blir kurert, kan han bli døv, blind eller lam som følge av tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Og fremfor alt er dødsfall unødvendige, siden det er en forebyggbar og helbredelig sykdom. I følge en rapport fra WHO fra 2013 ble imidlertid 530 000 barn syke i tuberkulose i 2012, og 74 000 av dem døde.
Forskjellene mellom offisielle tall og de som er estimert av Harvard Medical School skyldes flere årsaker, som det ble hevdet i en annen artikkel som også ble publisert i The Lancet (i anledning International Tuberculosis Day). For eksempel kan "mange av dødsfallene som tilskrives lungebetennelse og underernæring være forårsaket av tuberkulose som ikke er diagnostisert, " sier Stephen Graham, en av ekspertene som signerer dokumentet. En analyse utført i fem afrikanske land identifiserte etter obduksjon at av 811 dødsfall registrert på grunn av luftveissykdom, skyldtes 10% faktisk tuberkulose.
Et annet arbeid som ble gjort i Afrika "pekte på 159 000 dødsfall fra aids hos barn under fem år, men hvilken andel kunne ha vært på grunn av uoppdaget tuberkulose?" Spør Graham. Faktisk reflekterer han, til og med "disse nye figurene kan også komme til å komme under realitetene." For å sjekke det, må du satse på å gjøre bedre estimater.
Kort sagt er det viktig å investere for å forbedre beregninger, påvisningsmetoder, utvikling av bedre medisiner for barn og integrering av tuberkulosebehandling i eksisterende mors- og barneprogrammer. Selv om den lovende vaksinen som ble utviklet til slutt har vist seg å være ineffektiv for pasienter, insisterer eksperter på at døren til immunisering forblir åpen.
I motsetning til voksne, er "effektiviteten av behandlinger for resistent tuberkulose hos barn utmerket, med herdesatser som overstiger 80%, " bemerker Ben Marais, en annen av forfatterne av arbeidet publisert i The Lancet.
Kilde:
