De fleste unge og seksuelt aktive pasienter som har magesår i kjønnsorganet eller perianalområdet, har herpes eller syfilis. I noen tilfeller kan det også være en superinfeksjon. Hyppigheten av hver infeksjon er forskjellig i henhold til sonene. Ikke alle kjønnsår er forårsaket av kjønnssykdommer.
Hyppigste årsaker
- I 70-80% av tilfellene er det kjønnsherpes
- Hos 5% av syfilis
- I 1% av en chancroid
Andre årsaker
- Venereal lymfogranulom
- Inguinal granulom
- Traumer (f.eks. Under samleie eller med glidelås)
- candidiasis
- Vulvitis eller ikke-spesifikk balanitt
- psoriasis
- Behçets sykdom
- Reiters sykdom
- Neoplasmer eller kreftformer
- Fast utslett
- Ukjent eller idiopatisk årsak
En diagnose av årsaken nås ikke alltid
I omtrent en tredjedel av tilfellene oppnås ikke en etiologisk diagnose. Alt anus-kjønnsår bør betraktes som herpetic eller syfilitic inntil det er påvist noe annet.
Hos 25% av pasientene oppnås ikke en bekreftelsesdiagnose etter laboratorietester.
Hva bør gjøres før et kjønnsår?
Du bør alltid be om en luteal serologi (syfilis) og en mørkefeltundersøkelse (hvis tilgjengelig) eller direkte immunfluorescens for Treponema pallidum.
Vi må også utføre kultur (i spesielle medier) eller antigenetest for herpes og utføre en kultur for H. ducreyi.
Be om HIV-serologi (nærvær av kjønnsår betyr økt risiko for HIV-infeksjon) og hepatitt.
