Behandling av glaukom hos gravide og ammende mødre

Behandling av glaukom hos gravide og ammende kvinner er forskjellig fra hos andre voksne pasienter. Alt fordi de fleste preparatene som brukes til behandling av glaukom tilhører gruppen legemidler som kan skade fosteret. Sjekk hva som er behandlingen av glaukom hos gravide og ammende.

Forskning viser at ulike typer hormonelle endringer oppstår under graviditet, noe som kan påvirke intraokulært trykk og redusere nivået. Reduksjonen i trykket i øynene kan vedvare lenge etter fødselen. Ofte, hos kvinner som tidligere har blitt diagnostisert og behandlet med glaukom, er denne hormonelle senking av blodtrykk ikke tilstrekkelig for å forhindre sykdomsprogresjon, og farmakologisk behandling er nødvendig.

Les også: Akutt angrep av glaukom: årsaker, symptomer, behandling Nye behandlinger for øyesykdommer. Intervju med prof. Jerzy Szaflik Glaukom kirurgi. Når brukes glaukomkirurgi?

Glaukom medisiner kan skade fosteret

De fleste preparatene som brukes til behandling av glaukom tilhører gruppen legemidler som kan skade fosteret, derfor er behandling av gravide et veldig stort problem, og diskusjoner om dette emnet pågår. En pasient som blir behandlet for glaukom, bør alltid informere legen om en planlagt eller nåværende graviditet, ettersom fortsatt bruk av medisiner, spesielt i løpet av de første tre månedene av svangerskapet, kan forstyrre fostrets utvikling. Bruk av farmakologisk behandling under graviditet må vurderes på individuell basis og kun brukes når fordelene oppveier risikoen, dvs. hvis moren ikke kan fortsette, hvis moren ikke fortsetter. I tillegg må pasienten få instruksjoner om hvordan de skal innpode legemidlet for å forhindre at de når nesen, hvorfra de lett absorberes i blodet og kan nå fosteret som utvikler seg gjennom morkaken.

Glaukom - hva er det manifestert?

Behandling av glaukom hos gravide kvinner

På grunn av sikkerheten ved bruk under graviditet, har legemidlene blitt delt inn i fem grupper: A, B, C, D og X, hvor gruppe A er medikamenter som det ikke er vist skade på fosteret for, og gruppe X er medisiner hvis bruk er det er kontraindisert hos gravide kvinner. Narkotikaforskning utføres på dyr, så vi vet ikke mye om deres reelle effekter på menneskekroppen (av åpenbare grunner utføres ikke menneskelig forskning).

Antiglaukom medisiner er klassifisert i gruppe B og C. Brimonidine tilhører gruppe B. Dyrestudier har ikke vist noen negative effekter av gruppe B-legemidler på fosteret. Selv om brimonidin er blitt anerkjent som trygt, observeres dets negative effekter på sentralnervesystemet. Den har evnen til å krysse morkaken, og på grunn av mangel på menneskelige studier kan dens skadelige effekter ikke utelukkes helt.

Andre medisiner mot glaukom tilhører gruppe C, og deres teratogene effekter kan ikke utelukkes. Bruk av betablokkere i minimale doser er under vurdering. Legemidler fra gruppen prostaglandiner, parasympatomimetika og karbonanhydrasehemmere bør ikke brukes under graviditet på grunn av den teoretiske muligheten for å forårsake defekter hos babyen.

Det ser ut til at laserbehandling er bedre på grunn av muligheten for skade på fosteret. Oftest utføres laser trabekuloplastikk, som ser ut til å være helt trygg, selv om den ikke senker det intraokulære trykket for mye og vanligvis ikke er effektiv i utviklingen av den trabekulære vinkelutviklingen, som noen ganger kan bli funnet hos unge gravide pasienter.

Hvis behandlingen er ineffektiv, kan laserdestruksjon av ciliary body eller kirurgi vurderes.

Behandling av glaukom hos ammende mødre

Spesielle prosedyrer brukes også for glaukompasienter som ammer babyene sine. De fleste medisiner går over i morsmelk og kan forårsake bivirkninger hos babyer og til og med svekke normal utvikling. Det er verdt å vite at karbonanhydrasehemmere og beta-reseptorblokkere betraktes som de tryggeste. Det anbefales imidlertid å utføre en laserprosedyre, som gir en sjanse til å senke det intraokulære trykket og redusere risikoen for glaukomprogresjon.

Verdt å vite

På grunn av vanskelighetene med å anvende effektiv behandling hos gravide og ammende pasienter, anbefales hyppigere oftalmologiske kontroller med intraokulær trykktesting og en detaljert vurdering av optisk nerveskive og fremdriften av endringer i synsfeltet. Uten å vurdere progresjonen av lesjonene, kan legen ikke være sikker på om den anvendte behandlingen er effektiv, og om seponering av behandlingen under graviditet ikke vil føre til ødeleggelse av synsnerven.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Oftalmologisk senter Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiativtaker og grunnlegger av T2 Center. Hun spesialiserer seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom - dette var også gjenstand for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvaret i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfaring i 22 år siden hun begynte å jobbe på Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to grader spesialisering innen oftalmologi og tittelen doktor i medisinsk vitenskap.

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institutt for glaukom og øyesykdommer i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I mange år, som en del av samarbeidet med Medical Center of Postgraduate Education, har han vært foreleser på kurs og opplæringskurs for leger som spesialiserer seg i oftalmologi og primærhelsetjenester.

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Society of Ophthalmology (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Anbefalt artikkel:

Normalt trykk glaukom: årsaker, symptomer, behandling

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskjellige metoder - deres valg avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen - fra de minst invasive - dråper - til kirurgi. Hva er den beste glaukombehandlingen? Når bruker vi ikke-kirurgisk behandling, og når er kirurgi nødvendig? Vår ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder for avdeling for oftalmologi ved det kliniske sykehuset W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.