Immunsuppressiva er medisiner som fører til en reduksjon i kroppens motstand (immunsuppresjon). Farmakologisk immunsuppressiv behandling brukes etter transplantasjon for å forhindre transplantatavstøting og for å behandle allergiske og autoimmune sykdommer. Hvordan fungerer immunosuppressiva? Hva er bivirkningene av å bruke dem?
Innholdsfortegnelse:
- Immunosuppressiva - handling
- Immunosuppressiva - typer
- Immunsuppressive medisiner etter transplantasjon
- Immunsuppressive medisiner ved autoimmune sykdommer
Immunsuppressiva er medisiner som fører til en midlertidig eller permanent reduksjon i kroppens motstand - i medisinsk terminologi kalles det immunsuppresjon. Immunsuppressiva er en av metodene for å redusere kroppens motstand.
Andre metoder for immunsuppresjon er kirurgi (eksisjon av organer i immunsystemet, for eksempel tymuskjertelen), og fysiske metoder som røntgenstråler.
I sin tur er immunsuppresjon en av metodene for å modulere immunforsvaret, som utføres for profylaktiske og terapeutiske formål (immunterapi eller spesifikk immunterapi). I immunterapi, bortsett fra immunsuppresjon, er det også immunstimulering (stimulering av immunsystemet) og immunrekonstruksjon (rekonstruksjon av immunsystemet).
Immunosuppressiva - handling
Immunsuppressive medikamenter fører til svekkelse eller undertrykkelse av immunsystemets respons (i medisinsk terminologi kalles dette immunsuppresjon) ved å hemme produksjonen og modningen av immunceller.
Alvorlighetsgraden av immunsuppresjon og varigheten avhenger av:
- individuell følsomhet
- immun modenhet
- typen og mengden av antigen
- dosen og hyppigheten av administrering av immunsuppressiva
- typen immunrespons
Immunosuppressiva - typer
Følgende grupper av immunsuppressiva skilles ut:
- glukokortikosteroider
- cytostatika
- monoklonale antistoffer
- legemidler som virker på immunofiliner: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- uklassifiserte medisiner: interferoner, TNF (tumor nekrose faktor) bindende protein og mykofenolsyre
Immunsuppressive medisiner etter transplantasjon
Etter transplantasjon er det en risiko for at immunforsvaret vil behandle det transplanterte organet som et fremmedlegeme og prøve å avvise det (transplantat versus vert). For å forhindre dette er det nødvendig å undertrykke immuniteten. Dette gjøres oftest ved hjelp av immunsuppressiva.
Vanligvis brukes flere legemidler samtidig i spesifikke regimer, avhengig av det transplanterte organet, graden av immunrisiko, alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser, tilstedeværelsen av comorbiditeter og transplantasjonens funksjon. Dosene av immunsuppressiva som er nødvendige for å opprettholde funksjonen til transplantasjonen reduseres etter de første månedene etter operasjonen. Imidlertid er det alltid nødvendig med en minimumsmengde av disse stoffene, selv mange år etter transplantasjon. Bruk av immunsuppresjon er nødvendig fra transplantasjon av organet til dets funksjon opphører.
Immunsuppressive medisiner ved autoimmune sykdommer
Autoimmune sykdommer, også kjent som autoimmune sykdommer, er sykdommer der immunforsvaret feilaktig gjenkjenner deler av sin egen kropp som en fiende og begynner å angripe dem. Konsekvensen er permanent skade.
Immunsuppressiva hemmer immunsystemets upassende respons mot eget vev.
Immunosuppressive medikamenter brukes blant annet i i løpet av:
- leddgikt
- systemisk lupus erythematosus
- pemphigus
- ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
Immunosuppressiva - bivirkninger
I tillegg til den ønskede terapeutiske effekten, kan bruken av immunsuppressiva være assosiert med mange bivirkninger.
1) Følsomhet for infeksjoner
De farligste er kroniske virusinfeksjoner som forårsaker organskader, for eksempel kronisk hepatitt eller kroniske hudlesjoner forbundet med humant papillomavirus.
Kronisk infeksjon hos immunsupprimerte pasienter er forårsaket av virus som asymptomatisk infiserer majoriteten av befolkningen. Men hos legemiddel svekkede pasienter aktiveres, multipliserer og forårsaker dette viruset vanligvis.
Transplantatmottakerens organisme bekjemper ikke virusinfeksjonen effektivt, og spontan eliminering av viruset blir ikke observert hos de fleste av dem.
2) Svulster
De vanligste svulstene som er assosiert med virusinfeksjoner er:
- hudkreft
- livmorhalskreft
- blærekreft
- lymfomer (noen av dem er relatert til Epstein-Barr-viruset)
- nyresvulster
- leverkreft (relatert til kronisk betennelse i dette organet forårsaket av virus B eller C)
3) Hypertensjon, sår
Med alderen utvikles metabolske, bein- og kardiovaskulære komplikasjoner hos en pasient som tar immunsuppressive medisiner. De fleste medisinene som er tatt i årevis, bidrar til utvikling av hyperlipidemi, diabetes, arteriell hypertensjon og dermed aterosklerose.
Det er også mer og mer vanlig at pasienter dør med en aktiv transplantasjon på grunn av andre, hovedsakelig kardiovaskulære årsaker.
Immunosuppressiva, bortsett fra hypertensjon, dyslipidemi og hyperglykemi, forårsaker magesår og skade på lever og nyrer, ofte med høy intensitet.
Les også: Immunooncology - en moderne metode for kreftbehandling
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
