Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene (blefarospasmus)

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene (Latin blepharospasmus) er et problem som er ekstremt plagsomt - det består i det faktum at pasienten opplever en sterk, ufrivillig klemming av øyelokkene, gjennom hvilken han rett og slett ikke kan se noe på en stund. Hva er årsakene til paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene, og hva skal vi gjøre når vi opplever en slik lidelse - hva er behandlingsmulighetene?

Innholdsfortegnelse

1. Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: årsaker
2. Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: symptomer
3. Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: diagnose
4. Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: behandling
5. Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: prognose

Blefarospasme, også kjent som paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene (blefarospasme, lat. blefarospasmus) er en av dystoniene som forstyrrer normal funksjon. Dystonia inkluderer en rekke problemer, inkludert både nakkekramper og forfatterkramper. Dystonier er en type ufrivillig bevegelse som er assosiert med unormal aktivering av forskjellige muskler, noe som resulterer i at pasienten antar ofte bisarre stillinger.

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene forekommer vanligvis hos voksne (begynner vanligvis etter fylte 50 år), og av ukjent grunn er det mer vanlig hos kvinner.

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: årsaker

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene kan utvikle seg som primær dystoni eller sekundær dystoni. Den første av disse kan sies når paroksysmal blefarospasme er en uavhengig sykdom, og i en slik situasjon er det vanligvis forårsaket av genetiske forhold - i dette tilfellet kan symptomene på paroksysmal ufrivillig tonisk øyelokkesammentrekning vises allerede i barndommen. Men definitivt oftere blefarospasmus forekommer som en sekundær dystoni som kan være forårsaket av problemer som:

• svulster i sentralnervesystemet
• demyeliniserende sykdommer (f.eks. multippel sklerose)
• skade på vevene i nervesystemet (forårsaket av en ulykke eller som følge av en nevrokirurgisk operasjon)
• forgiftning (f.eks. med karbonmonoksid eller metanol)
• tar visse medisiner (medisiner som er mest kjent for å forårsake dystoni er nevroleptika eller antipsykotika; et annet medikament som også kan forårsake dystoni i form av paroksysmal ufrivillig spasme er metoklopramid)
• Wilsons sykdom
• hjerneslag (både hemorragisk og iskemisk)
• leukodystrofi
• elektrisk støt

Anbefalt artikkel:

Rykk i øyelokk - årsaker. Hva betyr et rykkende øyelokk?

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: symptomer

Det mest karakteristiske symptomet på paroksysmal ufrivillig tonisk sammentrekning av øyelokkene er episoder med alvorlig sammentrekning av øyets brystmuskulatur, noe som fører til at pasienten ikke klarer å åpne øynene. Et slikt anfall varer vanligvis fra noen få til flere sekunder. Vanligvis blefarospasmus innledes med en følelse av å ha et fremmedlegeme under øyelokkene (f.eks. sand), så begynner pasienten å blinke veldig ofte, og deretter er øyelokkene tett lukket.

Det er forskjellige faktorer som kan provosere paroksysmal ufrivillig krampe i øyelokkene, for eksempel:

• intenst lys
• ser på TV i lang tid
• jobbe ved datamaskinen
• kjører bil
• alvorlig stress

Det skjer imidlertid at det å snakke eller berøre det ytre hjørnet av øyet resulterer i at kraftig sammentrekning av øyelokkene trekkes tilbake.

Les også: Disse symptomene indikerer belastning i øynene

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: diagnose

Spesialister i nevrologi håndterer diagnostisering og behandling av ufrivillig paroksysmal tonisk blefarospasme.

Opprinnelig er deres oppgave å avgjøre om blefarospasmen er primær eller sekundær dystoni. For å lette denne oppgaven for en spesialist, bør du fortelle ham om sykdommene vi for tiden lider av (men også nevne sykdommer vi har hatt tidligere), og informer også legen om medisinene vi tar.

Noen ganger gjør det bare det å ta en medisinsk historie med pasienten oss å få kunnskap om årsakene til paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene, men hvis det er tvil, kan pasienten bestilles en elektromyografisk (EMG) test.

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: behandling

Behandlingen av paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene kan være veldig forskjellig - ledelsen er avhengig av årsaken til problemet hos en gitt pasient.

For eksempel hos de pasientene som blefarospasmus utvikler seg som en bivirkning av medisinene deres, kan endring av farmakoterapi være tilstrekkelig for å løse problemet.

I andre tilfeller kan pasienter anbefales farmakologisk behandling basert på bruk av legemidler som:

• levodopa
• benzodiazepiner
• baklofen

I en situasjon der medisinene er ineffektive, brukes botulinumtoksininjeksjoner (såkalt botulinumtoksin) noen ganger. Målet med slik terapi er å gi midlertidig muskellammelse, og den er effektiv, men problemet her er at det er nødvendig å gjenta slike injeksjoner omtrent hver tredje måned.

På den annen side, hos de pasientene, for hvem verken farmakoterapi eller botulinumtoksininjeksjoner gir de forventede resultatene, kan kirurgisk behandling brukes, bestående av delvis snitt av fibrene i øyets sirkulære muskel.

Paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene: prognose

Akkurat som paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene absolutt kan betraktes som en veldig plagsom sykdom, er den gode nyheten her at prognosen for pasienter generelt anses som god.

Statistisk sett vil en av ti pasienter ha blefarospasme helt selvbegrensende etter kortere eller lengre tid. Hos de resterende pasientene håndteres problemet vanligvis ved bruk av farmakoterapi eller andre metoder for behandling av paroksysmal ufrivillig tonisk krampe i øyelokkene.

Kilder:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Update on Epidemiology, Clinical Aspects, and Pathophysiology, Front Neurol. 2016; 7:45, online tilgang
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Botulinumtoksin i behandling av blefarospasme: nåværende bevis og nyere utvikling, Terapeutiske fremskritt i nevrologiske lidelser 8 (2): 82-91, mars 2015, tilgjengelig online

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren

Anbefalt artikkel:

Nerve tics hos barn og voksne. Årsaker, symptomer, behandling

Anbefalt artikkel:

Nystagmus: årsaker, symptomer, behandling