Jeg har hatt diabetes i 11 år, og jeg har hatt et problem med huden min i 3 år. Jeg har røde store flekker på leggene mine foran. Jeg har vært hos flere hudleger. Det var forskjellige diagnoser. Noen sa at det ikke kan helbredes, andre at jeg skal bruke lyoton. For et år siden besøkte jeg en hudlege i Gdańsk, som sa at det var necrobiosis lipoidica og foreskrev topiske kortikosteroider (dermovat, protopisk 0,1% og oral polfilin). Men det hjelper meg ikke. Er det noe effektivt medikament, prosedyre, kirurgi?
Necrobiosis lipoidica, dvs. fettdød, er assosiert med endringer i små kar, hovedsakelig arterioler, der glykoproteiner er avsatt i veggene. Konsekvensen av dette er akkumuleringen av lipider i det endrede kollagenet i huden. Hudlesjonene som utvikler seg er gulbrune eller gule-fiolette og spres perifert med et karakteristisk lumen i midten av utvidede blodkar. Ofte følger denne sykdommen med diabetes - den kan gå foran den i mange år. Bortsett fra det karakteristiske kliniske bildet, er den histopatologiske undersøkelsen av huden veldig nyttig i diagnosen. Behandlingen bruker vaskulære preparater og aktuelle steroidmedisiner. Nylig er det rapporter om muligheten for behandling med nye eksterne immunsuppressiva, for eksempel takrolimus. Det er viktig i denne sykdommen å unngå skader som kan provosere ytterligere hudlesjoner.
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatolog-venereolog. Han tar for seg klassisk og estetisk dermatologi. Han jobber som nestleder ved Clinic of Dermatology ved Central Clinical Hospital of the Ministry of the Interior og som direktør for for medisinske forhold, Center for Prevention and Therapy i Warszawa. Siden 2011 har han vært vitenskapelig leder for Postgraduate Studies ved det medisinske universitetet i Warszawa "Estetisk medisin".
